方劑組成解釋
雞胵湯中加入雞內金,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積: 雞內金,即雞的胃,具有消食化積之效。其所含的消化酶,能幫助消化食物,改善消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。
- 健脾開胃: 雞內金性味甘平,入脾經,可健脾開胃,增進食慾。對於脾胃虛弱、食慾不振者,可起到一定的調理作用。
因此,雞胵湯中加入雞內金,可有效改善消化不良、脾胃虛弱等問題,達到健脾開胃、消食化積的效果。
雞胵湯中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。雞胵湯本身補益脾胃,而白朮能增強其健脾作用,使補益效果更顯著。
- 固護脾陽:脾陽虛弱易導致脾胃失調,白朮能補益脾陽,使脾胃功能恢復正常,進一步促進機體的消化吸收,達到更好的補益效果。
因此,白朮的加入不僅能增強雞胵湯的補益作用,還能有效固護脾陽,使補益效果更加全面。
雞胵湯中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
一、緩急止痛:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛的功效。雞胵湯主要用於治療肝氣鬱結、血行不暢所致的胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀,白芍可緩解肝氣鬱結,舒緩疼痛。
二、養血柔肝:白芍還有養血柔肝的功效,可以改善肝臟功能,促進血液循環,有助於緩解肝氣鬱結所導致的各種症狀,與雞胵湯中其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。
雞胵湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之效。雞胵湯主治胸脅脹痛、脘腹痞滿等症,柴胡能疏肝理氣,解除肝鬱氣滯,使氣機疏通,緩解胸脅脹痛。
- 升舉陽氣: 柴胡可升舉陽氣,對於脾胃虛弱、氣虛下陷導致的胃脘痞滿、食少納呆等症,柴胡能升舉中氣,改善消化功能,提高食慾。
總而言之,柴胡在雞胵湯中起着疏肝解鬱、升舉陽氣的作用,有助於改善胸脅脹痛、脘腹痞滿等症狀。
雞胵湯中加入陳皮,主要有兩個原因:
1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。雞胵湯主要功效為補氣益血,但脾胃虛弱則難以吸收藥力,陳皮加入能理氣健脾,助脾胃運化藥力,使藥效更好地發揮。
2. 和中開胃: 雞胵湯的藥性偏滋補,容易造成食慾不振、胃口下降。陳皮能開胃消食,促進消化,緩解藥物對胃腸的負擔,使患者更易接受藥物,提高療效。
雞胵湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,助藥力: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔、解毒之功效。雞胵湯主要用於治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐等症狀,生薑能溫中散寒,促進藥力發揮,增強療效。
- 調和藥性: 雞胵湯中某些藥材可能偏寒涼,加入生薑可以調和藥性,避免寒涼藥物過於傷陽,使藥效更為平和。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「雞胵湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「氣郁成臌脹」,兼治「脾胃虛而且郁,飲食不能運化」,即因長期情緒壓抑(氣滯),導致脾胃功能虛弱,氣機壅塞而形成腹脹(臌脹)。其核心病機為「肝鬱乘脾」:肝氣不疏影響脾胃運化,使水穀精微停滯,進一步加劇腹脹。此外,脾胃本身虛弱,無法正常消化吸收,飲食積滯更阻礙氣機運行。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:生雞內金(4錢)
- 雞內金為雞胃內膜,性味甘平,專入脾胃,具「消積化滯」之效,可直接分解飲食積滯。
- 其特點在於「消積而不傷正」,適合脾胃虛弱夾雜食滯者。
臣藥
- 於朮(白朮)(3錢):健脾益氣,助脾胃運化水濕,與雞內金相配,一消一補,標本兼顧。
- 生杭芍(4錢):柔肝緩急,抑制肝氣過亢(柴胡疏肝,白芍斂肝,一散一收,調節肝鬱)。
佐藥
- 柴胡(2錢):疏肝解郁,条达肝氣,解決氣滞源頭(肝郁)。
- 廣陳皮(2錢):理氣和中,助脾胃升降氣機,協助柴胡疏肝,兼化濕濁。
- 生薑(3錢):溫中止嘔,散水氣,促進脾胃運化,兼制諸藥寒涼之性。
加減
- 若小便黃赤熱痛,加滑石清熱利濕,導濕熱從小便而出。
三、方劑配伍思路
- 疏肝與健脾並行:柴胡疏肝解郁,白朮、陳皮健脾,符合「治肝實脾」原則,防止肝鬱克伐脾胃。
- 消積與補虛兼施:雞內金消積,白朮補脾,適用於虛實夾雜之證。
- 氣血同調:柴胡理氣,白芍和血,兼顧氣滯與陰血不足(久鬱易耗陰)。
- 標本兼治:雞內金、陳皮治標(消脹),白朮、生薑治本(健脾),共奏「行氣消脹、健脾疏肝」之效。
四、功效推論
全方以「調理肝脾」為核心,透過疏肝解郁、健脾消滯、柔肝緩急的組合,改善因情緒壓力導致的腹脹、消化不良。其作用層次如下:
- 氣機層面:柴胡、陳皮疏通滯氣,恢復脾胃升降。
- 積滯層面:雞內金直接消導食積,白朮助運化。
- 陰血層面:白芍防止肝鬱化火傷陰,適合久病兼陰血不足者。
此方結構簡潔,重點在於「肝郁—脾虛—食滯」的連鎖病機,體現中醫「見肝之病,知肝傳脾」的治療智慧。
傳統服藥法
生雞內金4錢(去淨瓦石糟粕,搗碎),於朮3錢,生杭芍4錢,柴胡2錢,廣陳皮2錢,生薑3錢。
若小便時覺熱,且色黃赤者,宜酌加滑石數錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有理氣健脾、消食化脹的功效,適用於氣鬱成臌脹,兼治脾胃虛而且鬱,飲食不能運化。但本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相關疾病
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雞胵湯, 出處:《衷中參西》上冊。 組成:生雞內金4錢(去淨瓦石糟粕,搗碎),于朮3錢,生杭芍4錢,柴胡2錢,廣陳皮2錢,生薑3錢。 主治:氣鬱成臌脹,兼治脾胃虛而且鬱,飲食不能運化。
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