方劑組成解釋
增減逍遙散中加入白芍，主要基於以下兩個原因：
一、 疏肝解鬱，養血柔肝：白芍性微寒，味苦酸，歸肝脾經，具有疏肝解鬱、養血柔肝的功效。逍遙散主治肝鬱脾虛，症見胸脅脹痛、頭暈目眩、煩躁易怒、食慾不振等。白芍可疏解肝氣鬱結，改善情緒，同時養肝血，緩解肝臟功能失調。
二、 和中緩急，止痛：白芍還有和中緩急、止痛的作用。逍遙散中常有柴胡、當歸等藥性偏燥烈的藥物，白芍可以起到緩和藥性、調和脾胃的作用，避免藥性過猛，同時可緩解腹痛、腹脹等症狀。
增減逍遙散中加入茯苓，主要基於以下兩點：
一、健脾利濕，寧心安神：茯苓味甘淡，性平，入脾、心、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中加入茯苓，有助於改善脾胃功能，化解濕氣，從而緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、失眠等症狀。
二、配合其他藥物，增強療效：茯苓與方中其他藥物，如白芍、柴胡、當歸等，共同作用，可更有效地疏肝解鬱、健脾益氣、養血調經，從而達到治療肝鬱氣滯、脾虛濕困等症的目地。
增減逍遙散中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，固本培元：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗之效。逍遙散主治肝鬱脾虛，而脾虛則氣血生化不足，白朮能健脾益氣，增強脾胃運化功能，為肝脾協調提供充足的能量，從根本上改善肝鬱脾虛之症。
- 助補肝氣，協調肝脾：白朮能補益脾氣，而脾氣健旺則能更好地滋養肝血，使肝氣得以舒暢。逍遙散中，柴胡疏肝解鬱，白芍養血柔肝，白朮則輔助補脾，三者相輔相成，共同達到疏肝理氣、健脾養血、調和肝脾之功效。
增減逍遙散中添加陳皮，主要基於以下兩方面原因：
- 理氣健脾： 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。逍遙散以疏肝解鬱、健脾養血為主，加入陳皮可增強理氣健脾之效，使脾胃運化功能更強，促進營養吸收，緩解肝鬱脾虛所致的消化不良、食慾不振等症狀。
- 降逆止嘔： 陳皮善於降氣止嘔，對於肝鬱脾虛所致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀，能起到一定的緩解作用。
增減逍遙散中加入柴胡，主要出於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，和解少陽：柴胡味苦辛，性微寒，歸肝膽經，具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。逍遙散本身旨在調理肝脾，而柴胡的加入，可有效緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀，使氣機舒暢，肝脾調和。
- 昇陽舉陷，扶正祛邪：柴胡還具有昇陽舉陷的作用，可助脾胃升清，提升機體正氣，增強抵抗力，對抗外邪入侵。對於脾胃虛弱、氣血不足的患者，柴胡的加入可起到扶正祛邪，促進機體康復的作用。
在中藥方劑「增減逍遙散」中加入神麴，主要是利用神麴消食化積、健脾的功效。神麴能夠消食化積、健脾，對於治療食積不化、脾胃虛弱等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因脾胃功能紊亂導致的消化不良、腹脹等症狀。
增減逍遙散中加入白荳蔻，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾，和胃止嘔：白荳蔻味辛性溫，入脾胃經，具有行氣消滯、溫中止嘔的功效。逍遙散主治肝鬱脾虛，常伴隨胸悶脘脹、食慾不振等症狀。白荳蔻的加入可以理氣健脾，促進脾胃運化，緩解胸悶不適，增強食慾，達到和胃止嘔的效果。
- 芳香開鬱，助肝疏泄：白荳蔻的芳香之氣，可以醒脾開胃，並能疏肝解鬱，有助於肝氣的疏泄。逍遙散中加入白荳蔻，可以增強疏肝解鬱的功效，使肝氣得以舒暢，達到和解肝脾的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
增減逍遙散
中藥方劑「增減逍遙散」，由白芍、茯苓、白朮、陳皮、柴胡、神麴、白荳蔻七味藥組成。主治功效是：病時而嘔吐，有時不吐，若是嘔吐時，就會將所有的嘔吐物吐盡，好像反胃，但是又不同於反胃，這是因為鬱結所導致的。
白荳蔻
- 性溫、味辛，歸脾、胃經
- 具有溫暖脾胃陽氣、化濕、行氣止嘔之效
- 主要功效有：溫中散寒，緩和脾胃虛寒；行氣止嘔，疏通氣機；解暑除煩，緩解過量飲酒引起的胃腸道不適、頭痛、噁心等症狀。
中藥白芍
- 具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效
- 其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀
- 補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效
- 健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
白朮
- 具有補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕等功效
- 白朮可以補氣健脾、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕，具有多種藥用價值，常用於治療脾虛氣弱、食慾不振、肢體乏力、水腫、黃疸、自汗、盜汗、口渴、口乾舌燥、安胎、食少、腹脹、泄瀉、風濕疼痛、關節炎等症狀。
柴胡
- 散風熱、發汗解表
- 柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀
- 可治療寒熱往來的半表半里之熱，寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱
- 止咳化痰
- 柴胡具有較強的鎮咳作用
- 平肝息風
- 柴胡能疏散肝鬱之氣，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀
- 補陽
- 柴胡能升陽舉陷，可治陽氣下陷之疾，如久瀉脫肛
- 清熱瀉火
- 柴胡味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善於疏散少陽半表半裡之邪，為治療少陽證之要藥
- 疏肝解鬱
- 柴胡性微寒，味微苦，歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
陳皮
- 性溫，味苦、辛，歸脾、肺經
- 具有理氣行氣、止咳化痰、健脾胃、消食化積、燥濕、活絡止痛等多種功效
- 理氣行氣方面，陳皮能行氣、燥濕、化痰，常用於濕阻氣滯痰凝所致之肺失宣肅、脾失健運之證
- 止咳化痰方面，陳皮能溫化寒痰，宣肺止咳，常用於濕痰咳嗽，寒痰咳嗽等
- 健脾胃方面，陳皮能行氣止痛、健脾和中，常用於脾胃氣滯證
- 消食化積方面，陳皮能促進消化液分泌和排除腸內積氣，常用於食積、消化不良等
- 燥濕方面，陳皮能燥濕化痰，理氣健脾，常用於胸中痰飲、脘痞腹脹、脾虛食少、嘔吐泄瀉等
- 活絡止痛方面，陳皮能活絡止痛，常用於脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛較劇者。
茯苓
- 性平，味甘淡，歸脾、胃、心經
- 具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效
- 茯苓可以促進小便的生成和排出，幫助排除體內多餘的水分，適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症
- 茯苓還可以祛風除濕，適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症
- 茯苓還可以安胎，適用於孕婦水腫、先兆流產等症
- 茯苓還可以健脾胃，適用於脾虛諸證，虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症
- 茯苓還可以補血，適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症
- 茯苓還可以安神，適用於失眠、多夢等症。
神麴
- 又稱神曲、玉麴、麵麴，性甘溫，入脾、胃二經
- 具有消食化積、健脾胃、除煩等功效
- 其成分含有酵母菌、維生素 B 羣和蛋白水解酵素，能增進食慾、改善消化不良、腹脹、嘔吐、泄瀉等症狀，同時促進消化液分泌，增強胃腸蠕動，緩解胸痞腹脹、嘔吐瀉痢等症狀
- 神麴還含有酶和益生菌，幫助分解食物中的營養物質，改善虛羸少氣等症狀，可調和脾胃，益氣健脾，適用於產後瘀血腹痛、小兒腹大堅積、食減嗜臥、口苦無味等症
- 神麴的除煩功效，能調節腸道菌羣，平衡陰陽，扶正祛邪，增強免疫力，緩解壓力和煩悶。
總結
增減逍遙散是將以上草藥統一煎服後的現代方劑，具有調理氣血、疏肝理氣、健脾益氣的功效。增減逍遙散可以治療因肝氣鬱結而導致的胸脇脹滿、食慾不振、嘔吐、泄瀉等症狀。也可以治療因脾虛氣弱而導致的腹脹、腹瀉、便溏等症狀。
傳統服藥法
白芍3錢，白朮3錢，當歸2錢，人參2錢，炒黑荊芥2錢，白芥子2錢，柴胡1錢，甘草5分，陳皮3分，神曲3分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有緩解情緒的作用，如果患者有情緒問題，可以配合心理治療。
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增減逍遙散， 出處：《辨證錄》卷五。 組成：白芍5錢，茯苓3錢，白朮3錢，陳皮1錢，柴胡1錢，神曲1錢，白豆蔻1粒。 主治：病時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出，有似反胃，而非反胃，此因鬱而成者。
增減逍遙散， 出處：《辨證錄》卷一。 組成：白芍3錢，白朮3錢，當歸2錢，人參2錢，炒黑荊芥2錢，白芥子2錢，柴胡1錢，甘草5分，陳皮3分，神曲3分。 主治：冬月傷寒。身熱12日而仍不退，不見發厥，此爲傷寒虛極，欲厥而不得。
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