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桂枝加葛根湯

GUI ZHI GE GENGTANG

出處典籍: 傷寒雜病論

熱性指數

18

寒性指數

5

複方歸經比例學習使用方法

脾經 25%
肺經 24%
胃經 22%
膀胱經 12%
心經 11%
肝經 3%
最後更新日:2022-08-13

主治功效

太陽病見汗出惡風,屬太陽中風證,應包括頭痛,發熱,脈浮緩等脈證。太陽病本有頭項強痛,若項強較重,緊束不舒,俯仰不能自如者,稱為「項背強幾幾」,是風寒之邪,侵入太陽經的表現。

太陽病項背幾幾,多見於表實無汗的葛根湯證,今見汗出,故曰「反」。傷寒論中,凡不應見而見或少見的症狀前多用「反」字,以示警醒,說明本證的辨證關鍵,在於汗出。,汗出惡風是太陽中風證的主證,故用桂枝湯,太陽經脈不利,故加葛根以宣通經脈之氣,而治太陽經脈之邪。

解肌發表,潤脈舒筋。太陽病,項背強几几,反汗出惡風者 本方用桂枝湯解肌祛風,調和營衛,葛根味甘性平,其作用有三:

  1. 升陽發表,解肌祛風,助桂枝湯以解表
  2. 則舒筋通絡,解經脈氣血之凝帶
  3. 起陰氣而潤燥,以緩解經脈之拘攣。

煎服法中,仲景強調先煮葛根,其煮法有待研究,近代煎藥不取其法。方中雖有桂枝湯組成,卻不須啜粥,因葛根能生津以助胃氣。

現代主要用於內科:治療感冒、頭痛、眩暈、面部偏側浮腫、面神經麻痹、重症肌無力、慢性多發性肌炎、特發性震顫、胃痛、痢疾初起、急性腸炎;外科:落枕、頸椎病、風疹作癢;兒科麻疹、肩凝症、落枕、肩周炎、脊背痛、半身麻木、目斜視、複視、顏面神經麻痹、頸椎增生症

桂枝加葛根湯是太陽中風頸項強證的主方,臨證以「項強、汗出、惡風」為審證要點,現代應用桂枝加葛根湯,據證增損,大大拓展了適應範圍,可見該方是一首調和營衛,解肌祛風,舒經解痙,升清潤燥的方劑,主要應用於神經、精神、循環、傳染病等多系統疾病。

臨證應註意隨證加減:頸椎骨質增生,加薑黃、生黃耆、桃仁;面神經麻痹加黃苠、當歸、紅花、地龍;頭痛加細辛、川篤、白芷;面部浮腫加地龍、防己、白朮;眼臉下垂加黃耆、熟附子;重症肌無力加黃耆;多發性肌炎加薑黃、桑枝;眩暈加天麻、鈎藤

風疹作癢加紫背浮萍、蛇床子;麻疹初加升麻,後加桔梗、生地。注意應用時桂枝、芍藥、葛根必須同用,且葛根宜重用,一般15~50g,若遵仲景煎服法,溫覆取微汗,效果更佳,然則醫者用藥各有心得,謹供參考。

傳統服藥法

右七味,以水2000cc(一斗),先煮麻黃、葛根,減400cc(二升),去上沫,內諸藥,煮取600cc(三升),去滓,溫服200cc(一升)。覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息及禁忌。

方劑組成解釋

白芍性苦、酸、微寒。主治平肝止痛、斂陰止汗、養血和營。治療月經不調、經行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等症。

桂枝性辛甘溫、主治發汗解表、調和營衞、溫經通脈止痛、助心陽且通陽利水、常用於治療風寒感冒。

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

生薑性味辛、溫。主治主風寒感冒、惡寒發熱、頭痛鼻塞、嘔吐、痰飲喘咳、脹滿、泄瀉。

大棗性甘、溫。主治補中益氣、解藥毒、養血安神。用於脾虛食少、乏力便溏、婦人臟躁、氣管炎、腸炎、痢疾、崩漏、外用治外傷出血。

葛根性甘、辛、平。主治主升陽明之氣、鼓舞胃氣上行、多用於外感表證邪氣、項背強痛證、又可清熱生津而止渴。降血壓﹐治高血壓腦病(眩暈、項緊、頭痛)等症狀。

相關證候

桂枝加葛根湯證

桂枝加葛根湯證

太陽表虛經輸不利,太陽中風兼太陽經脈不利

相關疾病

側頸痛肩痛(肩背交接處)背部上部位痛胸椎痛膏肓痛瘧疾蕁麻疹痢疾志賀桿菌病阿米巴病痲風 [漢生氏病]麻疹脖子(頸項)酸痛上呼吸道感染(感冒流感)頭痛怕冷汗出(身體易出汗)發熱(發燒)怕吹到風乾嘔

相同名稱方劑

桂枝加葛根湯, 出處:《傷寒論》。 組成:葛根4兩,麻黃3兩(去節),芍藥2兩,生薑3兩(切),甘草2兩(炙),大棗12枚(擘),桂枝3兩(去皮)。 主治:發汗解肌。解肌祛風,升津舒經。主治:外感風寒,項背強,汗出惡風;麻疹、痢疾及胃腸病起見上述症狀者。太陽病。寒瘧,寒傷陽明,寒多熱少。麻疹初期,疹初見未齊,見桂枝湯證者;痢疾初期,或胃腸病兼見桂枝湯證者。

相似配方組成方劑

葛根湯

相似度 92%

桂枝加桂湯

相似度 90%

桂枝加芍藥湯

相似度 90%

桂枝湯

相似度 90%

葛根加半夏湯

相似度 85%

葛根解熱湯

相似度 85%

葛根首烏湯

相似度 85%

陽旦湯

相似度 83%

桂枝加黃耆湯

相似度 83%