方劑組成解釋
舒鬱全睛丹中加入白芍,主要基於以下兩個原因:
1. 平肝熄風,養血柔肝:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。對於肝風內動、肝陽上亢引起的目赤腫痛、視物模糊、頭暈目眩等症狀,白芍能平肝熄風,緩解肝火上炎,改善視力。
2. 和解脾胃,益氣養血:白芍亦能和解脾胃,益氣養血。由於肝脾互為表裡,肝火上炎容易影響脾胃功能,導致氣血不足,進而加重眼部疾患。白芍可健脾和胃,促進氣血生化,為眼部提供充足的營養,有利於眼疾的恢復。
舒鬱全睛丹中加入柴胡,主要基於其疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,用於治療肝鬱氣滯、目赤腫痛等症。
- 疏肝解鬱: 肝鬱氣滯會導致氣血運行不暢,影響眼睛的營養供應,引發目赤腫痛等症。柴胡能疏肝解鬱,使肝氣通暢,氣血運行順利,改善眼睛的血液循環,緩解目赤腫痛。
- 升陽舉陷: 肝氣鬱結,會導致脾胃虛弱,氣血不足,影響眼睛的營養供應。柴胡具有升陽舉陷的作用,能提振脾胃功能,促進氣血生成,為眼睛提供充足的營養,改善目赤腫痛。
舒鬱全睛丹方劑中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 緩解藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性過於強烈或寒涼之弊的功效。方劑中可能包含一些性寒或較為刺激的藥材,甘草可以起到中和作用,避免藥性過於偏激,保護患者的腸胃。
- 增強療效: 甘草具有益氣補脾、緩急止痛、解毒消腫等多種功效,與其他藥材配合使用,能增強藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草可與黃芩、柴胡等藥材配合,共同清熱解毒,改善肝氣鬱結,達到疏肝理氣、改善視力的效果。
舒鬱全睛丹方劑中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,開鬱通竅:白芥子性溫辛散,能疏散風寒,開通經絡,對於因風寒阻滯,導致眼部鬱結,出現視物模糊、眼痛等症狀,具有良好的治療效果。
- 消腫止痛,散瘀解毒:白芥子具有一定的消腫止痛作用,對於眼部紅腫、疼痛,以及因外傷引起的瘀血腫痛,也能起到一定的緩解作用。
舒鬱全睛丹中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
1. 健脾利濕,寧心安神:茯苓性平味甘,入脾、心經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。眼睛健康與脾胃功能密切相關,脾虛濕盛會導致眼部濕氣困阻,出現視物模糊、眼乾澀等症狀。茯苓健脾利濕,可以改善脾胃運化功能,排除眼部濕氣,從而改善視力。
2. 疏通經絡,利氣活血:茯苓還有利氣活血的功效,可以疏通眼部經絡,促進血液循環,改善眼部供血不足,緩解眼部疲勞。
因此,舒鬱全睛丹中加入茯苓,可以起到健脾利濕、寧心安神、疏通經絡、利氣活血的綜合作用,有助於改善眼部疾病。
舒鬱全睛丹中加入陳皮,主要原因有二:
一、 疏肝理氣: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有疏肝理氣、健脾燥濕的作用。眼疾多與肝鬱氣滯有關,陳皮能疏解肝氣鬱結,使氣血運行通暢,改善眼部供血,有助於緩解眼部不適。
二、 健脾開胃: 陳皮能健脾和胃,促進消化吸收,使營養物質更好地供應眼部,有利於眼部疾病的康復。
舒鬱全睛丹中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助藥力達目:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中白朮可增強脾胃運化,使藥物有效成分更好地吸收,並通過脾氣運化精微物質,上輸於目,達到更好的療效。
- 補氣健脾,固本扶正:眼疾多因肝腎不足、脾胃虛弱所致。白朮補氣健脾,可改善脾胃功能,增強機體抵抗力,從根本上調理身體,進一步促進眼疾的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「舒鬱全睛丹」主治「肝膽之火所致眼內長肉,如線香粗,觸出眼外」,此描述類似中醫「胬肉攀睛」或「目瘜肉」等症,多因肝膽鬱火上炎,灼傷目絡,痰瘀凝結而成。方名「舒鬱」即疏解肝鬱,「全睛」寓意恢復目睛之正常狀態。
組成邏輯與治療原理
1. 疏肝解鬱,調暢氣機
- 柴胡:為肝經主藥,疏解肝膽鬱滯,升發少陽之氣。
- 白芍:柔肝養血,緩急止痛,與柴胡相配(仿「柴胡疏肝散」思路),一散一收,調和肝氣。
2. 清瀉肝膽鬱火
- 炒梔子:清三焦之火,尤善瀉肝膽鬱熱(如「丹梔逍遙散」之用)。
- 甘草:緩急和中,兼調和諸藥。
3. 健脾化痰祛濕
- 白朮、茯苓:健脾益氣,杜絕生痰之源(見「四君子湯」基礎結構)。
- 陳皮:理氣化痰,助氣機通暢。
- 白芥子:辛溫走竄,善化痰散結,針對「痰瘀阻絡」之目瘜肉。
4. 藥效協同關係
全方以「疏肝清火」為主軸,輔以「健脾化痰」:
- 肝鬱→氣滯→化火:柴胡、梔子疏清並用。
- 火煉津液→成痰:白芥子、陳皮化痰散結。
- 脾虛→濕聚→生痰:白朮、茯苓健脾斷根。
推論現代適應症狀
此方對應「肝鬱化火挾痰」之證,或可延伸於:
- 眼部炎症:結膜炎、角膜炎伴隨充血腫脹。
- 痰瘀互結:增生性眼病(如翼狀胬肉初期)。
- 情志失調相關眼疾:壓力或情緒波動加重的視疲勞、乾眼。
總結
「舒鬱全睛丹」從肝膽論治,以疏、清、化痰三法並行,符合「木鬱達之」「火鬱發之」原則,體現中醫「異病同治」思維,針對病機(鬱火痰阻)而非單純消胬肉,為標本兼顧之方。
傳統服藥法
白芍4錢,柴胡1錢,炒枝子3錢,甘草1錢,白芥子3錢,茯苓3錢,陳皮1錢,白朮3錢。舒肝膽之氣,瀉其火與痰。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的活血化瘀作用,孕婦慎用。
- 本方具有一定的降血壓作用,高血壓患者慎用。
- 本方具有一定的抗凝血作用,有出血倾向的患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
舒鬱全睛丹, 出處:《石室秘錄》卷四。 組成:白芍4錢,柴胡1錢,炒枝子3錢,甘草1錢,白芥子3錢,茯苓3錢,陳皮1錢,白朮3錢。 主治:舒肝膽之氣,瀉其火與痰。主治:肝膽之火所致眼內長肉,如線香粗,觸出眼外。
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