方劑組成解釋
暗治飲中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。對於濕熱蘊結、下焦濕熱、熱毒熾盛等症狀,黃柏能夠有效清熱利濕、解毒消腫,改善病患的症狀。
- 配合其他藥材,增強療效: 暗治飲中的其他藥材,如生地、丹皮、赤芍等,多具有清熱涼血、活血化瘀的功效。黃柏與這些藥材配合,能夠互相協同,更好地發揮清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療目的。
暗治飲方中加入茯苓,主要是基於其利水滲溼、健脾寧心的功效。茯苓味甘淡,性平,歸脾、肺經,具有利水滲溼、健脾寧心、益智安神之效。
方中加入茯苓,一方面可利水滲溼,去除體內溼邪,緩解溼邪困脾所致的脘腹脹滿、食慾不振、精神不振等症狀;另一方面,茯苓還能健脾寧心,增強脾胃運化功能,改善氣血生化,從而改善整體機體狀態,達到治病的目的。
「暗治飲」方劑中加入蒲公英,主要是基於其清熱解毒、消腫散結的功效。
蒲公英味甘苦、性寒,入肝、胃經。其藥性平和,不寒不燥,能有效清熱解毒,消腫散結,對於熱毒蘊結、肝火上炎、乳癰腫痛等症狀具有良好的治療效果。
此外,蒲公英還具有利尿消腫、抗菌消炎的作用,可促進體內毒素的排出,減輕組織的炎症反應,進一步提升「暗治飲」的整體療效。
暗治飲方中加入柴胡,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦辛,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解表裏的功效。暗治飲多用於治療肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、心煩易怒、失眠多夢等症狀,柴胡能疏通肝氣,調暢氣機,緩解這些不適。
- 昇陽舉陷,扶正祛邪: 柴胡還有昇陽舉陷的作用,能幫助人體提升陽氣,抵禦外邪侵襲。暗治飲中加入柴胡,可增強其整體的扶正祛邪功效,使治療更加有效。
暗治飲中加入白芍,主要考量以下兩點:
- 緩解疼痛:白芍具有鎮痛作用,能有效緩解因氣血瘀滯、肝氣鬱結所致的疼痛,例如胸脅疼痛、脘腹疼痛、經行腹痛等。暗治飲常用於治療氣血瘀滯、肝鬱氣滯所致的疾病,因此白芍的加入可以起到緩解疼痛的作用。
- 養血柔肝:白芍具有養血柔肝的功效,能滋陰補血、平肝解鬱。對於氣血不足、肝氣鬱結的患者,白芍可以起到滋養肝血、疏肝解鬱的作用,進一步增強暗治飲的療效。
暗治飲方劑中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕副作用的作用。暗治飲多為複方,包含多種藥材,甘草的加入可以協調藥性,避免藥物相互沖突,使藥效發揮得更加平穩。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩解疼痛、抗炎等功效,可以與其他藥材協同作用,增強治療效果。例如,甘草與黃芪配伍,可以增強補氣固表的作用;與桔梗配伍,可以增強宣肺止咳的作用。
暗治飲中包含龍膽草,主要原因如下:
- 清熱燥濕: 龍膽草性寒,味苦,具有清熱燥濕的功效,可針對濕熱蘊結所致的各種症狀,如口苦咽乾、小便赤澀、腹痛泄瀉等,達到清熱瀉火、利濕退黃的效果。
- 瀉肝膽火: 龍膽草還能瀉肝膽之火,對於肝膽濕熱所引起的目赤腫痛、耳聾耳鳴、脅肋疼痛等症狀有顯著療效。
因此,暗治飲中加入龍膽草,旨在通過其清熱燥濕、瀉肝膽火的作用,達到治療相關疾病的目的。
「暗治飲」方劑中包含「豨簽草」,主要原因有二:
- 祛風濕止痛: 豨簽草性味苦寒,入肝經,具有祛風濕、止痛、消腫的功效。對於風濕痹痛、肢體麻木、關節疼痛等症狀,豨簽草能有效緩解。
- 活血化瘀: 豨簽草還具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善局部組織的營養供應,對於因瘀血阻滯引起的疼痛和腫脹也有很好的療效。
因此,在「暗治飲」中加入豨簽草,可發揮其祛風濕止痛、活血化瘀的功效,達到治療相關疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
暗治飲方劑分析
傳統古代功效主治
暗治飲主治「袖手疳」,此症生於龜頭之頸上(冠狀溝處),特徵為病變藏於皮膚內而外觀不明顯。古代醫家認為此病與濕熱毒邪下注肝經有關,需清熱解毒、利濕消腫。
組成分析與治療原理
藥物配伍
黃柏(3錢)
- 性味苦寒,歸腎、膀胱經。
- 功效:清熱燥濕,瀉火解毒。
- 針對下焦濕熱,尤其適用於陰部濕毒。
茯苓(5錢)
- 性味甘淡平,歸心、肺、脾、腎經。
- 功效:利水滲濕,健脾寧心。
- 助黃柏利濕,使濕邪從小便排出。
蒲公英(3錢)
- 性味苦甘寒,歸肝、胃經。
- 功效:清熱解毒,消腫散結。
- 針對局部熱毒腫痛,助黃柏解毒。
柴胡(1錢)
- 性味辛苦微寒,歸肝、膽經。
- 功效:疏肝解鬱,升舉陽氣。
- 引藥入肝經,並調暢氣機以防濕熱鬱滯。
白芍(5錢)
- 性味苦酸微寒,歸肝、脾經。
- 功效:養血斂陰,柔肝止痛。
- 緩解局部疼痛,並防苦寒藥傷陰。
生甘草(5錢)
- 性味甘平,歸心、肺、脾、胃經。
- 功效:清熱解毒,調和諸藥。
- 大量使用(5錢)強調其解毒緩急之效,與白芍協同緩解疼痛。
龍膽草(1錢)
- 性味苦寒,歸肝、膽經。
- 功效:清瀉肝膽濕熱。
- 助黃柏、蒲公英強化清熱解毒之力,專治肝經濕熱下注。
豨薟草(2錢)
- 性味苦辛寒,歸肝、腎經。
- 功效:祛風濕,利關節,解毒。
- 輔助清熱利濕,兼能通絡消腫。
方劑邏輯與治療原理
此方以「清肝經濕熱,解毒消腫」為主軸:
- 清熱祛濕:黃柏、龍膽草、茯苓為主,直清下焦濕熱。
- 解毒散結:蒲公英、生甘草、豨薟草協同化解局部熱毒腫痛。
- 調和肝經:柴胡疏肝,白芍柔肝,防止肝氣鬱滯化熱,並顧護陰血免於苦寒傷正。
綜合推論
暗治飲適用於濕熱毒邪鬱結肝經,導致龜頭局部隱匿性腫痛(袖手疳)。其機理在於:
- 濕熱得清(黃柏、龍膽草、茯苓)。
- 熱毒得解(蒲公英、甘草)。
- 氣血得調(柴胡、白芍)。
全方標本兼治,既可消除局部症狀,亦能調整肝經氣血失和之本。
傳統服藥法
黃柏3錢,茯苓5錢,蒲公英3錢,柴胡1錢,白芍5錢,生甘草5錢,龍膽草1錢,豨薟草2錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
暗治飲, 出處:《外科醫鏡》。 組成:當歸5錢,白芍3錢,茯苓3錢,炒梔子1錢半,柴胡8分,海螵蛸2錢。 主治:婦人陰蝕瘡。
暗治飲, 出處:《洞天奧旨》卷十二。 組成:黃柏3錢,茯苓5錢,蒲公英3錢,柴胡1錢,白芍5錢,生甘草5錢,龍膽草1錢,豨薟草2錢。 主治:袖手疳。生龜頭之頸上,皮包於內而外不顯。
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