兩舒散

兩舒散

LIANG SHU SAN | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 17%
肝經 15%
腎經 9%
心經 9%
胃經 7%
三焦經 4%
心包經 4%
膽經 4%
膀胱經 4%
脾經
肺經
肝經
腎經
心經
胃經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

兩舒散中包含白芍,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 緩解肝鬱氣滯:白芍性微寒,味苦酸,入肝經,可 疏肝解鬱,養血柔肝。肝鬱氣滯常表現為胸脅脹痛、情緒抑鬱、易怒等,而兩舒散針對的是肝氣不舒所致的各種不適,白芍可有效緩解肝氣鬱結,使氣機得以舒暢。
  2. 調和營血:白芍具有 養血柔肝 的功效,能滋養肝血,調節血運行,改善肝血不足所致的面色蒼白、乏力等症狀。兩舒散中其他藥物如柴胡、枳殼等偏於疏肝解鬱,而白芍的加入則可以起到 緩和藥性、養血柔肝 的作用,使藥效更為平和有效。

兩舒散中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱:柴胡味苦性微寒,善於疏解肝氣鬱結,並能升發陽氣,對於肝氣鬱滯所致的胸悶、脅痛、煩躁、失眠等症狀具有顯著療效。
  2. 和解少陽:兩舒散主治少陽證,柴胡為少陽經藥,能調節少陽經氣,使氣血運行通暢,達到和解少陽,解除表裡之邪的作用。

柴胡與方中其他藥物配合,共同發揮疏肝解鬱、和解少陽的功效,使患者症狀得到緩解。

兩舒散中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。兩舒散主治脾虛濕盛、氣機不暢,導致的咳嗽痰多、胸悶氣短等症狀,茯苓能健脾利濕,化痰止咳,有助於改善病症。
  2. 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的功效,可改善因脾虛濕盛導致的胸悶、心悸、失眠等症狀。兩舒散中加入茯苓,有助於調理脾胃,改善心神不安,達到整體療效。

兩舒散中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣健脾之效,能促進脾胃運化,消食化積,有助於緩解因脾胃氣滯所致的胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
  2. 燥濕化痰: 陳皮具有燥濕化痰的作用,能有效地清除痰濕,緩解咳嗽、咳痰等呼吸道症狀。

此外,陳皮還能和中降逆,與其他藥物配伍,可更有效地發揮療效。

兩舒散方劑中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。兩舒散中含有多種藥材,藥性各不相同,甘草可以起到調和各藥性,使藥物更協調、更安全的作用。
  2. 增強療效: 甘草本身具有一定的解毒、抗炎、止痛、抗過敏等功效,與方劑中其他藥材相配合,可以增強藥物的療效,達到更好的治療效果。

總之,甘草在兩舒散方劑中起著重要的作用,既能調和藥性,又能增強療效,是不可或缺的重要藥材之一。

兩舒散中包含車前子,主要基於其利水滲濕、清熱解毒的功效。

車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經。其利水滲濕功效可幫助排除體內多餘水分,改善水腫,同時亦能清熱解毒,減少炎症反應。在兩舒散中,車前子與其他藥材共同作用,有助於治療因濕熱蘊結而導致的皮膚病症,如濕疹、皮炎等,達到清熱利濕、舒緩皮膚瘙癢的目的。

兩舒散中加入神麴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積: 神麴性溫,味甘,歸脾、胃經,具有消食健胃、行氣止痛的功效。對於脾胃虛弱,飲食不節,積食停滯所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,神麴能有效促進消化,緩解不適。
  2. 和胃止嘔: 神麴能和胃降逆,止嘔消食。對於脾胃氣逆,胃失和降,所致的噁心嘔吐,神麴能有效緩解症狀,恢復胃氣,促進食慾。

因此,兩舒散中加入神麴,不僅能幫助消化,還能緩解胃部不適,起到健脾和胃,消食止嘔的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


兩舒散傳統古代功效主治分析
此方主治「肝郁克脾,吞酸,洩瀉」,其病機核心為肝氣鬱結,橫逆犯脾,導致脾失健運。肝郁則氣機不暢,脾虛則濕濁內生,臨床可見:

  • 吞酸:因肝氣犯胃,胃氣上逆,酸水泛溢。
  • 洩瀉:因脾土受肝木所克,運化失常,水濕下注大腸。

此證屬「肝脾不和」,病位偏於中焦,治法當以疏肝解郁、健脾化濕為主。


組成邏輯推理與治療原理

  1. 疏肝解郁為主

    • 柴胡(1錢):為君藥,性輕清升散,直入肝經以疏解郁滯,調暢氣機。
    • 白芍(5錢):為臣藥,味酸斂陰,柔肝緩急,與柴胡配伍,一散一收,既防柴胡過散傷陰,又能抑制肝氣過亢。
  2. 健脾祛濕為輔

    • 茯苓(3錢):健脾滲濕,助脾運化水濕,針對洩瀉。
    • 陳皮(5分):理氣和胃,燥濕醒脾,協調中焦氣機升降。
    • 車前子(1錢):利水滲濕,導濕濁從小便而出,分消止瀉。
  3. 輔助調和

    • 六曲(5分):消食導滯,助脾胃運化,防止食積加重濕滯。
    • 甘草(5分):調和諸藥,緩急和中,兼顧護胃。

配伍特點與方義

  • 肝脾同調:柴胡、白芍疏肝柔肝為主,茯苓、陳皮健脾為輔,體現「治肝實脾」思路。
  • 標本兼治:既解肝郁之本,又化濕止瀉治標,尤以車前子「利小便以實大便」為巧思。
  • 藥量輕重有別:白芍用量獨重(5錢),突出柔肝抑木之效,而理氣藥(柴胡、陳皮)用量輕,避免過燥傷陰。

推論應用範圍
此方適用於情志不遂所致之輕症肝脾不和,以「胸脅悶脹、噯氣吞酸、大便溏瀉」為辨證要點,現代或對應於腸易激綜合徵(腹瀉型)、功能性消化不良等屬肝郁脾虛者。

傳統服藥法


白芍5錢,柴胡1錢,茯苓3錢,陳皮5分,甘草5分,車前子1錢,六曲5分。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方具有緩急和中,調和諸藥之功,故脾胃虛弱者慎用。
  • 本方中白芍、柴胡、茯苓、陳皮、甘草、車前子、神麴等藥,均有一定的副作用,故使用時應注意。

相關疾病


胃潰瘍慢性肝炎胃及十二指腸炎容易焦慮恐懼大腸激擾綜合症噯氣腹瀉便秘與腹瀉交替出現容易憂鬱

相同名稱方劑


兩舒散, 出處:《石室秘錄》卷一。 組成:白芍5錢,柴胡1錢,茯苓3錢,陳皮5分,甘草5分,車前子1錢,六曲5分。 主治:肝鬱克脾,吞酸,泄瀉。

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