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痛瀉要方

TONG XIE YAO FANG

出處典籍: 景岳全書

熱性指數

13

寒性指數

7

複方歸經比例學習使用方法

脾經 40%
肺經 22%
肝經 18%
膀胱經 9%
胃經 9%
最後更新日:2022-08-14

主治功效

本方所治之腹痛泄瀉是由肝旺脾虛,木乘脾土,脾受克制,運化失常所致,治以疏肝補脾法。

功效是補脾瀉肝,祛濕止瀉。主治脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。

方中白朮健脾燥濕,白芍養血調肝、緩急止痛,共為主藥;陳皮和中化濕,理氣醒脾,防風散肝舒脾,共為佐使藥。

四藥相配,補中寓疏,瀉肝補脾,調和氣機,則痛瀉可止。 本證多由土虛木乘,肝脾不和,脾失健運所致。治療以補脾柔肝,祛濕止瀉為主。

《醫方考》說:「瀉責之脾,痛責之肝;肝則之實,脾則之虛,脾虛肝實,故令痛瀉」。

其特點是瀉必腹痛。方中白朮苦溫,補脾燥濕,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮配伍,為臣藥。

陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。防風燥濕以助止瀉,為脾經引經藥,故為佐使藥。

瀉之證由土虛木乘,肝脾不和,脾運失常所致。《醫方考》說: 「瀉責之脾,痛責之肝;肝責之實,脾責之虛,脾虛肝實,故令痛瀉。」

其特點是瀉必腹痛。治宜補脾抑肝,祛濕止瀉。方中白朮苦甘而溫,補脾燥濕以治土虛,為君藥。白芍酸寒,柔肝緩急止痛,與白朮相配,於土中瀉木,為臣藥。

陳皮辛苦而溫,理氣燥濕,醒脾和胃,為佐藥。配伍少量防風,具升散之性,與朮、芍相伍,辛能散肝郁,香能舒脾氣,且有燥濕以助止瀉之功,又為脾經引經之藥,故兼具佐使之用。

四藥相合,可以補脾勝濕而止瀉,柔肝理氣而止痛,使脾健肝柔,痛瀉自止。

現代醫學認為本方調整肝脾功能,消炎止瀉,止痛。主要用於:慢性結腸炎、結核性腸炎、過敏性結腸炎及急性腸炎等病的土虛木乘之痛瀉證,見腸鳴,腹痛,泄瀉,腹痛必瀉而瀉後稍舒,苔薄白,脈弦者。脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉後痛緩,舌苔薄白,脈兩關不調,左弦而右緩者。

用於急性腸炎、慢性結腸炎、腸道易激綜合徵等屬肝旺脾虛者。

傳統服藥法

上細切,分作八服,水煎或丸服(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。

方劑組成解釋

白芍性苦、酸、微寒。主治平肝止痛、斂陰止汗、養血和營。治療月經不調、經行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等症。

白朮性味苦、甘、溫。主治健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。常用於治療脾虛食少、腹脹腹瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等症。

陳皮性苦、辛、溫。主治理氣健脾、燥濕化痰。常用於脾胃氣滯證。具有行氣止痛、健脾和中之功、可改善寒濕阻中的脾胃氣滯、脘腹脹痛、噁心嘔吐、腹瀉。

防風性味辛、甘、性微溫。主治袪風解表、除濕、解痙、止癢、止瀉、止血。用於感冒頭痛、風疹瘙癢、外感風寒、頭痛身痛、風濕痹痛、骨節酸痛、腹痛泄瀉、腸風下血、風疹瘙癢等症。

現代藥理研究

痛瀉要方對治療腸道易激綜合徵有較好的療效,韓氏以此方加味治療96例。處方:白朮、白扁豆各30g,白芍18g,防風10g,陳皮、山藥、麥芽各15g,枳殼12g,甘草6go水煎服,每日1劑,15天為1療程。結果:治癒67例,好轉20例,無效9例,總有效率達 90.62%。1年後隨訪86例,復發3例。[韓志貞,等.痛瀉要方加味治療腸道易激綜合徵96例療效觀察。新中醫 1999;31(9):16]

相關證候

肝脾不調

肝脾不調

肝脾不和,脾虛肝乘,脾虛肝旺,肝鬱脾虛,肝脾氣滯,肝氣犯脾

相關疾病

肚臍周圍腹痛右下腹側部痛容易生氣肋間神經疼痛左下腹側部痛下腹部痛(小腹痛)大便次數頻繁上腹胃脘痛月經期間腹瀉腹痛氣喘胰臟炎慢性肝炎腹中有鳴叫聲細菌性食物中毒腸吸收不良大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現舌苔黃膩

相同名稱方劑

痛瀉要方, 出處:方集解·和解之劑》:「此足太陰、厥陰藥也。白朮。 組成:《醫方集解·和解之劑》:「此足太陰、厥陰藥也。白朮苦燥濕,甘補脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風辛能散肝,香能舒脾,風能勝濕,為理脾引經要藥。陳皮辛能利氣,炒香尤能燥濕醒脾,使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。」。 主治:方集解·和解之劑》:「此足太陰、厥陰藥也。白朮苦燥濕,甘補脾,溫和中;芍藥寒瀉肝火,酸斂逆氣,緩中止痛;防風辛能散肝,香能舒脾,風能勝濕,為理脾引經要藥。陳皮辛能利氣,炒香尤能燥濕醒脾,使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。」

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