正柴胡飲

正柴胡飲

ZHENG CHAI HU YIN | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

11

熱/寒比例

中性 (1.09)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 20%
肝經 15%
胃經 10%
三焦經 6%
心包經 6%
膽經 6%
心經 4%
膀胱經 4%
脾經
肺經
肝經
胃經
三焦經
心包經
膽經
心經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

正柴胡飲中包含柴胡,是因其具有疏肝解鬱、升陽解表之功效。

柴胡,味苦辛,性微寒,歸肝膽經,可疏解肝氣鬱結,暢達氣機,並能升散陽氣,發散風寒。

方中柴胡與其他藥物配合,可治療肝氣鬱結、寒熱往來之證,如肝鬱氣滯、胸脅脹痛、寒熱往來、頭暈目眩、食慾不振等,皆為柴胡所擅治。

因此,柴胡為正柴胡飲中不可或缺的藥物,其疏肝解鬱、升陽解表之功效,是方中奏效的重要因素。

正柴胡飲中包含防風,其主要原因如下:

  1. 疏散風寒,止痛解痙: 正柴胡飲主治少陽病,症狀為寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、心煩喜嘔等。防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛解痙的功效,能有效緩解少陽病的寒熱往來、胸脅疼痛等症狀。
  2. 調和營衛,升陽散寒: 正柴胡飲中柴胡、黃芩等藥物辛涼苦寒,容易傷及陽氣,防風辛溫,能調和營衛,升陽散寒,防止藥物過寒,保護正氣。

總之,防風的加入,既能有效緩解少陽病的症狀,又能保護正氣,使藥效更加平和、協調,是正柴胡飲中不可缺少的藥物。

正柴胡飲中加入陳皮,主要有以下兩點原因:

  1. 調和脾胃,理氣降逆: 陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣降逆、健脾和胃的作用。正柴胡飲主治少陽膽經病證,常伴有胸悶脅脹、胃脘痞悶等症狀。陳皮可疏肝理氣,降逆止嘔,緩解胸悶、胃脘不適等症狀,有助於調和脾胃,促進藥物吸收。
  2. 協同柴胡疏肝解鬱: 陳皮氣味辛香,能入肝經,具有疏肝解鬱的作用。與柴胡搭配,相輔相成,更能有效地疏解肝氣鬱結,使氣血運行通暢,緩解肝膽之病。

正柴胡飲中加入白芍,主要有以下兩大原因:

  1. 緩解柴胡疏肝解熱的燥烈之性:柴胡性偏寒,善於疏肝解鬱,但容易耗傷陰血。白芍性微寒,味甘酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。白芍可緩解柴胡的燥烈之性,保護陰液,防止肝血虧虛。
  2. 調節肝脾,協調氣血:肝喜條達,脾喜平和。柴胡疏肝解鬱,容易導致肝氣過盛,而白芍養血柔肝,可以協調肝脾,使肝氣條達而不失其根,脾氣平和而有餘力。同時,白芍還可以促進血液循環,改善血虛症狀,協調氣血運行。

正柴胡飲中加入甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 正柴胡飲中多用辛涼之品,如柴胡、黃芩等,容易傷胃。甘草味甘性平,具有緩和藥性、保護胃氣的作用,避免藥物對脾胃造成損傷。
  2. 增強藥效: 甘草能調和諸藥,使藥性相得益彰。在正柴胡飲中,甘草能增強柴胡疏肝解鬱之效,並能與黃芩等藥共同清熱解毒,達到更好的治療效果。

正柴胡飲中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 柴胡疏肝解鬱,但可能導致胃氣上逆,出現噁心嘔吐等症狀。生薑性溫,能和胃降逆,協調柴胡的疏肝作用,避免出現胃氣不舒的副作用。
  2. 助藥力: 生薑味辛,性溫,具有發散、止嘔的功效,可以促進藥物吸收,提高藥效。同時,生薑還能溫中散寒,對於寒邪入侵、脾胃虛寒等症狀,起到輔助治療的作用。

因此,正柴胡飲中加入生薑,不僅能起到和胃降逆的作用,還能促進藥力發揮,提升治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「正柴胡飲」分析

一、傳統古代功效主治

「正柴胡飲」主治外感風寒表證,症見發熱惡寒、頭痛身痛,或瘧疾初起。此方屬辛溫解表之劑,適用於風寒邪氣初犯肌表,正邪相爭而見寒熱、體痛等表證。其特點在於藥性平和,適用於輕症或體質偏弱、不宜峻汗者。

1. 外感風寒

風寒襲表,衛陽被遏,故見惡寒;正氣抗邪,則發熱;寒性收引,經絡不利,故頭痛身痛。此方通過疏風散寒、調和營衛以解表邪。

2. 痎瘧初起

古代「痎瘧」泛指寒熱往來之症,此方以小柴胡湯意加減,針對邪在半表半里之輕證,能疏解少陽、調和氣血。


二、組成邏輯與治療原理

(一)基礎方組成

  • 柴胡(1-3錢):為君藥,辛涼透表,疏解少陽,既能散表寒,又可調暢氣機,針對寒熱往來之症。
  • 防風(1錢):辛溫散風,祛濕止痛,助柴胡宣散表邪,兼治身痛。
  • 陳皮(1錢半):理氣和中,防風藥性過散而傷脾胃,兼化濕滯。
  • 芍藥(2錢):養陰和營,斂陰緩急,與柴胡一散一收,調和營衛,防辛散耗陰。
  • 甘草(1錢):甘緩和中,調和諸藥,與芍藥配伍可緩急止痛。
  • 生薑(3-5片):辛溫散寒,和胃止嘔,助柴胡、防風解表,兼顧脾胃。

(二)加減法邏輯

  1. 頭痛加川芎:川芎為「血中氣藥」,上行頭目,活血祛風,專治風寒頭痛。
  2. 熱渴加葛根:葛根生津解肌,升陽透邪,適用於表邪未解兼津傷者。
  3. 嘔惡加半夏:半夏降逆和胃,針對痰濕阻滯或胃氣上逆之嘔吐。
  4. 濕甚加蒼朮:蒼朮辛燥化濕,適用於風寒夾濕、身重苔膩者。
  5. 胸腹滯滿加厚朴:厚朴行氣燥濕,消積除滿,治氣滯濕阻之胸腹痞脹。
  6. 寒重加麻黃或蘇葉:麻黃發汗力強,用於表寒實證無汗者;蘇葉性緩,宜於體弱不宜峻汗者。

(三)治療原理

  1. 解表散寒為主:柴胡、防風、生薑辛溫發散,驅除在表風寒。
  2. 調和營衛為輔:芍藥斂陰,配伍柴胡使散中有收,防過汗傷正。
  3. 兼顧氣機與脾胃:陳皮、甘草理氣和中,使解表不礙脾胃。
  4. 靈活加減:依據兼證調整,如濕、滯、寒之輕重,體現「辨證論治」思維。

三、方劑特點

此方為「輕劑解表」之代表,藥味少而劑量輕,適用於風寒表證初起或體虛不耐麻黃湯、桂枝湯者。其組方邏輯融合了「疏肝解鬱(柴胡)、散風祛濕(防風)、和營理氣(芍藥、陳皮)」等多層次作用,體現中醫「表裡同治、散收並用」的配伍智慧。

傳統服藥法


柴胡1-3錢,防風1錢,陳皮1錢半,芍藥2錢,甘草1錢,生薑3-5片。
頭痛者,加川芎1錢;熱而兼渴者,加葛根1-2錢;嘔惡者,加半夏1錢5分;濕甚者,加蒼朮1錢;胸腹有微滯者,加厚朴1錢;寒氣勝而邪不易解者,加麻黃1至3錢(去浮沫)服之,或蘇葉亦可。
水1鐘半,煎7-8分,熱服。

注意事項及副作用


本方適用於外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛,或痎瘧初起。若風寒表症較重,可加用麻黃、桂枝等;若兼有內寒,可加用附子、乾薑等;若兼有濕邪,可加用蒼朮、白朮等。

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相同名稱方劑


正柴胡飲, 出處:《景岳全書》卷五十一。 組成:柴胡1-3錢,防風1錢,陳皮1錢半,芍藥2錢,甘草1錢,生薑3-5片。 主治:外感風寒,發熱惡寒,頭疼身痛,或痎瘧初起。

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