方劑組成解釋
黃耆搜風湯中包含黃耆,主要原因有二:
一、 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。此湯方多用於外感風寒、表虛自汗、氣虛乏力等症,黃耆可補益正氣,提高機體抵抗力,抵禦外邪侵襲,使表邪得解,風寒得以消散。
二、 扶正祛邪: 黃耆可增強機體免疫力,促進血液循環,改善組織營養,幫助機體抵抗外邪,達到扶正祛邪的目的。此湯方中,黃耆可與其他藥材相輔相成,共同發揮作用,達到治療目的。
黃耆搜風湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,祛風止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。黃耆搜風湯主要用於風寒濕痹、筋骨疼痛,而當歸能補血活血,有助於改善血液循環,促進藥效發揮,並能溫通經絡,緩解疼痛。
- 協調藥性,增強療效:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。當歸與黃耆配伍,一補氣,一補血,相輔相成,能更有效地改善體質,提高機體抵抗力,增強藥效。
黃耆搜風湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛解痙: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有疏散風寒、止痛解痙的功效,可以針對風寒外襲引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,與黃耆一起發揮解表散寒、祛風止痛的作用。
- 活血通絡,改善循環: 川芎還具有活血通絡的功效,可以改善血液循環,促進經絡氣血運行,對於風寒阻滯經絡、導致肢體麻木、疼痛等症狀,也能起到輔助治療的作用。
因此,川芎的加入不僅能有效治療風寒外襲引起的症狀,還能改善血液循環,提高藥效。
黃耆搜風湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾: 黃耆善於補氣固表,黨參則以補中益氣、健脾益胃著稱。兩者相輔相成,能加強補氣功效,使氣血充盈,抵抗外邪侵襲,更有效地達到搜風止痛的目的。
- 緩和藥性: 黃耆性溫燥,單獨使用易於燥烈傷津。黨參性甘平,具有滋陰生津之效,能緩和黃耆的燥性,使藥性更平和,避免藥物對人體造成負擔。
黃耆搜風湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,助黃耆補中氣:黃耆善於補氣,但單用易偏燥,而白朮則能健脾益氣,燥濕利水,與黃耆相輔相成,使補氣效果更佳,且能防止黃耆燥性傷脾。
- 扶正祛邪,增強療效:白朮具有祛風濕、止痛的作用,可與黃耆一同扶正祛邪,增強藥效。同時,白朮能利水滲濕,有助於排除體內濕邪,進一步促進風邪的排除,達到祛風止痛的目的。
黃耆搜風湯中加入荊芥,主要考量其以下兩點功效:
- 疏散風寒: 荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風寒、解表發汗之功。對於風寒所致的感冒、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,能有效起到治療作用。而黃耆補氣固表,與荊芥相配,可增強其祛風效果,並避免單純發汗而傷正氣。
- 解毒消腫: 荊芥亦有解毒消腫之效,能治療風熱所引起的咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等症。與黃耆同用,可提升整體的解毒療效,並協同黃耆扶正祛邪,達到標本兼治的效果。
黃耆搜風湯中包含防風,主要是因為防風具有以下兩方面的作用:
- 祛風解表: 防風味辛甘,性微溫,入肺經,具有祛風解表、止痛止癢的功效。能有效緩解風寒外襲引起的頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀,與黃耆相輔相成,共同發揮祛風解表之效。
- 調和藥性: 黃耆性溫,補氣健脾,但若單用容易燥熱。防風則性平,能緩解黃耆的燥熱之性,使藥性更加平和,避免過度補氣,更利於人體吸收利用。
黃耆搜風湯中加入茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕,助黃耆祛風除濕:黃耆性溫,善於補氣固表,祛風濕。但脾虛濕困,則氣血運行不暢,易致風濕邪氣入侵。茯苓性平,味甘,入脾經,能健脾利濕,使脾氣健運,利水滲濕,有助於黃耆祛風除濕,更有效地治療風濕痹痛。
- 防止黃耆過於燥烈:黃耆補氣之力較強,若單用易燥烈,可能傷津耗氣。茯苓甘淡,能緩解黃耆的燥烈之性,使藥性更加平和,避免對身體造成損害,更利於長期服用。
黃耆搜風湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有祛風散寒、止痛消腫之效。與黃芪等藥材配合,可有效驅散體內風寒,緩解風寒引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 通竅止癢: 白芷還能通鼻竅,止鼻癢,對於風寒引起的鼻塞、流涕、鼻癢等症狀,具有很好的緩解作用。與黃芪等藥材配合,可增強通竅止癢的效果。
黃耆搜風湯中加入升麻,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,解表透邪:升麻性味辛涼,具有疏散風熱、解表透邪的功效。黃耆搜風湯主治風熱感冒,症見發熱、頭痛、鼻塞、流涕等,升麻可與黃耆、白芷等藥物共同作用,起到疏散風熱,使邪氣從表散出,達到解表止痛的效果。
- 升陽舉陷,助氣化痰:升麻入肺經,具有升陽舉陷、助氣化痰的作用。黃耆搜風湯中常配伍麻黃、桂枝等藥物,可能出現一些胸悶、咳嗽、痰多等症狀。升麻的升陽舉陷作用,可以幫助這些藥物宣肺化痰,使痰液易於排出。
黃耆搜風湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 黃耆性溫,甘草性甘平,兩者配伍能調和藥性,避免黃耆過於燥烈,防止傷陰,使藥力更溫和,更易於患者接受。
- 增強藥效: 甘草具有緩和藥性、解毒、抗炎等作用,與黃耆配伍,能增強黃耆的補氣固表之效,同時降低黃耆的毒性,使藥效更顯著。
總而言之,甘草在黃耆搜風湯中發揮著調和藥性、增強藥效的重要作用,使方劑更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
黃耆搜風湯傳統功效主治分析:
此方主治「淚囊炎初期,清淚時流,昏癢羞明」,屬中醫「漏睛」或「迎風流淚」範疇。病因多與風邪外襲、氣血失調相關,患者常見眼眵清稀、眼瞼癢澀、畏光等症狀。中醫認為,「氣虛則竅不固,風乘虛入」導致淚液失控;而「血虛則風燥生」,故眼周昏癢。此方針對氣血不足、衛外不固兼風邪擾目之病機,以益氣固表、養血祛風為法。
方劑組成邏輯與治療原理:
益氣固表為基:
- 君藥黃耆(1兩)大補脾肺之氣,固表止汗,助衛外禦風。
- 黨參(3錢)、白朮(4錢)、雲苓(3錢)、炙甘草(1錢)合為「四君子湯」骨架,健脾益氣,培土生金,強化氣血生化之源,間接鞏固眼瞼肌肉(脾主肌肉)。
養血祛風並行:
- 當歸(4錢)、川芎(2錢)養血活血,符合「治風先治血,血行風自滅」之理,兼改善眼周血行,緩解癢感。
- 荊芥(2錢)、防風(3錢)、白芷(2錢)辛溫祛風,善走頭目,散外襲風邪以止癢,尤其白芷專入陽明經,可引藥上行至目眶。
升提氣機佐使:
- 升麻(3錢)升舉陽氣,助黃耆提攝眼竅,防淚液下滲,同時引諸藥上行至目。
全方配伍特點:
以「補氣固表」為本,結合「養血疏風」為標,符合「標本兼顧」之則。氣血充盈則風邪難犯,表衛得固則淚液自收,風邪得散則癢止羞明除。尤其重用黃耆搭配升麻,體現「益氣升陷」思路,針對氣虛不攝之流淚;而輕用祛風藥(荊芥、防風等量較輕),反映此證以正虛為主、風邪為次,避免辛散過度耗氣。
推論延伸應用:
除淚囊炎初期外,若見過敏性結膜炎、眼睛乾癢屬氣血兩虛兼風者,或術後眼瞼閉合無力伴流淚,亦可酌情加減化裁。
傳統服藥法
黃耆1兩,當歸4錢,川芎2錢,黨參3錢,白朮4錢,荊芥2錢,防風3錢,雲苓3錢,白芷2錢,升麻3錢,炙甘草1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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黃耆搜風湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:黃耆1兩,當歸4錢,川芎2錢,黨參3錢,白朮4錢,荊芥2錢,防風3錢,雲苓3錢,白芷2錢,升麻3錢,炙甘草1錢。 主治:淚囊炎初期,清淚時流,昏癢羞明。
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