柴胡

柴胡具有免疫調節功效，其現代藥理分析顯示，主要體現在以下幾個方面：

• 促進免疫細胞功能： 柴胡的多糖成分，如柴胡多糖，能夠增強肝臟中的庫佛細胞的吞噬功能，顯著提升巨噬細胞和自然殺傷細胞（NK細胞）的活性。這些細胞在免疫反應中扮演重要角色，例如清除病原體和異常細胞。
• 增強體液免疫： 柴胡多糖能夠提高病毒特異性抗體的滴度，表明其具有增強機體對抗病毒感染的體液免疫能力。此外，柴胡果膠多糖可以促進脾細胞產生多克隆性IgG，這種抗體產生的過程可能與白介素-6（IL-6）的作用有關。
• 促進細胞免疫： 柴胡能夠提高淋巴細胞的轉化率和皮膚遲發性超敏反應，提示其可能增強了細胞免疫功能，例如T細胞的激活和增殖。
• 影響細胞因子產生： 柴胡的高分子組分腹腔注射後，能夠增強血清中集落刺激因子（CSF）以及脾細胞對有絲分裂原的活性，這暗示柴胡可能通過調節細胞因子的產生，進而影響免疫細胞的增殖和分化。
• 柴胡皂甙的雙向調節作用： 柴胡皂甙在不同濃度下對免疫細胞的影響不同。當柴胡皂甙濃度為3 pg/ml時，可以明顯促進脾細胞DNA合成及IL-2的產生。然而，當柴胡皂甙濃度達到10 pg/ml時，反而會抑制DNA的合成，這表明柴胡皂甙可能具有免疫調節的雙向作用。

柴胡的解熱作用，已有多項現代藥理研究證實。柴胡的煎劑、注射液、醇浸膏、揮發油、粗皂甙以及復方柴胡搽劑等製劑，對於由傷寒、副傷寒疫苗、大腸桿菌液、發酵牛奶、酵母液及內生性致熱原等因素引起的動物實驗性發熱，均有顯著的解熱效果，且能降低正常動物的體溫。

解熱的主要活性成分包括柴胡皂甙、皂甙元A和揮發油。其中，柴胡皂甙需要較大的服用劑量才能產生解熱降溫效果，小劑量則效果不明顯。目前，國內多以柴胡總揮發油作為解熱成分使用，而丁香酚、己酸、γ-十一酸内酯和对-甲氧基苯二酮等是總揮發油中主要的解熱有效成分。總揮發油因其毒性低、解熱效果好等優點，已被製成注射液廣泛應用於臨床。

關於柴胡的解熱機制，目前的研究認為，柴胡可能通過影響腦脊液中cAMP的含量來實現解熱。cAMP被認為是一種重要的中樞性發熱介質。當內生性致熱原作用於下丘腦體溫調節中樞時，神經元內cAMP含量增高，導致體溫調節中樞的調定點上移，引發發熱。研究顯示，柴胡注射液可能直接作用於下丘腦體溫調節中樞，抑制神經元內cAMP的產生或釋放，从而抑制體溫調節中樞的調定點上移，最终使體溫下降。

抗炎作用：

柴胡的抗炎作用與其所含的柴胡皂甙密切相關。柴胡皂甙a和d能夠抑制Na+, K+-ATP酶的活性，其IC50值分別為160pmol/L和168pmol/L。進一步的結構活性關係研究表明，柴胡皂甙的抗炎活性與其甙元結構中的環氧齊墩果烯骨架以及4位碳原子上的側鏈-CHOH有關。然而，值得注意的是，柴胡皂甙口服後的抗炎效果較弱，僅為肌肉注射的十分之一，這可能與其在消化道內吸收不良或易被破壞失活有關。

對酶的影響：

除了抑制Na+, K+-ATP酶外，柴胡皂甙和黃酮類化合物還具有抑制血漿膽鹼酯酶活性的作用。此外，柴胡皂甙d還能降低過氧化物歧化酶的活性，這可能與其抗腫瘤活性有關。

抗腫瘤作用：

柴胡皂甙d對艾氏腹水癌細胞具有一定的抑制作用，顯示出潛在的抗腫瘤活性。

其他作用：

柴胡水提物具有抗癲癇的作用。

排泄情況：

研究顯示，肌肉注射14C標記的柴胡皂甙a和d後，第一天從尿中排出的量很少，但在第二天和第七天，從糞便中的排泄量分別達到50%和85%。這一結果進一步證實了柴胡皂甙口服吸收較差的特性，因此，口服給藥時需要較大的劑量才能達到有效的血藥濃度，約為肌肉注射劑量的10倍。

根據現有研究，柴胡的降血脂作用主要體現在以下幾個方面：

1. 對高脂血症動物的影響： 柴胡對正常動物的血脂水平沒有顯著影響，但柴胡皂甙肌肉注射能降低實驗性高脂血症動物的膽固醇、甘油三酯和磷脂水平。其中，降低甘油三酯的效果尤其明顯。
2. 促進膽固醇代謝和排泄： 柴胡能加速膽固醇及其代謝產物從膽汁和糞便中排泄，從而降低血脂水平。
3. 有效成分： 影響脂質代謝的主要成分被認為是柴胡皂甙 a、d 和皂甙元 A、D。此外，柴胡醇，特別是α-菠菜甾醇，也能降低飼餵高膽固醇動物的血漿膽固醇水平。
4. 臨床應用： 柴胡與羅漢果合用，水煎後口服，可以降低患者的血脂，尤其是甘油三酯和膽固醇。

柴胡中的活性成分，主要由柴胡粗皂甙和柴胡多糖組成，它們都表現出抗潰瘍的藥理活性。

柴胡粗皂甙對於多種動物實驗誘導的潰瘍模型均有防治效果，包括應激型潰瘍、幽門結扎型潰瘍、醋酸型潰瘍以及組織胺性潰瘍。這表明柴胡粗皂甙可能具有廣泛的抗潰瘍作用機制，能夠針對不同病因引起的潰瘍發揮保護效果。

柴胡多糖則對乙醇、吲哚美辛、鹽酸-乙醇等因素造成的實驗性胃粘膜損傷具有顯著的保護作用。重要的是，研究顯示柴胡多糖對胃粘膜的保護作用，可能與內源性前列腺素(PG)的生成無關。這暗示柴胡多糖的抗潰瘍作用途徑可能並非通過刺激前列腺素的產生來實現，而是通過其他機制來保護胃粘膜。

在作用機理方面，研究認為柴胡皂甙元可能通過抑制類固醇滅活酶來發揮作用。抑制類固醇滅活酶可能導致體內類固醇水平的升高，而類固醇可能具有抗炎和保護胃粘膜的作用，從而起到抗潰瘍的效果。

柴胡的鎮痛功效在現代藥理研究中已得到部分證實。動物實驗顯示，柴胡對於多種疼痛模型均表現出鎮痛效果。具體來說，小鼠尾壓刺激法、熱板法以及醋酸扭體法所誘發的疼痛反應，在柴胡的作用下均受到明顯抑制。 此外，電擊鼠尾法試驗也表明，柴胡皂甙能顯著提高動物的痛閾值，降低其對電擊的敏感程度，表明柴胡皂甙具有提升疼痛耐受度的能力。值得注意的是，此鎮痛作用可以部分被納絡酮和阿托品所拮抗，暗示柴胡的鎮痛機制可能涉及內源性鴉片肽系統和膽鹼能神經系統。

根據現有研究，中藥柴胡展現出多方面的抗菌功效，主要體現在以下幾個現代藥理層面：

1. 體外抗菌作用：

• 抑制多種細菌： 體外實驗顯示，柴胡對多種常見致病菌具有抑制作用，包括溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結核桿菌和鈎端螺旋體。這表明柴胡可能具有廣譜的抗菌潛力。

2. 抗病毒作用：

• 抑制多種病毒： 柴胡具有較強的抗流感病毒活性，且對抗肝炎病毒、牛痘病毒和抑制Ⅰ型脊髓灰白質炎病毒引起的細胞病變均有一定作用。柴胡注射液在治療單純皰疹病毒性角膜炎方面顯示出療效，並對流行性出血熱病毒具有一定的作用。
• 降低肺炎病毒感染死亡率： 動物實驗表明，柴胡水提物可以降低肺炎病毒感染小鼠的肺指數和死亡率，顯示其具有抗肺炎病毒的作用。
• 與黃芩伍用增強抗病毒作用： 柴胡與黃芩合用時，其抗流感病毒和肺炎病毒的作用會得到顯著增強。

總體而言，柴胡的抗菌作用涵蓋了多種細菌和病毒，可能透過不同的藥理機制來實現。

柴胡的抗炎作用主要歸功於其有效成分，尤其是柴胡皂苷。柴胡皂苷和柴胡揮發油在動物實驗中均顯示出抑制角叉菜膠引起的大鼠足腫脹的功效。柴胡粗皂苷也能抑制右旋糖酐引起的大鼠足腫脹。針對病毒感染引起的炎症，柴胡也能起到治療作用，例如，對於柯薩奇病毒B誘導的多發性肌炎，柴胡灌服能表現出良好的治療效果。此外，以柴胡為主的復方搽劑外用也證實具有抗炎活性。

更深入的研究表明，柴胡皂苷對多種致炎物（如5-羥色胺、組織胺、巴豆油和醋酸）引起的鼠足跖和踝關節腫脹有抑制作用。柴胡皂苷還能抑制白細胞游走和棉球肉芽腫的增生，並能抑制致炎物組織胺的釋放。

柴胡皂苷影響內分泌系統，能使腎上腺肥大和胸腺萎縮，並增強皮質激素的抗炎作用，提示其抗炎機制複雜，部分來自於柴胡皂苷a或b興奮腺垂體分泌促腎上腺皮質激素(ACTH)，刺激腎上腺引起皮質激素的合成和分泌。同時，它也作用於炎症過程的各個環節，例如抑制滲出、降低毛細血管通透性、減少炎症介質的釋放、抑制白細胞游走以及抑制結締組織增生。

在酶活性層面，研究發現柴胡皂苷a、c、d (Sa、Sc、Sd)以及在提取過程中或胃中二次生成的皂苷對 cAMP磷酸二酯酶 (PDE) 有抑制作用，其抑制強度存在差異，抑制順序為Sb> Sb2、Sc>Sbg> Sd> Sb>Sa。這與其在體內顯示的抗炎活性可能相關。

柴胡及其成分具有顯著的鎮咳作用。現代藥理研究顯示，柴胡粗皂甙和柴胡皂甙元A是主要的鎮咳活性成分。

具體而言，動物實驗（機械刺激引咳法）表明，柴胡總皂甙的鎮咳有效劑量（ED50）為9.1mg/kg，表明其能有效抑制咳嗽反應。雖然其鎮咳強度略遜於常用鎮咳藥物可待因（ED50為7.6mg/kg），但仍顯示出較強的鎮咳潛力。進一步研究發現，柴胡皂甙元A在100~200mg/kg的劑量下，經由腹腔注射給予豚鼠，能產生最佳的鎮咳效果。

此外，從柴胡注射液生產過程中提取的殘渣中，也能分離出有效的鎮咳成分，並可製成柴胡鎮咳片。临床应用证实，此种柴胡镇咳片对感冒、急性支气管炎、肺炎、甚至肺癌等疾病引起的咳嗽均有疗效。

現代藥理研究顯示，中藥柴胡的抗輻射功效主要源於其含有的柴胡多糖。研究表明，柴胡多糖能提高受輻射照射小鼠的存活率，並對造血組織及胸腺細胞等具有保護作用。具體來說，柴胡多糖能增強胸腺細胞中DNA合成的速度，加速胸腺細胞向外周釋放，從而增強機體的抗病能力，有利於減輕輻射損傷。

實驗數據支持了這一點：對受8.5GY輻射照射的小鼠，於照射前1小時腹腔注射5mg柴胡多糖，能有效提高其存活率，同時對造血組織，例如脾臟重量、骨髓DNA含量以及內源性和外源性脾結節數等指標，也顯示出保護作用。研究進一步指出，柴胡多糖的有效程度與陽性藥物鹽酸胱胺接近。

柴胡熱水提取高分子組分、柴胡多糖、柴胡果膠多糖等能促進機體的免疫功能。

如柴胡多糖能增加庫佛(Kupffer)細胞吞噬功能，能明顯增加巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK)的功能，能提高病毒特異抗體滴度，能提高淋巴細胞的轉化率和皮膚遲發性超敏反應。

柴胡之保肝利膽功能，乃因其含皁甙類成分，能增強肝臟解毒能力，減少肝細胞損傷，並能促進膽汁分泌，增加膽汁流量，降低膽汁中膽酸、膽色素和膽固醇的濃度，從而發揮保肝利膽的功效。

體外實驗證明，柴胡對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結核桿菌和鉤端螺旋體有一定的抑制作用，對流感病毒有較強的抑制作用。

此外，尚有抗肝炎病毒、牛症病毒和抑制I型脊髓灰白質炎病毒引起細胞病變的作用。柴胡注射液治單純疤疹病毒性角膜炎有效，並對流行性出血熱病毒有一定的作用。

整體實驗表明，給小鼠以肺炎病毒滴鼻感染後，灌服柴胡水提物(28glkg)連續給藥4天，可見肺指數下降，與模型對照組比較有十分顯著的差異，小鼠的死亡率亦明顯下降，表明其有抗肺炎病毒的作用。柴胡與黃芩並用後抗流感病毒和肺炎病毒的作用亦相當顯著。

柴胡有鎮痛作用，古方中有單味柴胡煎服治頭痛的記載。現代研究表明，柴胡對小鼠尾壓刺激法、熱板法和醋酸扭體法等引起的疼痛反應均有較明顯的抑制作用。電擊鼠尾法證明，柴胡皁甙能使痛闕值明顯提高。其鎮痛作用可部分被納絡酮和阿托品所拮抗。

柴胡煎劑、總皁試及柴胡皁甙元對中樞神經系統有明顯抑制作用，能使實驗動物自發活動減少，條件反射抑制，並能延長環己巴比妥之睡眠時間。柴胡皁甙注射液可延長貓的睡眠時間，臨牀也證實，正常人口服柴胡粗製劑後可出現嗜睡、頸部活動遲鈍、動作欠靈活等中樞抑制現象。

柴胡，一味中藥，古籍載其「味苦，微寒，無毒」，具有明顯的抗炎作用。其有效成分柴胡皁甙和柴胡揮發油，能顯著抑制角叉菜膠所引起的大鼠足腫脹。且以柴胡為主的復方捺劑外用，亦有抗炎之效。研究發現，柴胡皁甙對正常或去腎上腺大鼠由5－輕色胺（5-HT)、組織胺、巴豆油和醋酸所致的鼠足距和踝關節腫脹，均有顯著的抑制作用。

柴胡在中醫理論中，被認為有輔助降低血糖的作用。經研究顯示，柴胡中的柴胡苷等成分，具有一定的降血糖作用。柴胡亦可改善胰島素抵抗等問題，進而改善血糖控制。