桂枝加葛根湯

太陽病見汗出惡風，屬太陽中風證，應包括頭痛，發熱，脈浮緩等脈證。太陽病本有頭項強痛，若項強較重，緊束不舒，俯仰不能自如者，稱為「項背強幾幾」，是風寒之邪，侵入太陽經的表現。

太陽病項背幾幾，多見於表實無汗的葛根湯證，今見汗出，故曰「反」。傷寒論中，凡不應見而見或少見的症狀前多用「反」字，以示警醒，說明本證的辨證關鍵，在於汗出。,汗出惡風是太陽中風證的主證，故用桂枝湯，太陽經脈不利，故加葛根以宣通經脈之氣，而治太陽經脈之邪。

解肌發表，潤脈舒筋。太陽病，項背強几几，反汗出惡風者 本方用桂枝湯解肌祛風，調和營衛，葛根味甘性平，其作用有三：

1. 升陽發表，解肌祛風，助桂枝湯以解表
2. 則舒筋通絡，解經脈氣血之凝帶
3. 起陰氣而潤燥，以緩解經脈之拘攣。

煎服法中，仲景強調先煮葛根，其煮法有待研究，近代煎藥不取其法。方中雖有桂枝湯組成，卻不須啜粥，因葛根能生津以助胃氣。

現代主要用於內科：治療感冒、頭痛、眩暈、面部偏側浮腫、面神經麻痹、重症肌無力、慢性多發性肌炎、特發性震顫、胃痛、痢疾初起、急性腸炎；外科：落枕、頸椎病、風疹作癢；兒科麻疹、肩凝症、落枕、肩周炎、脊背痛、半身麻木、目斜視、複視、顏面神經麻痹、頸椎增生症

桂枝加葛根湯是太陽中風頸項強證的主方，臨證以「項強、汗出、惡風」為審證要點，現代應用桂枝加葛根湯，據證增損，大大拓展了適應範圍，可見該方是一首調和營衛，解肌祛風，舒經解痙，升清潤燥的方劑，主要應用於神經、精神、循環、傳染病等多系統疾病。

臨證應註意隨證加減：頸椎骨質增生，加薑黃、生黃耆、桃仁；面神經麻痹加黃苠、當歸、紅花、地龍；頭痛加細辛、川篤、白芷；面部浮腫加地龍、防己、白朮；眼臉下垂加黃耆、熟附子；重症肌無力加黃耆；多發性肌炎加薑黃、桑枝；眩暈加天麻、鈎藤

風疹作癢加紫背浮萍、蛇床子；麻疹初加升麻，後加桔梗、生地。注意應用時桂枝、芍藥、葛根必須同用，且葛根宜重用，一般15~50g，若遵仲景煎服法，溫覆取微汗，效果更佳，然則醫者用藥各有心得，謹供參考。

右七味，以水2000cc(一斗)，先煮麻黃、葛根，減400cc(二升)，去上沫，內諸藥，煮取600cc(三升)，去滓，溫服200cc(一升)。覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。