基本資訊
方劑組成解釋
人參
1 / 14養胃湯中加入人參，主要基於其補氣健脾、益胃生津的功效。
人參味甘性溫，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。對於脾胃虛弱、氣血不足、食慾不振、消化不良等症狀，人參能夠溫補脾胃，促進消化吸收，改善胃腸功能，達到養胃的目的。
此外，人參還有益氣生津的作用，能夠滋養胃陰，緩解胃熱、口渴等症狀。因此，在養胃湯中加入人參，有助於改善脾胃功能，促進食慾，緩解胃部不適。
茯苓
2 / 14養胃湯中加入茯苓，主要有以下兩點原因：
- 健脾利濕，和胃止嘔：茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。脾胃虛弱、濕濁內停，常導致胃脘脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀，茯苓能健脾利濕，使脾胃運化功能恢復正常，從而緩解上述症狀。
- 利水滲濕，調理水液代謝：茯苓能利水滲濕，促進體內水液代謝，有助於排除體內積存的濕氣，改善胃腸濕熱，緩解胃部不適。
茯苓在養胃湯中發揮著健脾利濕、和胃止嘔、調理水液代謝的作用，有助於改善胃部問題，增進胃腸功能。
白朮
3 / 14養胃湯中加入白朮，主要有以下兩點原因：
一、健脾益氣：白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。胃為後天之本，脾主運化，白朮能補脾胃之氣，增強脾胃運化功能，從而改善胃部虛弱、消化不良等問題。
二、止瀉固腸：白朮能燥濕止瀉，對於脾虛泄瀉、飲食不消化引起的腹瀉有較好的療效。胃腸功能正常，才能更好地吸收營養，促進胃部的恢復。
黃耆
4 / 14養胃湯中加入黃耆，主要有以下兩點原因：
- 補脾益氣，增強胃腸功能：黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功效。脾胃為後天之本，脾氣虛弱則胃腸消化吸收功能減退，易出現食慾不振、乏力倦怠等症狀。黃耆補益脾氣，增強胃腸功能，有助於改善胃部不適。
- 提高機體免疫力，預防感染：黃耆能增強機體免疫力，抵抗外邪入侵，對於胃病引起的免疫力下降，有很好的改善作用。尤其對於因脾胃虛弱而導致的胃病，黃耆能提高機體抵抗力，減少反覆感染的風險。
當歸
5 / 14養胃湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血養血，益胃生津：當歸性溫，味甘辛，歸肝、心、脾經。其具有補血活血、調經止痛、養血潤燥、益胃生津的功效。對於胃虛寒、脾胃不和導致的胃痛、消化不良、食慾不振等症狀，當歸可以起到滋養脾胃、促進血液循環、改善胃部供血的作用，從而緩解胃痛、促進消化。
- 與其他藥材相輔相成：養胃湯通常包含多種藥材，如黨參、白朮、茯苓等，這些藥材也具有健脾益氣、和胃止痛的功效。當歸與這些藥材配合使用，可以起到相輔相成的作用，共同發揮補血養血、健脾益胃的功效，更全面地改善胃部功能。
葛根
6 / 14養胃湯中加入葛根，主要基於以下原因：
- 清熱解表，生津止渴：葛根性涼，味甘，入脾、胃經，能清熱解表，生津止渴，對於胃熱引起的口渴、食慾不振、胃痛等症狀有緩解作用。
- 升陽解表，利水消腫：葛根能升陽解表，利水消腫，對於脾胃虛寒導致的胃脘脹痛、食慾不振、水腫等症狀也有幫助。
因此，葛根在養胃湯中能起到清熱解表、生津止渴、升陽解表、利水消腫等多重作用，有助於改善胃部不適，促進胃腸功能恢復。
羌活
7 / 14養胃湯中加入羌活，看似與養胃功效無直接關係，實則暗藏玄機。羌活性溫，味辛，入膀胱經，具有散寒解表、祛風濕的功效。胃寒常伴隨四肢冰冷、腹痛、食慾不振等症狀，羌活可溫中散寒，緩解胃寒症狀。此外，羌活還能促進胃腸蠕動，改善消化功能，對於胃寒所致的消化不良也有一定療效。因此，在養胃湯中加入羌活，可起到溫中散寒、改善消化，增強胃部功能的作用，從而達到養胃的效果。
升麻
8 / 14「養胃湯」中加入「升麻」，乍看之下似乎與養胃功效無關，但其實其作用深遠。
升麻性微寒，味辛，入肺、脾經，具有發表解肌、升陽散寒、止痛消腫等功效。其加入養胃湯中，主要針對脾胃虛寒，導致食慾不振、脘腹冷痛、消化不良等症狀。升麻能溫脾散寒，促進胃腸蠕動，改善消化功能，進而達到養胃的目的。
此外，升麻還能疏通經絡，促進氣血運行，為脾胃提供充足的營養，進一步增強其功能。因此，升麻在「養胃湯」中的加入，並非簡單地爲了養胃，而是針對脾胃虛寒的根源，通過溫陽散寒、疏通經絡等作用，達到整體調理的效果。
柴胡
9 / 14養胃湯中加入柴胡，看似與胃病無直接關聯，但實則有其深意。
柴胡味苦、辛，性微寒，歸肝膽經。其功效主要為疏肝解鬱、升陽解表，能調節肝氣，舒緩肝鬱氣滯。胃病常與肝氣鬱結有關，肝氣不暢可導致胃部氣機阻滯，影響消化功能。
因此，養胃湯中加入柴胡，可疏肝理氣，緩解肝鬱對胃的影響，促進胃氣下降，改善消化功能，達到養胃的功效。
白芍
10 / 14養胃湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解胃痛，養護胃陰：白芍性微寒，味苦酸，歸肝、脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之效。對於胃痛、胃酸、胃潰瘍等胃部疾病，白芍能緩解疼痛，滋養胃陰，保護胃黏膜，促進胃部功能恢復。
- 和胃止瀉，調節脾胃：白芍能收斂脾胃，使脾胃氣血運行正常，避免胃部不適導致的腹瀉。同時，白芍與其他藥材配合，能調和脾胃功能，促進食物消化吸收，改善胃部整體狀況。
防風
11 / 14「養胃湯」中加入防風，主要有以下兩個原因：
- 緩解胃寒： 防風性溫，具有散寒止痛的作用。胃寒常伴隨胃痛、腹脹、消化不良等症狀，防風可溫暖脾胃，緩解寒邪對胃部的侵襲，促進胃氣運行，有助於改善胃部不適。
- 配合其他藥材： 防風常與其他藥材搭配使用，起到協同作用。例如，與白芍、甘草等藥材配伍，可增強養胃止痛的效果。此外，防風還可以幫助其他藥材更好的發揮功效，達到更好的治療效果。
五味子
12 / 14養胃湯中加入五味子，主要基於其以下兩點功效：
- 收斂固澀，止瀉止汗: 五味子性酸收斂，能收斂脾胃，固澀止瀉，對於胃腸虛弱，容易腹瀉、消化不良者，能有效改善症狀。此外，五味子亦能固澀止汗，對於脾胃虛弱導致的盜汗或自汗，也能起到一定療效。
- 益氣生津，健脾養胃: 五味子入肺、腎經，具有益氣生津之功，能滋養脾胃，增進食慾，改善胃部不適，對於脾胃虛弱，氣陰不足，導致的食慾不振、口乾舌燥等症狀，有一定療效。
甘草
13 / 14養胃湯中加入甘草，主要是基於其以下兩點功效：
- 緩和胃氣，健脾益胃： 甘草味甘性平，入脾、胃經，能補脾益氣，和中緩急，調節脾胃功能，緩解胃部不適。對於胃虛寒、脾胃氣虛所致的胃痛、消化不良等症狀，甘草具有良好的緩解作用。
- 調和藥性，協同作用： 甘草性平，味甘，具有調和諸藥的功效，能使其他藥材的藥性更加溫和，避免藥性過於偏激，達到更好的治療效果。在養胃湯中，甘草可以與其他藥材互相協調，共同發揮作用，使湯劑更加全面有效。
乾薑
14 / 14「養胃湯」中加入乾薑，主要源於其溫中散寒、止嘔的作用。
乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫暖脾胃、散寒止嘔的功效。對於脾胃虛寒所致的胃脘冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀，乾薑能起到溫中散寒、緩解疼痛的作用。此外，乾薑還能促進消化液分泌，增強胃腸蠕動，改善消化不良，進而達到養胃的效果。
總而言之，乾薑在「養胃湯」中起到溫中散寒、止嘔、促進消化的作用，有助於改善脾胃虛寒所致的各種症狀。
人參
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人參
茯苓
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茯苓
白朮
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白朮
黃耆
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黃耆
當歸
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當歸
葛根
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葛根
羌活
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羌活
升麻
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升麻
柴胡
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柴胡
白芍
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白芍
防風
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防風
五味子
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五味子
甘草
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甘草
乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
一、 病因辨證分析
首先，從病因辨證的角度來看，「養胃湯」主要針對以下幾種病因所導致的病症：
- 外感六淫（風寒）： 方中羌活、防風等藥，明確針對風寒之邪的侵襲。外感風寒會影響脾胃的運化功能，導致胃氣不和、惡寒發熱、頭痛身痛等。
- 內傷七情（思慮、憂鬱、惱怒）： 長期思慮傷脾，憂鬱惱怒傷肝，肝木剋脾土，導致脾胃功能失調。柴胡的疏肝理氣作用，正針對此類情況。
- 飲食不節： 飲食不規律，過食生冷、肥甘厚膩之品，損傷脾胃，導致脾胃運化失常。
- 勞逸失度： 過勞耗傷氣血，氣血不足則脾胃運化乏力；久臥傷氣，氣滯則脾胃不暢。
- 脾胃虛弱： 久病體虛，或先天稟賦不足，導致脾胃氣虛，運化功能低下。這是本方主要針對的體質狀態。
二、 方劑藥物組成及治療原理
「養胃湯」的組成可概括為以下幾個部分，並分析其在中醫理論下的治療作用：
補氣健脾藥：
- 人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草： 此為方中之君藥。人參大補元氣，健脾益肺，是補氣之要藥。白朮健脾燥濕，增強脾胃的運化功能。黃耆補氣升陽，固表止汗，能增強脾胃之氣的升發。茯苓健脾利濕，能幫助脾胃運化水濕。甘草調和諸藥，並能補脾益氣。此組藥物旨在補益脾胃之氣，增強運化功能，從根本上解決脾胃虛弱的問題。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃強健則氣血充足，諸症自解。
疏肝理氣藥：
- 柴胡、升麻： 柴胡疏肝解鬱，能條達肝氣，使肝氣不鬱滯，不影響脾胃的運化。肝木剋脾土，肝氣鬱結會導致脾胃功能失調。升麻能升舉清陽之氣，使脾胃之氣得以升發。兩藥合用，能疏肝理氣，調暢氣機，使脾胃的運化功能得以正常發揮。
活血養血藥：
- 當歸、白芍： 當歸養血活血，能補益氣血，使脾胃得以濡養。白芍養血柔肝，能緩解肝氣鬱結，減輕肝木對脾土的剋制。氣血充足，則脾胃運化有動力，氣血濡養，則脾胃功能得以維持。
溫中散寒藥：
- 乾薑： 乾薑溫中散寒，能溫暖脾胃，驅散寒邪。脾胃虛寒是導致脘腹疼痛、嘔吐洩瀉的重要原因。乾薑的溫中作用能有效緩解這些症狀。
解表散寒藥：
- 羌活、防風： 羌活、防風能解表散寒，祛風止痛。針對外感風寒引起的頭痛、身痛等症狀。
收斂固澀藥：
- 五味子： 五味子斂肺滋腎，收斂固澀，能防止氣機外洩，並能滋養肺腎之陰，從而間接滋養脾胃。
解肌退熱
- 葛根： 解肌退熱，生津止渴。
三、 綜合分析
「養胃湯」的配伍體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則。它不是單純地補脾胃，而是從多個方面入手，綜合調理：
- 扶正祛邪： 既補益脾胃之氣（扶正），又祛除風寒之邪（祛邪）。
- 攻補兼施： 既有補氣健脾之藥，又有疏肝理氣、活血養血之藥，攻補兼施，使脾胃得以恢復正常功能。
- 升降出入： 升麻升舉清陽之氣，使脾胃之氣得以升發；柴胡疏肝理氣，使氣機調暢；五味子收斂固澀，防止氣機外洩，體現了升降出入的氣機調節。
四、 注意事項
雖然「養胃湯」具有多種功效，但並非所有人都適用。在使用時需要注意以下幾點：
- 辨證用藥： 必須經過中醫師的診斷，明確辨證為脾胃氣虛兼有風寒之邪者方可使用。
- 體質差異： 不同體質的人對藥物的反應不同，應根據自身體質調整藥物劑量。
- 飲食調養： 服藥期間應注意飲食清淡，避免辛辣、油膩、生冷之品，以助藥力。
總而言之，「養胃湯」是一個組方嚴謹、配伍精妙的方劑，它以補益脾胃之氣為根本，兼顧疏肝理氣、活血養血、溫中散寒等多個方面，能有效治療脾胃虛弱兼有風寒之邪所致的各種病症。但必須在專業中醫師的指導下使用，才能取得最佳療效。
相關證候
相同名稱方劑
養胃湯，出處：《濟陽綱目》卷十八。組成：人參、橘紅、白豆蔻仁、丁香、砂仁、肉豆蔻、附子（炮）、沉香、麥芽（炒）、神曲（炒）、甘草（炙）各等分。主治：脾胃虛冷，不思飲食，嘔吐翻胃。
養胃湯，出處：《誠書》卷七。組成：柴胡7錢，人參1兩，當歸1兩，升麻1兩，甘草（炙）1兩，乾薑1兩，葛根1兩，白朮1兩，羌活1兩，防風5錢，黃耆1兩半，白茯苓3錢，白芍6錢，五味子2錢。主治：內障昏花。
養胃湯，出處：《夀世保元》卷七。組成：當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、白朮（去蘆，炒）、白茯苓（去皮）、陳皮、藿香、砂仁、神曲（炒）、半夏（湯泡透，切片，用杏仁炒過，不傷胎氣）、香附（炒）各等分，甘草減半。主治：惡阻。
養胃湯，出處：《回春》卷三。組成：香附7分，砂仁7分，木香7分，枳實（麸炒）7分，白朮（去蘆）1錢，茯苓（去皮）1錢，半夏（薑汁炒）1錢，陳皮1錢，白豆蔻（去殼）7分，藿香7分，厚朴（薑汁炒）7分，甘草（炙）2分。主治：胸腹痞滿。
養胃湯，出處：《三因》卷八。組成：厚朴（薑制炒）1兩，藿香（去梗）1兩，半夏（湯洗7次）1兩，茯苓1兩，人參3分，甘草（炙）3分，附子（炮，去皮臍）3分，橘皮3分，草果（去皮）半兩，白朮半兩。主治：溫胃消痰，進食下氣，闢寒疫。主治：外感寒邪，內傷生冷，脾胃虛寒，腹痛腸鳴，或嘔噦不食，或寒濕肢體疼痛，或瘧邪發作多吐者。
養胃湯，出處：《古今名方》引《老中醫臨床經驗選編》。組成：石斛12g，太子參12g，瓦楞子12g，金鈴子9g，玄胡9g，佛手9g，黃連2g，吳茱萸0.5g，白芍15g，甘草3g。主治：養胃疏肝，和裏緩急，降逆止嘔。主治：胃陰不足，脘脅疼痛，嘔惡泛酸，或有口乾口苦，胃脘灼熱，舌質偏紅或紅絳，舌苔薄或薄黃，脈弦細或細而帶數。常用於胃和十二指腸潰瘍病、慢性胃炎等病而偏於胃熱傷陰者。
主治功效
中藥方劑「養胃湯」主治功效及治療原理分析
中藥方劑「養胃湯」在古代醫學文獻中記載廣泛，根據不同醫家及書籍所載，其組成及主治功效略有差異，但總體而言，皆以調理脾胃功能為核心。以下針對「養胃湯」的主治功效及治療原理進行分析：
一、主治功效
綜合古文內容，「養胃湯」的主要功效可歸納為以下幾點：
- 溫中散寒，理氣止痛： 用於治療脾胃虛寒引起的脘腹疼痛、嘔吐噁心、腸鳴泄瀉等症狀。如《奇效良方》中記載「治脾胃虛寒，嘔逆噁心，腹脅脹痛，腸鳴泄瀉。」《仁齋直指方論》亦提到「治脾胃虛寒，嘔逆噁心，腹脅脹痛，腸鳴泄瀉。」
- 祛風散寒，解表止痛： 適用於外感風寒、內傷生冷所致的惡寒發熱、頭痛身痛等症狀。《仁齋直指方論》指出「治外感寒邪，內傷生冷。」《世醫得效方》則提到「寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，胸滿啘𠸺，身體疼痛。慄慄振寒，面色青白，不進飲食。」
- 健脾燥濕，和胃止嘔： 用於治療脾胃虛弱、飲食停滯導致的食慾不振、消化不良、反胃嘔吐等症狀。如《類證治裁》中提到治療「食滯」的養胃湯，以及林佩琴提到的「胃虛食減成痿，宜藿香養胃湯。」
- 化痰開結，療瘧截瘧： 「養胃湯」亦可用於治療瘧疾，特別是久瘧、寒瘧以及孕婦患瘧。《仁齋直指方論》提及「開結痰並療久瘧。」《類證治裁》提到「〔孕瘧〕，養胃湯。」《仁齋直指方論》也說明「養胃湯加桂，痃治感寒發瘧。」
- 滋養胃陰： 在某些方劑中，「養胃湯」也被用於滋養胃陰，如《血證論》中提到的「葉氏養胃湯」，具有「清平甘潤，滋養胃陰」的功效，並可加入熟地、五味子、雲苓以增強療效。
二、治療原理
「養胃湯」的治療原理基於中醫對脾胃的認識。脾胃為後天之本，氣血生化之源，負責運化水穀精微，濡養全身。脾胃虛寒則運化失職，水濕內停，氣機阻滯，從而導致一系列消化系統症狀以及外感症狀。
「養胃湯」通過以下幾個方面發揮作用：
- 溫補脾胃： 方中常含有人參、白朮、乾薑等溫補脾胃的藥物，能增強脾胃的運化功能，改善脾胃虛寒的狀態。
- 行氣止痛： 藿香、厚朴、陳皮、木香等藥物具有行氣、理氣、消脹的作用，可緩解氣機阻滯引起的脘腹脹痛。
- 燥濕化痰： 蒼朮、半夏、茯苓等藥物能燥濕化痰，去除脾胃內停的水濕，改善消化不良、嘔吐等症狀。
- 解表散寒： 羌活、防風等藥物具有解表散寒的作用，可驅散外感風寒之邪，緩解惡寒發熱、頭痛身痛等症狀。
- 滋陰潤燥： 在某些方劑中，如葉氏養胃湯，則以麥冬、玉竹、沙參等滋陰藥物為主，用於滋養胃陰，治療胃陰不足之症。
- 調和藥性： 甘草在方中起到調和諸藥的作用，使各藥物協同作用，增強療效。
三、不同方劑組成及功效側重
根據古文記載，「養胃湯」存在多種不同的組成，其功效亦有所側重：
- 局方人參養胃湯： 見於《衛生寶鑒》，主要用於治療外感風寒兼內傷證，組成包含柴胡、人參、當歸、升麻、甘草、乾薑、葛根、白朮、羌活、防風、黃芪、茯苓、白芍、五味子等。此方以疏肝解鬱、補氣固表、活血調經、清熱解毒、散風解表、溫中散寒、健脾燥濕、利水消腫、養血柔肝、收斂固澀等功效為主，治療範疇較廣。
- 《仁齋直指方論》中的養胃湯： 強調溫中散寒、理氣止痛的功效，以蒼朮、厚朴、半夏曲、人參、茯苓、草果、藿香、橘紅、甘草為主要組成，適用於脾胃虛寒、嘔逆噁心、腹脅脹痛、腸鳴泄瀉等症。
- 《類證治裁》中的多種養胃湯：
- 調營養胃湯： 以人參、白朮、陳皮、茯苓、當歸、白芍、麥門冬、五味子、熟地黃、生地黃、黃耆、山藥、遠志、山茱萸等補益藥為主，並輔以鴨血蜜煎，偏重於補益氣血、調和脾胃。
- 沖和養胃湯： 在補中益氣湯的基礎上加減而成，加入羌活、防風、黃連等，兼顧解表散寒、清熱燥濕的作用。
- 藿香養胃湯： 以人參、白朮、茯苓、甘草、苡仁、藿香、半夏曲、烏藥、神麯、砂仁、畢澄茄等組成，主要用於治療胃虛食減。
- 治療食滯的養胃湯： 以藿香、厚朴、茯苓、半夏、肉豆蔻、人參、白朮、陳皮、丁香、砂仁、蔻仁、沉香、麥芽、神麯、甘草、川附等組成，偏重於消食導滯、溫中散寒。
- 《世醫得效方》中的人參養胃湯： 強調解表散寒、溫中散寒、和胃降逆的功效，適用於寒多熱少、頭痛惡心、胸滿啘𠸺、身體疼痛等症狀，並可與小柴胡湯合用。
- 《奇效良方》中的養胃湯： 既有治療脾胃虛寒、嘔逆噁心、腹脅脹痛的方劑，也有治療脾胃虛冷、不思飲食、翻胃嘔吐的方劑，組成有所不同，前者以藿香、厚朴、半夏、茯苓、草果仁、陳皮、人參、橘紅、甘草、白朮為主，後者以人參、丁香、縮砂、白豆蔻仁、炮附子、沉香、橘皮、肉豆蔻、麥櫱、麥曲、炙甘草為主。
- 葉氏養胃湯： 見於《血證論》，以麥冬、扁豆、玉竹、甘草、沙參、桑葉組成，偏重於滋養胃陰，適用於胃陰不足之症。
四、總結
「養胃湯」作為一類方劑的總稱，其主治功效涵蓋了溫中散寒、理氣止痛、健脾燥濕、和胃止嘔、化痰開結、療瘧截瘧、滋養胃陰等多個方面。不同醫家根據其對疾病的認識和治療經驗，對「養胃湯」的組成進行了調整和發展，形成了多種不同的方劑。這些方劑的治療原理都基於中醫對脾胃的認識，通過溫補脾胃、行氣止痛、燥濕化痰、解表散寒等手段，達到調理脾胃功能、治療相關疾病的目的。
需要注意的是，由於不同方劑的組成和功效側重有所不同，因此在臨床應用時，應根據患者的具體病情和體質，選擇合適的方劑進行治療。
傳統服藥法
蒼朮1錢，厚朴5分，半夏5分，藿香5分，草果5分，人參7分，茯苓7分，陳皮7分，檳榔7分，甘草5分，生薑3片。
溫中快胃。
水煎服。
厚朴（薑制炒）1兩，藿香（去梗）1兩，半夏（湯洗7次）1兩，茯苓1兩，人參3分，甘草（炙）3分，附子（炮，去皮臍）3分，橘皮3分，草果（去皮）半兩，白朮半兩。
溫胃消痰，進食下氣，辟寒疫。
上銼散。
每服4錢，水1盞半，加生薑5片，大棗1枚，烏梅半個，煎7分，去滓，空心服。
注意事項及副作用
養胃湯具有養胃、明目的作用，但不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、消化不良等症狀，應在醫師指導下服用。
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