龍車散

龍車散

LONG CHE SAN | 更多圖表

出處典籍:《辨證錄》卷七

熱性指數

6

寒性指數

11

熱/寒比例

偏寒 (0.55)

複方歸經比例

肝經 16%
肺經 15%
脾經 14%
腎經 11%
心經 10%
膀胱經 8%
膽經 7%
胃經 7%
三焦經 3%
心包經 3%
肝經
肺經
脾經
腎經
心經
膀胱經
膽經
胃經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

龍車散中包含柴胡,主要基於其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。

柴胡性味苦辛、微寒,入肝、膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷、退熱除煩的功效。龍車散以柴胡為君藥,旨在疏肝解鬱,升舉陷下,改善氣機阻滯、肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞悶、頭暈目眩、神疲乏力等症狀。

此外,柴胡還有退熱除煩之效,可緩解因肝氣鬱結所致的發熱、心煩不寐等症狀。因此,柴胡的加入對於龍車散治療肝氣鬱結證具有重要作用。

龍車散中包含甘草,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。龍車散中可能含有較為辛燥的藥物,加入甘草可使藥性更加平和,避免藥物過於燥烈而傷及脾胃。
  2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的功效。龍車散治療的病症可能涉及脾胃虛弱,加入甘草可增強脾胃功能,促進氣血生化,有助於疾病的康復。

總之,甘草在龍車散中扮演著重要角色,其調和藥性、補脾益氣的功效,有利於藥物發揮最佳療效,並減少副作用。

龍車散中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解疼痛,止痛止痙:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解因氣血不足、肝氣不舒引起的腹痛、腰痛、腿痛等症狀,同時也能舒緩肌肉痙攣。
  2. 調和藥性,增強療效:白芍性微寒,味苦酸,可緩解藥方中其他藥物的燥烈之性,避免藥性過於偏激,使藥效更加協調、溫和,達到更好的治療效果。

龍車散中加入茯苓,主要出於以下兩點原因:

1. 燥濕健脾:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。龍車散多用於治療濕濁內阻、脾虛不運所致的脘腹脹滿、肢體沉重等症。茯苓可燥濕化痰,健脾利水,幫助脾胃運化水濕,改善上述症狀。

2. 安神定志:茯苓還有安神定志的作用,可緩解因濕濁阻滯心神而引起的心悸、失眠等症。龍車散中常配伍其他安神藥物,如遠志、合歡皮等,共同發揮安神定志的功效,使患者身心得到舒緩。

龍車散中加入車前子,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 車前子性寒,味甘,入膀胱經,具有利水滲濕之功效,能有效祛除體內濕氣,改善水腫,對於龍車散治療的濕熱下注、小便不利等症狀具有輔助作用。
  2. 清熱解毒: 車前子亦具清熱解毒之效,可清熱利濕,解毒消腫,配合其他藥物,可更有效地消炎止痛,改善患者的臨牀症狀。

總之,車前子的加入,不僅能增強龍車散利水滲濕的效果,還能起到清熱解毒的輔助作用,使其藥效更加全面。

龍車散中包含龍膽草,主要基於以下兩點原因:

  • 清熱燥濕: 龍膽草性寒味苦,入肝膽二經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。龍車散主治濕熱蘊結,下焦濕熱證,常伴有小便短赤、淋瀝澀痛、腹脹滿、口苦咽乾等症狀。龍膽草的清熱燥濕功效,可有效改善此類症狀。
  • 利尿通淋: 龍膽草能利尿通淋,有助於排出體內濕熱之邪,解除尿路阻塞,緩解小便不暢、疼痛等症狀。龍車散中加入龍膽草,可增強其利尿通淋之效,使藥效更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


龍車散傳統古代功效主治分析

此方主治「少陽痙病」,即因濕熱內蘊、風邪外襲,導致少陽經氣機失調,引發筋脈拘急之證。其症狀特徵為:

  1. 頸項強直:風邪夾濕熱上擾,阻滯少陽經絡(足少陽膽經循行於頸側),筋脈失養而拘攣。
  2. 目斜視、手足搐搦:肝主筋,開竅於目。少陽濕熱鬱而化風,肝風內動,故見目睛不正、肢體抽搐。
  3. 病機關鍵:風、濕、熱三邪相搏,少陽樞機不利,肝膽疏泄失常,進而影響筋脈功能。

組成邏輯與治療原理

方劑結構

  1. 柴胡(1錢)

    • 少陽專藥,疏解少陽鬱熱,調暢氣機,助邪外出。
    • 與白芍相配,柔肝緩急,防風邪內動。
  2. 龍膽草(5分)

    • 瀉肝膽實火、清下焦濕熱,直折濕熱之源,防止熱極生風。
    • 用量輕,意在清泄而不傷正。
  3. 車前子(3錢)

    • 利水滲濕,導濕熱從小便而出,使邪有出路,緩解筋脈受困。
  4. 茯苓(5錢)

    • 健脾滲濕,絕濕熱滋生之源;兼能寧心安神,緩解搐搦躁動。
  5. 白芍(5分)

    • 養血柔肝,斂陰和營,與柴胡一散一收,調和肝膽氣血,抑制筋脈攣急。
  6. 甘草(1錢)

    • 緩急和中,調和諸藥,與白芍協同增強解痙之效。

整體治療邏輯

  1. 和解少陽:柴胡為主,疏解少陽半表半裏之邪,恢復氣機升降。
  2. 清利濕熱:龍膽草、車前子、茯苓配伍,分消濕熱,從二便導邪外出。
  3. 柔肝息風:白芍養陰舒筋,甘草緩急,共制肝風躁動。
  4. 標本兼顧:既祛外風、清濕熱以治標,又調肝脾、和氣血以固本,契合「痙病」風動筋急之病機。

此方結構簡練,重在疏瀉少陽濕熱兼以柔肝,符合「六經辨證」中少陽病兼夾痰濕風邪的處理原則。

傳統服藥法


柴胡1錢,甘草1錢,白芍5分,茯苓5錢,車前子3錢,龍膽草5分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


腦炎病毒性腦膜炎脖子頸項酸痛頸部連及背部筋脈肌肉強直四肢筋肉筋攣僵硬

相同名稱方劑


龍車散, 出處:《辨證錄》卷七。 組成:柴胡1錢,甘草1錢,白芍5分,茯苓5錢,車前子3錢,龍膽草5分。 主治:少陽痙病,感濕熱之氣,又感風邪,頸項強直,一目或左右視,手足搐搦。

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