柴胡

柴胡

CHAI HU

最後更新日:2024-02-10

柴胡的傳統功效


1. 發汗解表

柴胡性輕清上升,宣透疏散。長於透表泄熱,和解少陽,為治外感發熱,邪在少陽,寒熱往來的主藥。

《名醫別錄》云:柴胡「除傷寒心下煩熱,諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣,大腸停積水脹及濕拘痹攣,亦可作浴湯」。《滇南本草》也云柴胡為「傷寒發汗解表要藥,退六經邪熱往來」等。

中醫臨床用柴胡治療寒熱往來的半表半里之熱療效確切。寒熱往來的這種熱象大約相當於現代醫學臨床的弛張熱和間歇熱型。弛張熱多見於風濕熱和化膿性感染,間歇熱多見於症疾。凡出現寒熱往來症狀就可加用柴胡。

《本草綱目》記載:「蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可」,明確指出柴胡是治療多種發熱性疾病的重要藥物。

近代研究證明,柴胡煎劑、注射液、醇浸膏、揮發油、粗皂甙以及復方柴胡捺劑等製劑對傷寒、副傷寒疫苗、大腸桿菌液、發酵牛奶、酵母液及內生性致熱原等引起的動物實驗性發熱,均有明顯的解熱作用,且能使正常動物的體溫降低。解熱的主要成分是柴胡皂苷、皂甙元A和揮發油。

2. 散風熱

柴胡,性微寒、味苦、辛,歸肝、膽經。其具有疏肝解鬱、和解氣血、清熱解毒之功效。中醫認為,風邪入侵人體,易引起氣血不暢,熱毒蘊結等症狀,如發熱、咳嗽、喉痛、身痛等。柴胡能夠改善氣血不暢,熱毒蘊結等所致的症狀,故而有散風熱之功。

3. 平肝息風

柴胡平肝息風,疏肝解鬱,和解氣血,調和營衛,清熱退燒。中醫認為,情緒壓抑、煩悶不安等因素可致肝氣鬱結,引發風邪,出現頭痛、頸肩痛、眩暈、口苦、口乾等證。柴胡能疏散肝鬱之氣,改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩,並能益氣清熱、調和血氣,緩解口苦口乾等症狀。

4. 疏肝解鬱

柴胡性微寒,味微苦,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。

用於肝鬱氣滯所致月經不調、胸脅疼痛等症。

可單用或與當歸、白芍、香附、川芎、芍藥等同用,如逍遙散、加柴胡疏肝散等。

5. 升陽

柴胡具有升舉陽氣的作用,可以幫助提升人體的陽氣,改善陽虛體質。

柴胡能升陽舉陷,可治陽氣下陷之疾,如久瀉脫肛。本品長於升舉脾胃清陽之氣,善治氣虛下陷神倦發熱,食少便溏,久瀉脫肛,胃、子宮下垂等症。

柴胡可以溫通陽氣,幫助疏通經絡,改善氣血運行,從而達到溫陽散寒、祛風止痛、緩解感冒等症狀的作用。

6. 清熱瀉火

柴胡味辛苦,氣微寒,芳香疏泄,尤善於疏散少陽半表半裡之邪,為治療少陽證之要藥。其疏散退熱作用亦佳,常與甘草同用,若熱邪較甚,可配葛根、黃芩、石膏等同用。

7. 止咳化痰

柴胡、柴胡粗皂甙及柴胡皂甙元A有較強的鎮咳作用。柴胡皂甙元給豚鼠腹腔注射,其鎮咳效果最好。柴胡的止咳效果,在臨床上屢屢被印證

柴胡的現代功效


1. 抗輻射

古云:「柴胡,性甘、微苦,涼。歸肝、膽經。散表疏肝,和解少陽,昇舉清陽,退熱止痛。」

柴胡多糖具有抗輻射的作用,能提高受輻射照射小鼠的存活率,並對造血組織、胸腺細胞等具有保護作用。柴胡多糖能增強胸腺細胞中DNA合成的速度,加速胸腺細胞向外周釋放,從而增強機體的抗病能力,有利於減輕輻射損傷。

2. 提升免疫力

柴胡熱水提取高分子組分、柴胡多糖、柴胡果膠多糖等能促進機體的免疫功能。

如柴胡多糖能增加庫佛(Kupffer)細胞吞噬功能,能明顯增加巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK)的功能,能提高病毒特異抗體滴度,能提高淋巴細胞的轉化率和皮膚遲發性超敏反應。

3. 保肝利膽

柴胡之保肝利膽功能,乃因其含皁甙類成分,能增強肝臟解毒能力,減少肝細胞損傷,並能促進膽汁分泌,增加膽汁流量,降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的濃度,從而發揮保肝利膽的功效。

4. 抗菌、抗病毒

體外實驗證明,柴胡對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結核桿菌和鉤端螺旋體有一定的抑制作用,對流感病毒有較強的抑制作用。

此外,尚有抗肝炎病毒、牛症病毒和抑制I型脊髓灰白質炎病毒引起細胞病變的作用。柴胡注射液治單純疤疹病毒性角膜炎有效,並對流行性出血熱病毒有一定的作用。

整體實驗表明,給小鼠以肺炎病毒滴鼻感染後,灌服柴胡水提物(28glkg)連續給藥4天,可見肺指數下降,與模型對照組比較有十分顯著的差異,小鼠的死亡率亦明顯下降,表明其有抗肺炎病毒的作用。柴胡與黃芩並用後抗流感病毒和肺炎病毒的作用亦相當顯著

5. 止痛功效

柴胡有鎮痛作用,古方中有單味柴胡煎服治頭痛的記載。現代研究表明,柴胡對小鼠尾壓刺激法、熱板法和醋酸扭體法等引起的疼痛反應均有較明顯的抑制作用。電擊鼠尾法證明,柴胡皁甙能使痛闕值明顯提高。其鎮痛作用可部分被納絡酮和阿托品所拮抗。

6. 鎮靜

柴胡煎劑、總皁試及柴胡皁甙元對中樞神經系統有明顯抑制作用,能使實驗動物自發活動減少,條件反射抑制,並能延長環己巴比妥之睡眠時間。柴胡皁甙注射液可延長貓的睡眠時間,臨牀也證實,正常人口服柴胡粗製劑後可出現嗜睡、頸部活動遲鈍、動作欠靈活等中樞抑制現象。

7. 抗發炎

柴胡,一味中藥,古籍載其「味苦,微寒,無毒」,具有明顯的抗炎作用。其有效成分柴胡皁甙和柴胡揮發油,能顯著抑制角叉菜膠所引起的大鼠足腫脹。且以柴胡為主的復方捺劑外用,亦有抗炎之效。研究發現,柴胡皁甙對正常或去腎上腺大鼠由5-輕色胺(5-HT)、組織胺、巴豆油和醋酸所致的鼠足距和踝關節腫脹,均有顯著的抑制作用。

8. 降血糖

柴胡在中醫理論中,被認為有輔助降低血糖的作用。經研究顯示,柴胡中的柴胡苷等成分,具有一定的降血糖作用。柴胡亦可改善胰島素抵抗等問題,進而改善血糖控制。

柴胡的運用方法與用量


內服:煎湯,3-10g;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調敷。

柴胡的炮製


柴胡:除去雜質及殘莖,洗凈,潤透,切厚片,乾燥。 醋柴胡:取柴胡片,照醋炙法(附錄Ⅱ D)炒乾。

注意事項及副作用


  • 真陰虧損,肝陽上升者忌服 。
  • 《本草經集注》:半夏為之使。惡皂莢。畏女菀、藜蘆。
  • 《醫學入門》:元氣下絕,陰火多汗者,誤服必死。
  • 《本草經疏》:病人虛而氣升者忌之,嘔吐及陰虛火熾炎上者,法所同忌。瘧非少陽 經者勿食。性升散﹐有“柴胡劫肝陰"之說。
  • 肝陽上亢﹐肝風內動﹐陰虛火旺﹐及氣機上逆者忌用或慎用。高血壓慎用。
  • 柴胡毒性小,口服較大劑量可出現嗜睡、工作效率降低,並出現深睡等中樞抑制現象。還可出現食慾減退、腹脹等現象。
  • 有資料報道柴胡注射液肌注可引起過敏反應,嚴重者可引起過敏性休克,應予以注意。
  • 孕婦忌服。柴胡有可能對胎兒造成不良影響,因此孕婦應該避免使用。
  • 乳母忌服。柴胡有可能會影響乳汁分泌,乳母應該避免使用。
  • 脾胃虛寒的患者忌服。柴胡具有溫中祛寒的作用,但如果患者本身就有脾胃虛寒的情況,柴胡可能會加重病情。
  • 肝炎或肝功能不全患者忌服。柴胡對肝臟有一定的刺激作用,如果肝功能不好的患者使用,可能會加重肝臟的負擔。
  • 高熱或感冒初期患者忌服。柴胡具有發汗作用,如果在高熱或感冒初期使用,可能會加重病情。

柴胡相關的方劑


柴胡可治療的相關疾病


心內膜炎原發性高血壓子宮下垂心包炎心肌炎低血壓慢性腎衰竭阿茲海默症梅尼爾氏病風濕性心臟病二尖瓣狹窄高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭脫肛肩關節痛暈眩忽冷忽熱眼睛模糊容易健忘腹部腫大腹內有腫塊月經不調感冒胃下垂耳聾頭痛慢性肝炎高血脂症腮腺炎咳嗽

柴胡含有的化學成分


檸檬烯(limonene), 月桂烯(myrcene), 右旋香荊芥酮(carvacronecarvacrol), 胡薄荷酮(Pulegone), 桃金娘醇(myrtenolmyrtenol), 芳樟醇(linalool), 牻牛兒醇(geraniol), 王巴(王巴), 葎草烯(humulene), 4,8-二甲基十三烷(48-dimethyltridecane48-dimethyltridecane), 十四酸(tetradecanoicacidtetradecanoicacid), 十六酸(hexadecanoicacidhexadecanoicacid), 六氫金合歡基丙酮(hexahydrofarnesylacetonehexahydrofarnesylacetone), 柴胡皁甙a(saikosaponinasaikosaponina), 柴胡皁甙c(saikosaponincsaikosaponinc), 柴胡皁甙d(saikosaponindsaikosaponind), 側金盞花醇(adonitoladonitol), 半乳糖(Galactose), 葡萄糖(glucose), 阿拉伯糖(arabinosearabinose), 木糖(xylosexylose), 核糖(riboseribose), 鼠李糖(rhamnoserhamnose), 山柰酚(kaempferol), 山柰甙(kaempferitrinkaempferitrin), 異槲皮素(isoquercitrinisoquercitrin), 異鼠李素(isorhamnetinisorhamnetin), 芸香甙(rutin), 水仙甙(narcissin), 羅勒烯(ocimeneocimene), 香豆精(coumarin), 龍腦(borneol), 已酸牻牛兒酯(geranylacetategeranylacetate), 已酸香茅醇酯(citronellyacetatecitronellyacetate), 銀州柴胡(YinzhouchaihuYinzhouchaihu)

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