肚臍周圍腹痛?從中醫證候,經絡與中藥理解！

這裡討論的是肚臍周圍的肚子痛，在古代稱為「臍腹痛」，是一個困擾中國人千年以上的症狀，在《黃帝內經》中稱為「環臍而痛」。《傷寒雜病論》中稱「繞臍痛」。

古代對於腹痛還有一些基本定義，痛於肚臍周圍，稱為「臍腹痛」，痛在肚臍下方，稱為「小腹痛」，痛於肚臍下方兩側者，稱為「少腹痛」，熟悉這些名詞才有可能理解古書的描述。這裡探討的是「臍腹痛」。

若從中醫經絡與臟腑的角度來看，這裡肚臍周圍腹痛，主要可以歸類為以下幾種原因：

一、外感傷寒，腹中寒凝積冷

中醫《傷寒論》是千古以來治療「外感傷寒」的專書，裡面有多處提到腹痛的症狀，在書中最常討論的腹痛，就是在太陰、少陰病。

這是因為外來的寒氣、濕氣入侵體內之後，造成脾陽被困住，體內陽虛則內寒生出，就會肚子痛、腹滿而吐、吃不下。最常從的就是「小建中湯」(桂枝加芍藥湯)或「理中湯」。

這個道理其實很多人都知道，現代醫學也發現，睡覺時如果肚臍受寒，除了會肚子痛，還有可能出現各種婦女病。

後代中醫也不斷印證，臍腹疼痛常常是由於脾胃虛弱，風寒之邪侵襲臍腹，或吃了太多生冷食物，導致寒凝積冷於腸胃，肚子的氣機阻滯，不通則痛所造成。

要印證這件事其實很容易，只要在寒冷的冬天吃西瓜、各種冰冷食物，就會出現腹痛、腹瀉、手腳冰冷...等等症狀。這同時也可以證明，中醫要求病患不要喝冰水是成立的。

通往腹部的經絡很多，尤其是手三陽經(小腸、大腸與三焦經)最終就是走到腹部。這三條經屬於陽經，絕大多數人的能量都是強旺的，所以實證居多。

若外在寒氣、濕氣深重時，就容易出現「手三陽經虛證」，就很容易腹痛、腹瀉、脾胃消化障礙，精神不佳且憂鬱。

有不少會員都印證且回報，每次出現這種現象時，服用像「附子理中湯」這類的中藥，改善效果奇佳，速度也很快，完全不會輸給西藥。

二、脾經、腎經陽氣不足

傳統中醫提到，「脾腎陽虛」的時候很容易出現臍腹冷痛，這種疼痛是慢性腹痛，時好時壞，冬天比較嚴重，精神疲勞，四肢寒冷，大便溏，舌質淡，舌苔薄白，脈沉細弱。

這是因為脾陽長期虛弱，久了也會造成腎陽不足，腎經也是通過腹部，最終出現脾腎兩虛，寒氣就會從中而生而出現慢性疼痛。

這個概念，完全可以從現代人的經絡數據中加以印證，現代人脾經、腎經長期虛證，有一定比例的人體質就是「脾腎陽虛」。

三、體內火氣旺盛，脾弱胃強

《傷寒論》裡面也提到，傷寒傳入體內，化成陽明熱病的時候也會出現肚子痛，或是體內又寒、又熱時，寒熱兩股力量在胸部、肚子打架，也會肚子痛。

這種肚子痛，肚子硬硬滿滿的，下午會發熱，大便秘結，有時候或瀉水，大便很臭，小便短赤，舌質紅，舌苔黃厚而燥。這時候就要從瀉大便、瀉火法，透過拉大便、去除體內熱氣的方法來治療肚子痛。

在夏天的時候，由於主氣就是「濕熱」，這種濕熱也會造成肚子痛，想要大便卻拉不乾淨，大便黏稠很臭，甚至有膿血，口苦口乾...等等，這時候還要去濕氣才行。

這種經絡型態，一樣可以從脾經與胃經來加以印證。胃經在天氣愈熱時能量愈強，而脾經反而相反，天氣愈濕熱時能量愈弱，所以在夏天時就會變成脾經弱，胃經強，這是有機會出現肚子痛的。

四、肝氣鬱結、腸胃氣滯

以上都是外寒、外熱所造成的肚子痛。而有一種是生活習慣(熬夜)或是情緒(壓力)所造成的，那就是「肝氣鬱結」，這在許多的症狀中都有提到，明確指出情緒與生活習慣是影響身體健康的主因。

基於五行原理，由於肝氣屬木，脾胃屬土，肝氣鬱結時就會出現脾胃虛弱，肝臟與大腸互為臟腑別通，所以很容易出現肚子痛。這時候只要疏「肝理氣健脾」，肚子痛就會改善。

這種氣鬱，會讓人感到全身脹滿不舒服，必須要排氣或放屁才能夠解除。中醫有一種方劑稱為「越鞠丸」，專治「六鬱」之劑，是行氣解鬱的代表方。有會員曾經回報，在這種狀化況下服用此藥後，真的就感到精神氣爽，腹痛消失。

造成肚子痛的原因還有很多，最常見的就是吃太多，肚子不消化，古代稱之為「傷食積滯」，這時候只要消食就可以改善，很多含有酵素類的中藥或食物都具有這種功效。

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綜合以上，寒氣、濕氣與熱氣都會造成臍腹疼痛，情緒與生活習慣不良也會造成這種疼痛，因此成因是相當複雜的。大體而言，冬天的肚子痛多數是寒氣造成，可以從熱吹風機或遠紅外線照射，配合按摩肚子加以改善。

夏天的肚子痛，多數是濕熱之氣造成的，只要清熱排濕，配合按摩腹部即可改善。只要不是嚴重的疾病，多數的肚子痛都是可以夠過自行療癒而改善，透過正確養生更可以永遠預防不要復發。