方劑組成解釋
託邪飲中包含黨參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益脾: 黨參味甘性平,入脾肺經,具有補中益氣、健脾益胃的功效。託邪飲主要用於治療脾胃虛弱、氣血不足所致的邪氣入侵,黨參可以補益脾胃之氣,提升機體抵抗力,有助於抵抗邪氣侵襲。
- 扶正固本: 黨參能增強機體免疫力,提高抗病能力。託邪飲不僅要驅逐邪氣,更要扶正固本,以防病邪再次入侵。黨參的補氣作用可以固本培元,使機體恢復健康狀態,不易再受邪氣侵襲。
託邪飲方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
一、 補血活血,託邪外出: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。託邪飲以祛邪外出為主,而當歸能補血活血,使血脈暢通,有助於將病邪從體內驅出。
二、 養血滋陰,緩解邪毒耗傷: 託邪飲的病機為邪毒侵襲,耗傷正氣,導致氣血虛弱。當歸具養血滋陰之效,可補益氣血,緩解邪毒對機體的傷害,提高機體抗病能力。
綜上所述,當歸在託邪飲中既能補血活血,託邪外出,又能養血滋陰,緩解邪毒耗傷,是方劑中不可或缺的一味藥材。
託邪飲中包含白芷,主要有以下兩點原因:
- 散風解表: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有散風解表之效。託邪飲主要用於治療風寒襲表、邪氣鬱肺所致的感冒症狀,如鼻塞流涕、頭痛發熱等。白芷有助於散寒解表,疏通經絡,驅散體內風寒之邪。
- 通竅止痛: 白芷亦有通竅止痛之效。感冒時鼻塞不通,頭昏腦脹,白芷有助於疏通鼻竅,緩解頭部疼痛。此外,白芷也能改善鼻炎、鼻竇炎等症狀。
因此,白芷在託邪飲中,起到了散風解表、通竅止痛的作用,配合其他藥材共同治療感冒症狀。
託邪飲中加入防風,主要基於以下兩點原因:
1. 疏散風邪,止咳平喘: 防風味辛、性溫,具有疏散風寒、止咳平喘的功效。託邪飲用於治療外感風寒所致的咳嗽、喘息等症狀,防風可助於驅散外邪,緩解肺氣鬱滯,達到止咳平喘的效果。
2. 宣散風寒,通鼻竅: 防風還有宣散風寒、通鼻竅的作用。若患者因風寒侵襲而出現鼻塞、流涕等症狀,防風可幫助宣通鼻竅,改善鼻部不適。
總之,防風在託邪飲中發揮著疏散風邪、止咳平喘、通鼻竅的作用,是治療外感風寒所致咳嗽、喘息等症狀的重要藥物之一。
託邪飲中包含荊芥,乃因其具有疏散風熱、解表透疹之功效,與方劑整體疏風解表、清熱解毒、透疹止癢的功效相輔相成。
荊芥性辛溫,入肺經,能疏散風熱,宣通肺氣,對於風熱感冒、麻疹初起、發熱頭痛、咽喉腫痛等症狀有較佳療效。此外,荊芥亦具解毒作用,可協助清除體內毒素,促進疹出,有助於疹毒的消散。
因此,託邪飲中加入荊芥,不僅能增強疏散風熱、解表透疹的效果,更能配合其他藥材,共同發揮治療疹毒的功效。
託邪飲中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。託邪飲主要用於治療外感風熱所致的咳嗽、咽痛、痰粘等症,桔梗可宣肺利氣,使肺氣通暢,痰液易於排出,從而緩解咽痛、咳嗽等症狀。
- 升散藥力: 桔梗具有升散藥力的作用,能夠將其他藥物向上引導,使其作用於上焦,達到治療咽喉部位病症的效果。託邪飲中其他藥物如桑葉、薄荷等也具有清熱解毒的作用,桔梗的升散作用可以將這些藥物的藥力引導至咽喉部位,達到更好的治療效果。
託邪飲中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃,降逆止嘔:橘皮性溫,味辛,入脾、胃經,具有理氣、和胃、降逆止嘔的作用。對於因脾胃氣滯、升降失調而引起的嘔吐、呃逆等症狀,橘皮可以疏通氣機,和胃降逆,緩解嘔吐症狀。
- 化痰止咳,疏肝解鬱:橘皮還具有化痰止咳、疏肝解鬱的功效。對於痰多咳嗽、胸悶氣促、肝氣鬱結等症狀,橘皮可以理氣化痰,舒肝解鬱,緩解咳嗽和胸悶等症狀。
總之,託邪飲中加入橘皮,可以協同其他藥物,達到理氣和胃、降逆止嘔、化痰止咳、疏肝解鬱等功效,進而治療相關病症。
託邪飲方中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。託邪飲方中多用辛溫燥烈之藥,容易耗傷津液,甘草可中和藥性,避免藥性過於猛烈,防止傷正。
- 益氣健脾: 甘草具有益氣健脾的功效,可增強人體正氣,提高抵抗力。託邪飲治療外感邪氣,需要依靠正氣抵抗邪氣,甘草可補充正氣,促進機體恢復。
託邪飲中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止痙: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛、開竅止痙之功效。方中加入川芎,可有效疏散風寒邪氣,緩解頭痛、頭暈、肢體麻木等症狀,同時緩解因風寒引起的痙攣。
- 活血化瘀,通絡止痛: 川芎具有活血化瘀、通絡止痛的功效,可以改善血液循環,疏通經絡,減輕肌肉和關節疼痛。在託邪飲中,川芎可與其他藥材協同作用,達到驅邪止痛、活血化瘀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
托邪飲方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「陽癰潰後見惡寒發熱表證者」,即癰疽(化膿性感染)潰破後,患者因正氣虛弱,外邪乘虛而入,出現類似外感風寒的表現,如惡寒、發熱、頭痛等。此時需兼顧扶正固表與疏風解表,防止邪氣內陷或病情反復。
二、組成邏輯與治療原理
1. 君藥:益氣養血,扶助正氣
- 西黨參(生用):補中益氣,生用偏於益氣固表,增強機體抗邪能力。
- 歸身:補血活血,助黨參補益氣血,促進潰後修復。
2. 臣藥:疏風解表,散邪外出
- 防風、荊芥穗:辛溫解表,散風祛邪,針對惡寒發熱之表證。
- 白芷:辛香上行,散風止痛,兼助排膿。
3. 佐藥:理氣活血,調和營衛
- 桔梗:宣肺利氣,載藥上行,助邪從表而解。
- 橘皮:理氣和中,防補益藥壅滯氣機。
- 川芎:活血行氣,通絡止痛,兼助歸身調血。
4. 使藥:調和諸藥
- 甘草:益氣和中,調和藥性。
加減法
- 頭痛項強加羌活:增強祛風勝濕之力,針對太陽經表證(項背強痛)。
輔助治療
- 陳酒對服:酒性辛散,助藥力達表,促進發汗解邪。
三、整體治療思路
此方結合「扶正祛邪」與「解表散寒」兩大原則:
- 補氣血以托毒:癰疽潰後氣血虧虛,黨參、歸身補益正氣,防止邪氣內陷。
- 疏風邪以解表:防風、荊芥等解表藥驅散新感之邪,避免表證加重。
- 標本兼治:既顧及潰後體虛之本,又解表證之標,體現「托裏透邪」之法。
此方適用於「正虛感邪」之證,類似現代所稱「感染後免疫力低下合併外感」狀態,但其核心仍在於中醫辨證之「氣血兩虛兼表邪未解」。
傳統服藥法
西黨參(去消,生用)5錢,歸身34錢,白芷1錢5分,防風2錢,荊芥穗2錢,桔梗2錢,橘皮2錢,甘草1錢,川芎各1錢。
如頭痛項強,加羌活。
水煎去滓,對陳酒1杯溫服。取微汗。
注意事項及副作用
本方宜在癰疽潰破後,表證未解時使用。若癰疽已潰破,並伴有高熱、煩躁、口渴、尿黃等里熱證者,則不宜使用本方。
相關疾病
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托邪飲, 出處:《外科證治全書》卷五。 組成:西黨參(去梢,生用)5錢,歸身3-4錢,白芷1錢5分,防風2錢,荊芥穗2錢,桔梗2錢,橘皮2錢,甘草1錢,川芎1錢。 主治:陽癰潰後見惡寒發熱表證者。
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