方劑組成解釋
加味固陽散火湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固陽: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、益衛固陽之效。該方以固陽散火為目的,黃耆能補益正氣,增強體質,有助於抵抗外邪入侵,提升機體抗病能力,從而達到固陽散火的效果。
- 配合藥性: 方中其他藥材如地黃、山藥等,偏寒涼,容易耗氣傷陽。黃耆的溫補作用能中和藥性,避免藥物過於寒涼,導致脾胃虛弱、陽氣不足。同時,黃耆與其他藥材共同作用,協調藥性,達到更好的治療效果。
加味固陽散火湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣固陽:人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、固護陽氣之功效。此方以散火為主,但亦需顧及陽氣虛弱之患者,人參可補益元氣,扶正固陽,防止散火過度而傷及正氣。
- 調和藥性:方中藥物多屬寒涼,如黃芩、知母等,易傷脾胃,人參可中和藥性,避免寒涼之性過於偏勝,保護脾胃功能,使藥物更安全有效。
「加味固陽散火湯」中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固護陽氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。此方旨在固護陽氣,散除內熱,而脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾氣健運則氣血充足,才能更好地支持陽氣,抵抗外邪侵襲。
- 補氣健脾,助藥力:白朮能補中益氣,健脾和胃,有助於藥物更好的吸收和利用,提升藥效。方中其他藥物如黃芪、白芍等,亦具補氣益血之功,與白朮相輔相成,共同發揮固陽散火之效。
加味固陽散火湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾利濕,滲濕止瀉:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。方劑中加入茯苓,可健脾利濕,促進水濕代謝,有助於散火清熱,緩解因溼熱內蘊導致的腹瀉等症狀。
- 寧心安神,和中調氣:茯苓還具有寧心安神、和中調氣的作用。方劑中加入茯苓,可起到安神定志,調節脾胃氣機,緩解因心神不寧、脾胃失調導致的失眠、多夢、口乾舌燥等症狀。
加味固陽散火湯中加入當歸尾,主要基於以下兩點原因:
- 引血下行: 當歸尾性溫,善於引血下行,可將上焦之熱引導至下焦,起到清熱涼血的作用。同時,當歸尾又能補血,可避免過度清熱傷陰,達到寒熱並治的效果。
- 固攝精氣: 當歸尾具有固攝精氣的作用,可防止因熱邪傷陰而導致的精氣耗散,有助於穩定患者的整體狀態,提升治療效果。
總而言之,加味固陽散火湯中加入當歸尾,既能清熱涼血,又能補血固精,對於治療因熱邪傷陰導致的各種病症,具有重要的作用。
「加味固陽散火湯」中加入「防風」,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風邪,止汗固表: 防風性味辛溫,具有祛風解表、止汗固表之效。方劑中加入防風,有助於疏散外感風邪,減少汗出過多,從而鞏固肌表,防止風邪入侵。
- 調和藥性,增強療效: 方劑中可能包含一些性寒或涼的藥物,加入防風可以起到調和藥性、緩解寒涼之弊的作用,避免藥物過於寒涼而損傷陽氣,進一步提升藥效。
總而言之,在「加味固陽散火湯」中加入防風,有利於疏散風邪、止汗固表,同時亦有助於調和藥性,增強療效。
加味固陽散火湯中加入升麻,主要基於以下兩個原因:
- 升散陽氣,扶正祛邪: 升麻性微寒,味甘苦,入肺、脾經,具有升散、解表、清熱解毒的功效。方中加入升麻,可升散體內鬱熱,並將其引至體表,使邪氣外解,起到扶正祛邪的作用,有助於患者的康復。
- 疏通經絡,協調氣血: 升麻入肺經,可疏通肺氣,宣肺散邪;入脾經,可健脾升陽,調和氣血。方中加入升麻,可協調肺脾之氣,促進氣血運行,有利於患者的整體恢復。
加味固陽散火湯中加入木通,主要是考量其利水通淋之效。方中以固陽散火為主,但若患者出現小便不利、水腫等症,則可加入木通以利水通淋,使水濕得以排出,避免水濕停滯阻礙陽氣,加重病情。此外,木通還有清熱解毒之效,可輔助清熱散火,緩解熱症,有助於整體療效提升。因此,加味固陽散火湯中加入木通,是為了兼顧利水通淋和清熱解毒之效,更全面地治療患者的病症。
「加味固陽散火湯」中加入「荊芥」,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解表: 荊芥性辛溫,具有疏散風熱、清熱解表之效,可針對因風熱外襲所導致的發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀,起到解表散寒的作用。
- 通竅止痛: 荊芥具有通竅止痛之效,可疏通鼻竅,改善因風熱上擾引起的鼻塞、頭痛等症狀。
因此,在「加味固陽散火湯」中加入「荊芥」,可有效地改善因風熱外襲引起的諸多不適,同時兼顧通竅止痛之效。
加味固陽散火湯中添加甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。方中其他藥物如黃芪、白朮性偏溫燥,甘草可緩解其燥性,避免藥性過於猛烈,使藥效更加平和,避免對患者造成負擔。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,與方中其他補氣藥物相輔相成,增強整體補氣固陽之效。同時,甘草又能清熱解毒,與其他清熱散火藥物共同作用,達到清熱解毒、固陽散火的效果。
主治功效
加味固陽散火湯主治功效分析
《幼幼集成》 中提及:「痘瘡初出,所喜明潤而鮮,堅實而厚。若頭焦帶黑,此毒在血分...宜涼血解毒湯,解散血中之邪。若皮嫩囂薄,此毒在氣分,不急治之,則癢塌而死。宜加味固陽散火湯。」 點明加味固陽散火湯的主治病機:用於痘瘡初期,病邪侵襲氣分,導致皮膚薄嫩,易於潰破、塌陷的證候。
方劑組成及治療原理:
黃耆、人參、白朮、茯苓: 此四藥為方中補氣之要藥。黃耆補氣固表,並能利水消腫,有助於提升正氣,抵禦外邪;人參大補元氣,使氣血旺盛,增強機體抵抗力,兼具回陽救逆之功;白朮健脾益氣,燥濕和中,加強脾胃運化,促進氣血生成;茯苓利水滲濕,健脾寧心,有助於排除體內濕邪,並兼顧心神安定。四藥合用,可補益脾肺之氣,使氣足則外邪難侵,皮膚亦得濡養。
當歸尾: 當歸尾活血調經,養血潤燥,意在活血而不助熱,並可潤澤皮膚,使皮膚不易乾澀潰破。
防風、荊芥: 此二藥為方中祛風解表之藥。防風祛風解表,止痛除癢,能疏散體表之風邪,止癢緩解不適;荊芥散風解表,消腫止痛,亦能疏散體表風邪,減輕皮膚腫脹。二藥合用,可將侵襲於表之風邪祛除,減輕癢痛等不適症狀。
升麻: 升麻解毒透疹,升舉陽氣,能透散在表之邪,同時亦可升提氣機,使清陽上升,濁陰下降,有利於機體正氣恢復。
木通: 木通利尿通淋,清熱解毒,能清利濕熱,導邪外出,防止濕熱內蘊。
甘草: 甘草調和諸藥,緩急止痛,調和方中各藥藥性,使藥效發揮更佳。
綜合分析:
加味固陽散火湯主要針對痘瘡初期,病邪侵襲氣分,導致正氣不足,肌表疏鬆,皮膚薄嫩,易於潰破,伴有癢塌風險的證候。此方以補氣固表為核心,兼以祛風解表、活血潤燥、利水解毒之法,達到扶正祛邪的目的。通過補益氣機,使正氣充足,外邪難以侵犯,同時亦可疏散已侵入之邪氣,減輕皮膚不適,防止病程進一步惡化,最終避免「癢塌而死」之險。
總而言之,加味固陽散火湯的治療原理是:補益正氣以固護肌表,驅散外邪以減輕不適,潤澤皮膚以防止潰破,清利濕熱以導邪外出,達到使病邪消退、正氣恢復、皮膚康復的目的。 此方充分體現了中醫學「扶正祛邪」的治療原則。
傳統服藥法
炙耆、人參、白朮、雲苓、歸尾、防風、升麻、木通、荊芥、炙甘草。
加大棗,水煎服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
相同名稱方劑
加味固陽散火湯, 出處:《醫鈔類編》卷十九。 組成:炙耆、人參、白朮、雲苓、歸尾、防風、升麻、木通、荊芥、炙甘草。 主治:痘出皮嫩澆薄,毒在氣分,宜防癢塌。
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