桂枝加大黃湯

桂枝加大黃湯中加入白芍，主要有以下兩個原因：

一、緩解大黃瀉下之燥熱：大黃性寒，瀉下之力強，易傷津液，導致腸燥便祕。白芍性微寒，味甘酸，能養血柔肝，緩解大黃的燥熱之性，避免其過於燥烈傷陰。

二、調和營衛，促進氣血運行：桂枝溫通陽氣，促進氣血運行，但單用容易耗傷陰血。白芍養血柔肝，可與桂枝相配，調和營衛，使藥力溫和，更利於氣血運行，達到治療目的。

桂枝加大黃湯中包含桂枝，主要原因有二：

1. 溫陽解表，調和營衛: 桂枝性溫，味辛，入肺、膀胱經，具有溫陽解表、調和營衛之功。此方以大黃瀉熱通便，容易傷及陽氣，桂枝則可溫陽扶正，避免寒邪入體，並促進腸胃蠕動，幫助藥物吸收。
2. 緩解大黃瀉下之峻猛: 大黃性寒，瀉下之力峻猛，易傷脾胃，桂枝性溫，可緩解大黃之寒性，減少對脾胃的刺激，使藥性溫和，達到緩瀉通便的效果。

桂枝加大黃湯方中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性：大黃苦寒，瀉下力強，容易傷脾胃。甘草性甘平，能調和藥性，緩解大黃的寒涼之性，避免其過度刺激腸胃，保護脾胃功能。
2. 增強療效：甘草能與桂枝、大黃相互協同，共同發揮解表、瀉熱、通腑的作用。甘草能增強桂枝的解表之力，並能減輕大黃的毒性，使藥效更平和、更有效。

因此，甘草在桂枝加大黃湯中起到了調和藥性、增強療效的重要作用，是不可或缺的一味藥材。

桂枝加大黃湯方中加入生薑，主要有以下兩點原因：

一、 調和藥性: 桂枝性溫，大黃性寒，二者配伍容易寒熱失衡，生薑性溫，能調和藥性，使藥效更為溫和，避免寒涼過甚傷及脾胃。

二、 增強療效: 生薑具有發汗解表、溫中散寒的功效，與桂枝相配，可增強解表發汗之功，並能溫中和胃，促進大黃瀉下，達到更好的治療效果。

桂枝加大黃湯方中加入大棗，主要有以下兩個原因：

1. 緩和藥性：大黃性寒，瀉下力強，容易傷及脾胃。大棗性溫，味甘，具有補中益氣、和胃健脾的功效，可以緩解大黃的寒性，保護脾胃，避免過度瀉下。

2. 調和藥性：桂枝性溫，發表散寒，大黃性寒，清熱瀉下。大棗性溫，味甘，可以調和桂枝和大黃的寒溫之性，使藥性更趨平和，有利於藥物的協同作用，提高療效。

桂枝加大黃湯方中加入大黃，是為了 瀉熱通便，清熱解毒。

大黃性寒，味苦，入胃、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。當患者出現發熱、便祕、腹痛等症狀時，大黃可以通過瀉下作用，將體內積熱排出，緩解便祕，達到清熱解毒的目的。

此外，大黃還能 促進血液循環，改善腸道蠕動，有利於藥物更好地發揮作用。

因此，桂枝加大黃湯中加入大黃，是為了 協同桂枝溫經散寒的功效，達到清熱解毒、通便止痛的目的。