聰耳益氣湯

聰耳益氣湯

CONG ER YI QI TANG | 更多圖表

出處典籍:《增補內經拾遺》卷四

熱性指數

13

寒性指數

6

熱/寒比例

(2.17)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 19%
心經 14%
肝經 12%
胃經 7%
三焦經 4%
腎經 4%
大腸經 4%
膀胱經 2%
心包經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
三焦經
腎經
大腸經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

聰耳益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣益血,改善聽力: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣生津、補血安神等功效。對於因氣血不足、元氣虛弱導致的聽力下降、耳鳴耳聾等症狀,人參能補益氣血,改善血液循環,使耳部氣血充盈,從而改善聽力。
  2. 增強體質,提高抗病能力: 人參能增強機體免疫力,提高抗病能力,對於因體虛導致的耳部疾病,人參能起到扶正固本的作用,增強抵抗力,防止病情反覆。

聰耳益氣湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,改善聽力下降: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。脾為後天之本,氣血生化之源,脾氣健運,則氣血充足,可改善因脾氣虛弱導致的耳鳴、聽力下降等症狀。
  2. 補氣升陽,通竅利耳: 白朮性溫,具有補氣升陽的作用,可改善氣虛下陷導致的耳鳴、耳聾等病症。同時,白朮能通利水濕,有助於改善耳竅濕氣阻滯,達到通竅利耳的效果。

「聰耳益氣湯」方劑中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、利水滲濕之效。耳竅與脾肺密切相關,脾氣健運,則氣血充沛,耳聰目明;肺氣清肅,則耳竅通暢。茯苓能健脾益氣,促進水液代謝,改善耳竅的氣血循環,達到通竅聰耳的效果。
  2. 寧心安神,改善聽力:茯苓亦具有寧心安神的作用,可緩解因心脾兩虛、心神不寧導致的耳鳴、耳聾等症狀。

因此,「聰耳益氣湯」中加入茯苓,可通過健脾益氣、利水滲濕、寧心安神等功效,改善耳竅氣血循環,促進聽力恢復。

聰耳益氣湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、解毒的作用。聰耳益氣湯中可能包含一些性偏寒或燥的藥材,加入甘草可以緩和其寒燥之性,使藥性更加平和,避免對身體造成負擔。
  2. 益氣健脾:甘草入脾經,具有益氣健脾、補中益氣的作用。聰耳益氣湯旨在益氣補虛,而甘草的益氣作用有助於增強整體療效,提升藥效的發揮。

總而言之,甘草在聰耳益氣湯中扮演著重要角色,既能調和藥性,又能增強藥效,使得整體藥效更加協調和溫和,達到更好的治療效果。

聰耳益氣湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

1. 益氣補脾,改善聽力: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、益氣生津、託毒排膿等功效。耳竅與脾氣、腎氣、肺氣等相關,脾氣虛弱則氣血不足,腎氣不足則精氣虧損,肺氣虛弱則清氣不升,皆可導致聽力下降。黃耆補脾益氣,能改善氣血循環,使氣血充盈耳竅,改善聽力。

2. 補氣生血,增強抵抗力: 黃耆可補氣生血,提高機體免疫力,減少感染機會。耳部疾病常與免疫力低下相關,黃耆能增強抵抗力,預防耳部疾病發生。

聰耳益氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

1. 補血養血,改善耳鳴耳聾: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。耳鳴耳聾常與血虛、氣虛、腎虛等因素有關,當歸能補益氣血,改善血液循環,使血氣充盈,濡養耳竅,從而改善耳鳴耳聾症狀。

2. 改善氣血運行,促進藥效發揮: 當歸能活血化瘀,促進氣血運行,使其他藥物更容易到達病竈,發揮藥效。聰耳益氣湯中其他藥物如黃芪、黨參等也具有補氣益血的功效,當歸的加入可以協同它們,共同改善氣血虛弱,達到更好的療效。

聰耳益氣湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風邪,通利耳竅: 防風味辛性溫,具有疏散風邪、通竅止痛的功效。耳鳴、耳聾等症狀常由風邪侵襲耳竅所致,防風可疏散耳中風邪,通利耳竅,改善聽力。
  2. 補益氣血,增強體質: 防風藥性平和,兼具補益氣血之效。耳鳴、耳聾等症狀也與氣血不足、精氣虧虛有關,防風可補益氣血,提高機體抵抗力,從根本上改善耳部疾病。

綜上所述,防風在聰耳益氣湯中發揮疏風通竅、補益氣血的作用,有助於治療耳鳴、耳聾等症狀。

聰耳益氣湯中加入荊芥,主要考慮其以下兩點功效:

  • 疏風散寒,通竅止痛: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。耳鳴、耳聾等症狀,常與風寒阻滯耳竅有關,荊芥可疏散風寒,改善耳部氣血循環,緩解耳鳴耳聾症狀。
  • 宣肺利氣,益氣補虛: 荊芥除了疏散風寒外,還具有一定的宣肺利氣作用,可幫助肺氣宣降,改善耳部氣血運行。對於因氣虛引起的耳鳴、耳聾,荊芥也能起到一定的益氣補虛作用,增強人體抵抗力,促進耳部康復。

聰耳益氣湯中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 理氣寬中,化痰止咳: 橘皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣寬中、化痰止咳的功效。本方主要針對耳鳴、耳聾等症,而這些症狀往往與痰濕阻滯、氣血運行不暢有關。橘皮能疏肝理氣,化解痰濕,改善氣血循環,從而達到改善耳鳴、耳聾的效果。
  2. 健脾和胃,增強體質: 橘皮還有健脾和胃、增強體質的作用。耳鳴、耳聾患者往往伴隨脾胃虛弱、氣血不足等問題,橘皮能健脾益氣,補益氣血,從而增強機體抵抗力,促進病症康復。

聰耳益氣湯中加入升麻,主要是為了其疏散風熱、升提陽氣的功效。

升麻性味辛溫,入肺、脾經,具有疏散風熱、升陽解表、宣通鼻竅的功效。本方以聰耳益氣為目的,而升麻可疏散耳竅風熱,促進氣血流通,改善聽力,同時提振陽氣,增強機體抵抗力,有助於整體的康復。此外,升麻還可通鼻竅,改善因風熱上攻引起的鼻塞、流涕等症狀,進一步促進耳部的通暢,有利於聽力的恢復。

聰耳益氣湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,通竅利耳: 柴胡具有疏肝解鬱、升清降濁的功效。耳竅與肝經相通,肝氣鬱結則可影響耳竅功能,導致耳鳴、耳聾等症狀。柴胡疏肝解鬱,有助於暢通肝經,改善耳竅氣血流通,從而緩解耳鳴、耳聾等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 聰耳益氣湯中常配伍黃芪、當歸等補氣養血的藥物,柴胡與之搭配,可起到引藥入耳,增強藥效的作用。柴胡的升散之性,可以促進藥物向上升發,更好地作用於耳部,改善耳鳴、耳聾等病症。

聰耳益氣湯中加入石菖蒲,主要基於其以下兩點作用:

1. 開竅醒神,改善耳鳴: 石菖蒲性辛溫,入心經、脾經、腎經,具有開竅醒神、化濕開痰、通利耳竅之效。對於耳鳴、耳聾等症狀,石菖蒲能疏通耳竅,改善聽力,提高聽覺敏感度。

2. 促進氣血循環,改善聽力: 石菖蒲入心脾腎,能補益心脾,化痰開竅,促進氣血運行,改善氣血循環,有利於改善耳部血液供應,從而改善聽力。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「聰耳益氣湯」分析

一、傳統古代功效主治

「聰耳益氣湯」主治「精脫耳聾」。
「精脫」在中醫理論中,多指腎精虧虛或氣血不足導致身體功能衰退的狀態。耳聾在此處非單純指聽力喪失,而是包含耳鳴、聽力減退等與耳竅失養相關的症狀。古人認為「腎開竅於耳」,耳聾與腎精虧損密切相關,但此方更著重於「益氣」以聰耳,推測其適應證為氣虛為主、兼有清陽不升或氣血不足所致的耳聾耳鳴。

二、組成邏輯與治療原理

此方由「補中益氣湯」(人參、白朮、黃耆、甘草、當歸、升麻、柴胡、橘皮)加白茯苓、防風、荊芥、石菖蒲組成,核心思路為:

  1. 補益中氣(脾胃氣虛):
    • 人參、白朮、黃耆、甘草:補脾益氣,以助氣血生化之源。
    • 當歸:養血和血,配合補氣藥以充養耳竅。
  2. 升舉清陽(清陽不升):
    • 升麻、柴胡:升提清陽之氣,使氣血上達耳竅以改善聽力。
  3. 祛風通竅(兼顧外邪或竅閉):
    • 防風、荊芥:輕揚升散,祛風開郁,可能用於兼有風邪閉阻耳竅的情況。
    • 石菖蒲:芳香開竅,直達耳部以通利聽覺。
  4. 健脾利濕(輔助運化):
    • 白茯苓、橘皮:健脾理氣化濕,防止補益藥滋膩礙胃。

三、推測治療原理

耳聾耳鳴在中醫理論中可分虛實,此方針對「氣虛清陷」證型:

  • 脾胃氣虛 → 氣血生化不足 → 耳竅失養。
  • 清陽不升 → 氣血無法上榮頭面 → 聽力衰退。
  • 或兼風邪閉竅 → 加重耳部氣機阻滯。
    方中通過補氣、升陽、開竅三法並用,既能補益根本(中氣),又能改善局部(耳竅氣血流通),體現「益氣以聰耳」的核心思想。

四、可能適用症狀

  • 聽力減退或耳鳴,勞累後加重。
  • 伴有氣短乏力、面色萎黃、食慾不振等氣虛症狀。
  • 舌淡胖、脈虛弱。

此方強調「益氣」為主,若屬肝腎陰虛或肝火上炎所致的耳鳴耳聾,則非其所長。

傳統服藥法


人參、白朮、白茯苓、甘草、黃耆、當歸、防風、荊芥、橘皮、升麻、柴胡、石菖蒲。
益氣聰耳。
上(口父)咀,作1服。水2鐘,煎8分。空心溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方具有一定的滋補作用,不宜長期服用。
  • 本方有一定的活血作用,有出血傾向者慎用。

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聰耳益氣湯, 出處:《增補內經拾遺》卷四。 組成:人參、白朮、白茯苓、甘草、黃耆、當歸、防風、荊芥、橘皮、升麻、柴胡、石菖蒲。 主治:益氣聰耳。主治:精脫耳聾。

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