基本資訊
方劑組成解釋
白芍
1 / 7增減逍遙散中加入白芍，主要基於以下兩個原因：
一、 疏肝解鬱，養血柔肝：白芍性微寒，味苦酸，歸肝脾經，具有疏肝解鬱、養血柔肝的功效。逍遙散主治肝鬱脾虛，症見胸脅脹痛、頭暈目眩、煩躁易怒、食慾不振等。白芍可疏解肝氣鬱結，改善情緒，同時養肝血，緩解肝臟功能失調。
二、 和中緩急，止痛：白芍還有和中緩急、止痛的作用。逍遙散中常有柴胡、當歸等藥性偏燥烈的藥物，白芍可以起到緩和藥性、調和脾胃的作用，避免藥性過猛，同時可緩解腹痛、腹脹等症狀。
白朮
2 / 7增減逍遙散中加入白朮，主要基於以下兩點原因：
- 健脾益氣，固本培元：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、固表止汗之效。逍遙散主治肝鬱脾虛，而脾虛則氣血生化不足，白朮能健脾益氣，增強脾胃運化功能，為肝脾協調提供充足的能量，從根本上改善肝鬱脾虛之症。
- 助補肝氣，協調肝脾：白朮能補益脾氣，而脾氣健旺則能更好地滋養肝血，使肝氣得以舒暢。逍遙散中，柴胡疏肝解鬱，白芍養血柔肝，白朮則輔助補脾，三者相輔相成，共同達到疏肝理氣、健脾養血、調和肝脾之功效。
柴胡
3 / 7增減逍遙散中加入柴胡，主要出於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，和解少陽：柴胡味苦辛，性微寒，歸肝膽經，具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。逍遙散本身旨在調理肝脾，而柴胡的加入，可有效緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、情緒抑鬱等症狀，使氣機舒暢，肝脾調和。
- 昇陽舉陷，扶正祛邪：柴胡還具有昇陽舉陷的作用，可助脾胃升清，提升機體正氣，增強抵抗力，對抗外邪入侵。對於脾胃虛弱、氣血不足的患者，柴胡的加入可起到扶正祛邪，促進機體康復的作用。
陳皮
4 / 7增減逍遙散中添加陳皮，主要基於以下兩方面原因：
- 理氣健脾： 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。逍遙散以疏肝解鬱、健脾養血為主，加入陳皮可增強理氣健脾之效，使脾胃運化功能更強，促進營養吸收，緩解肝鬱脾虛所致的消化不良、食慾不振等症狀。
- 降逆止嘔： 陳皮善於降氣止嘔，對於肝鬱脾虛所致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀，能起到一定的緩解作用。
神麴
5 / 7在中藥方劑「增減逍遙散」中加入神麴，主要是利用神麴消食化積、健脾的功效。神麴能夠消食化積、健脾，對於治療食積不化、脾胃虛弱等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因脾胃功能紊亂導致的消化不良、腹脹等症狀。
白荳蔻
6 / 7增減逍遙散中加入白荳蔻，主要基於以下兩點原因：
- 理氣健脾，和胃止嘔：白荳蔻味辛性溫，入脾胃經，具有行氣消滯、溫中止嘔的功效。逍遙散主治肝鬱脾虛，常伴隨胸悶脘脹、食慾不振等症狀。白荳蔻的加入可以理氣健脾，促進脾胃運化，緩解胸悶不適，增強食慾，達到和胃止嘔的效果。
- 芳香開鬱，助肝疏泄：白荳蔻的芳香之氣，可以醒脾開胃，並能疏肝解鬱，有助於肝氣的疏泄。逍遙散中加入白荳蔻，可以增強疏肝解鬱的功效，使肝氣得以舒暢，達到和解肝脾的目的。
茯苓
7 / 7增減逍遙散中加入茯苓，主要基於以下兩點：
一、健脾利濕，寧心安神：茯苓味甘淡，性平，入脾、心、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。方中加入茯苓，有助於改善脾胃功能，化解濕氣，從而緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、失眠等症狀。
二、配合其他藥物，增強療效：茯苓與方中其他藥物，如白芍、柴胡、當歸等，共同作用，可更有效地疏肝解鬱、健脾益氣、養血調經，從而達到治療肝鬱氣滯、脾虛濕困等症的目地。
白芍
滑鼠移入查看詳情
白芍
白朮
滑鼠移入查看詳情
白朮
柴胡
滑鼠移入查看詳情
柴胡
陳皮
滑鼠移入查看詳情
陳皮
神麴
滑鼠移入查看詳情
神麴
白荳蔻
滑鼠移入查看詳情
白荳蔻
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據方劑的主治功效（病時而嘔吐，有時不吐，嘔吐物吐盡，好像反胃又不同於反胃，這是因為鬱結所導致的），結合藥物組成，可以推斷其主要針對的病因病機是：
- 肝鬱脾虛，氣機失調： 這可能是主要病因。情緒不暢（內傷七情中的怒、憂、思）易導致肝氣鬱結，肝木乘脾土，影響脾胃的運化功能，導致脾虛。肝鬱氣滯，橫逆犯胃，則會出現嘔吐，氣機不暢則可表現為“病時而嘔吐，有時不吐”。
- 飲食不節，損傷脾胃： 飲食不節（如過食生冷、肥甘厚膩）容易損傷脾胃，導致脾胃運化失常，痰濕內生，阻礙氣機，也可引起嘔吐等症狀。
二、方劑治療原理分析：
增減逍遙散的治療原理主要是疏肝健脾，理氣和中。具體藥物的作用分析如下：
疏肝理氣藥：
- 柴胡： 是方中的重要藥物，具有疏肝解鬱、條達肝氣的作用。能夠疏解肝經的鬱滯，使肝氣疏暢，從而改善肝鬱所致的胸脅脹滿、情緒不暢等症狀。
- 陳皮： 理氣健脾、燥濕化痰。能夠行氣寬中，化解脾胃的濕氣，改善因氣滯濕阻引起的脘腹脹滿、納呆食少等症狀。
健脾益氣藥：
- 白朮： 健脾益氣、燥濕利水。能夠增強脾胃的運化功能，改善脾虛引起的食少納呆、大便溏泄等症狀。
- 茯苓： 健脾滲濕、寧心安神。能夠健脾利水，幫助排除體內多餘的水濕，同時具有安神定驚的作用，有助於改善因脾虛濕盛引起的失眠、心悸等症狀。
補血養陰，柔肝止痛：
- 白芍： 養血柔肝、緩急止痛。能夠滋養肝陰，緩解肝氣鬱結引起的脅肋疼痛，同時具有一定的止痛作用。
和胃消食，行氣化濕：
- 神麴： 消食健脾、行氣化滯。能夠幫助消化積食，改善因飲食停滯引起的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
- 白荳蔻： 行氣化濕、溫中健脾。具有溫暖脾胃、化濕行氣的作用，能夠改善因脾胃虛寒、濕濁內停引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。
三、綜合分析：
綜合來看，增減逍遙散通過柴胡疏肝解鬱，白芍柔肝養血，白朮、茯苓健脾益氣，陳皮理氣化濕，神麴消食健脾，白荳蔻溫中行氣，共同作用，從根本上調理肝脾功能，使氣機調暢，從而改善因肝鬱脾虛、氣機失調所導致的嘔吐等症狀。
四、與外感六淫、內傷七情和其他因素的關聯：
- 內傷七情： 方劑主要針對的是情志不暢（怒、憂、思等）引起的肝氣鬱結。
- 飲食不節： 方中的神麴和陳皮，以及健脾的藥物能針對飲食不節引起的脾胃問題。
- 其他因素（如勞逸失度）： 長期勞累或過於安逸都可能損傷脾胃，此方也具有健脾的作用，間接能調整這些因素帶來的影響。
總結：
增減逍遙散的治療原理是通過疏肝健脾、理氣和中，改善因肝鬱脾虛、氣機失調所導致的嘔吐等症狀。方劑不僅針對情志因素，也考慮到飲食、勞逸等其他因素對脾胃的影響，是一個綜合調理的方劑。但使用時仍需在中醫師的指導下，根據個人體質和具體病情進行辨證論治，才能達到最佳療效。
相同名稱方劑
增減逍遙散，出處：《辨證錄》卷五。組成：白芍5錢，茯苓3錢，白朮3錢，陳皮1錢，柴胡1錢，神曲1錢，白豆蔻1粒。主治：病時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出，有似反胃，而非反胃，此因鬱而成者。
增減逍遙散，出處：《辨證錄》卷一。組成：白芍3錢，白朮3錢，當歸2錢，人參2錢，炒黑荊芥2錢，白芥子2錢，柴胡1錢，甘草5分，陳皮3分，神曲3分。主治：冬月傷寒。身熱12日而仍不退，不見發厥，此爲傷寒虛極，欲厥而不得。
主治功效
傳統古代功效主治分析
「增減逍遙散」所描述的症狀為「時而吐，時而不吐，吐則盡情吐出」，類似反胃但非典型反胃，其病因歸於「鬱結」，推斷為情志不暢導致肝氣鬱滯，進而影響脾胃升降功能。肝鬱剋犯脾土，胃氣上逆則嘔吐；鬱久可能夾雜痰濕或氣滯，故吐勢劇烈而間歇發作。此方目標在於疏肝解鬱、健脾和胃，兼顧化痰止嘔。
組成邏輯與治療原理
疏肝解鬱核心
- 柴胡（1錢）：為肝經引經藥，輕清升散以疏泄肝鬱，解氣機壅滯。
- 白芍（3錢）：柔肝養血，與柴胡一散一收，調和肝之剛柔，防柴胡過散傷陰。
健脾益氣扶正
- 白朮（3錢）、人參（2錢）：補脾益氣，增強脾胃運化，從根本改善肝鬱乘脾之病理基礎。
- 甘草（5分）：甘緩和中，協調諸藥，助參、術補土之力。
化痰止嘔配伍
- 陳皮（3分）、白芥子（2錢）：理氣化痰，白芥子善消「皮裡膜外」之痰，針對鬱久生痰、痰阻氣逆之嘔吐。
- 炒黑荊芥（2錢）：性微溫，炒炭後增止嘔止血之效，可能用於嘔吐劇烈時胃絡輕度損傷。
活血調肝輔助
- 當歸（2錢）：養血活血，助白芍柔肝，兼防久鬱致血瘀。
消食導滯點綴
- 神曲（3分）：輕量用於助消化，防氣滯痰阻導致食積。
全方治療思路
此方由「逍遙散」化裁而來，去茯苓、薄荷、生薑，增入人參補氣、白芥子化痰、荊芥止嘔，並加陳皮、神曲理氣消食。其邏輯圍繞「鬱—痰—虛」三大病機：
- 解鬱：柴胡、白芍疏肝柔肝，打破氣機鬱滯。
- 化痰：白芥子、陳皮針對痰濕內阻，減少胃氣上逆之誘因。
- 補虛：人參、白朮、甘草健脾益氣，標本兼治。
適用於肝鬱脾虛為主，兼夾痰濕之嘔吐，症狀特點為間歇性、情緒誘發明顯者。
傳統服藥法
白芍3錢，白朮3錢，當歸2錢，人參2錢，炒黑荊芥2錢，白芥子2錢，柴胡1錢，甘草5分，陳皮3分，神曲3分。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有緩解情緒的作用，如果患者有情緒問題，可以配合心理治療。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...