和肝補脾湯

和肝補脾湯

HE GAN BU PI TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

13

熱/寒比例

中性 (0.92)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 16%
肺經 16%
肝經 13%
胃經 9%
膽經 6%
心包經 6%
三焦經 6%
腎經 3%
脾經
心經
肺經
肝經
胃經
膽經
心包經
三焦經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和肝補脾湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益脾:人參味甘性溫,入脾經,具有補氣益脾的功效。脾為後天之本,主運化水谷精微,脾氣虛弱會導致氣血不足,影響肝臟功能。人參可補益脾氣,促進脾胃運化,為肝臟提供充足的營養,有助於肝臟的恢復和修復。
  2. 扶正祛邪:肝病常伴有氣血不足、正氣虛弱等情況。人參具有扶正固本、增強機體抵抗力的作用,可以提升患者的免疫力,幫助抵抗病邪,促進肝病的康復。

和肝補脾湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣燥濕之性,可健脾開胃,促進脾胃運化,有助於改善因肝氣鬱結而導致的脾胃不和、食慾不振等症狀。
  2. 疏肝解鬱:陳皮亦具疏肝解鬱之功,能幫助舒緩肝氣鬱結,減輕肝氣犯脾所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。

綜上所述,陳皮的加入,既能健脾和胃,又能疏肝解鬱,與其他藥材配合,能更好地達到和肝補脾、調理脾胃的效果。

和肝補脾湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,活血止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝經,具有疏肝理氣、活血止痛的功效。對於肝氣鬱結、氣滯血瘀導致的胸脅脹痛、頭暈目眩、月經不調等症狀,川芎能起到很好的緩解作用。
  2. 輔助補脾: 川芎雖然主要入肝經,但也能入脾經,其疏肝理氣的作用可以改善肝脾之間的氣機流通,從而輔助補脾,促進脾胃運化,改善消化不良等症狀。

和肝補脾湯中加入白朮,主要源於其健脾益氣、燥濕利水之效用。

白朮味甘性溫,入脾胃經,能補益脾氣,燥濕健脾,並可促進脾胃運化水濕,改善脾虛濕困之症。肝脾相表裡,肝氣鬱滯易影響脾胃運化,白朮可健脾和胃,緩解肝氣鬱結,達到和肝補脾之效。

此外,白朮亦具利水滲濕作用,能排除體內過多的水分,有助於改善濕邪困脾之症,進一步增強脾胃功能,提升整體療效。

和肝補脾湯中包含茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。和肝補脾湯旨在補益脾胃、和解肝脾,茯苓的利濕作用有助於去除脾胃濕氣,改善脾胃運化功能,為肝脾協調創造良好的基礎。
  2. 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的功效,可緩解肝脾不和所致的胸悶心悸、失眠多夢等症狀。和肝補脾湯中加入茯苓,有助於平心安神,進一步促進肝脾協調,達到整體調理的效果。

和肝補脾湯中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:

  1. 緩肝解鬱:白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有養血柔肝、緩肝解鬱、止痛的功能。肝主疏泄,喜條達,若肝氣鬱結,則會導致胸脅脹痛、情緒不暢等症。白芍能疏肝解鬱,使肝氣條達,緩解肝鬱所致的症狀。
  2. 養血柔肝:白芍有養血柔肝的功效,可滋養肝血,使肝臟得到滋養,恢復其正常功能。脾主運化,其功能正常與否關係着氣血的生成,肝血不足也會影響脾的運化。白芍養血柔肝,有助於改善脾的運化功能,從而達到補脾的效果。

因此,和肝補脾湯中加入白芍,能夠起到緩肝解鬱、養血柔肝的作用,有效改善肝脾不調所致的病症。

和肝補脾湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。肝鬱氣滯會導致脾胃失和,影響消化吸收。柴胡能疏解肝鬱,使氣機疏暢,從而改善脾胃功能。
  2. 升陽利濕: 和肝補脾湯常用於治療脾虛濕困、肝鬱氣滯所致的脘腹脹滿、納呆食少、肢體倦怠等症狀。柴胡升陽利濕,能幫助脾胃運化水濕,減少濕邪對脾胃的影響,有利於脾胃功能的恢復。

總之,柴胡在和肝補脾湯中發揮疏肝解鬱、升陽利濕的作用,有助於改善肝脾失調的病症。

和肝補脾湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。和肝補脾湯中包含多種藥物,甘草可使藥性協調,避免藥物相互沖撞,更利於藥效發揮。
  2. 補脾益氣:甘草具補脾益氣、緩解疲勞的功效,可助脾胃運化,提升機體抵抗力。和肝補脾湯主要針對肝脾不調所致的症狀,甘草的補脾益氣作用可配合其他藥物,共同改善患者的整體狀態。

和肝補脾湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:

  • 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。肝火旺盛、脾胃濕熱是導致肝脾失調的主要病因,梔子可有效清泄肝火,改善脾胃濕熱,起到輔助調和肝脾的作用。
  • 緩解肝鬱:梔子能疏肝理氣,緩解肝鬱氣滯,促進肝氣疏泄,避免肝氣鬱結而損傷脾胃。

綜上所述,和肝補脾湯中加入梔子,不僅能清熱瀉火,改善肝脾濕熱,還能疏肝理氣,緩解肝鬱,有助於整體調理肝脾功能,達到治病求本的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


【和肝補脾湯】傳統古代功效主治分析

此方主治「小兒風熱瘡疹,脾土不及,肝木太過」,意指小兒因脾氣虛弱(脾土不及),導致肝氣過旺(肝木太過),外受風熱邪氣,發為皮膚瘡疹。其病機關鍵在於:

  1. 風熱外襲:瘡疹多屬風熱客於肌表,或兼內熱鬱蒸。
  2. 脾虛肝亢:脾土虛弱則運化失職,氣血生化不足;肝木過旺則疏泄失常,或化火生風,上擾外發。

方名「和肝補脾」點明治法:调和肝氣以平其亢,健補脾土以實其虛,兼疏風清熱以治標。


【組成藥物邏輯推理與功效原理】

1. 補脾土:健脾益氣,助運化

  • 人參(5分):大補元氣,益脾肺,固本扶正。
  • 白朮(7分)、茯苓(7分):白朮健脾燥濕,茯苓利濕寧心,二者協調增強脾運,杜絕生濕之源。
  • 甘草(炙,3分):甘緩和中,助人參、白朮補益脾氣。

2. 和肝木:疏泄抑亢,調氣血

  • 柴胡(3分):疏肝解鬱,透散風熱,為肝經引藥。
  • 芍藥(7分):養血柔肝,斂陰抑肝陽,與柴胡一散一收,調和肝氣。
  • 川芎(5分):活血行氣,助柴胡疏肝,兼祛風止痛。
  • 山梔(炒,4分):清肝瀉火,涼血解毒,防肝鬱化熱。

3. 理氣化滯,協調藥性

  • 陳皮(5分):理氣健脾,化痰燥濕,防補藥滋膩礙胃。

治療原理綜述

此方以「補脾為主,疏肝為輔」,通過:

  1. 健脾益氣:鞏固後天之本,使脾能制肝(五行「土實木疏」)。
  2. 疏肝清熱:調暢肝氣,清解鬱火,避免木旺克土。
  3. 氣血雙調:川芎活血、芍藥養血,兼顧風熱瘡疹的氣血失和。

風熱瘡疹之發,與內在肝脾失調相關。本方標本兼治,既補脾虛之本,又疏肝熱之標,配合輕清透散之品(如柴胡、山梔),符合小兒「肝常有餘,脾常不足」的生理特點。


【配伍特點】

  • 甘溫與苦寒並用:人參、白朮配山梔,補而不助熱。
  • 升散與收斂結合:柴胡升散肝鬱,芍藥斂陰防耗散。
  • 補益佐以行氣:陳皮、川芎使補而不滯,氣行則血活疹消。

此方結構嚴謹,藥量輕靈(分劑適用小兒),體現中醫「治肝實脾」與「清透並舉」的思維。

傳統服藥法


人參5分,陳皮5分,川芎5分,白朮7分,茯苓7分,芍藥7分,柴胡3分,甘草(炙)3分,山梔(炒)4分。
上作2劑。水煎服。

注意事項及副作用


和肝補脾湯具有一定的活血作用,孕婦慎用。

相關疾病


麻疹單純性疱疹

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和肝補脾湯, 出處:《保嬰撮要》卷十二。 組成:人參5分,陳皮5分,川芎5分,白朮7分,茯苓7分,芍藥7分,柴胡3分,甘草(炙)3分,山梔(炒)4分。 主治:小兒風熱瘡疹,脾土不及,肝木太過。

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