方劑組成解釋
疏邪實表湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
一、扶正固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。疏邪實表湯主要用於治療外感風寒表證,病機為邪氣入侵,正氣不足,故需以黃耆補氣固表,以增強機體抗邪能力,防止邪氣深入。
二、配合其他藥物:疏邪實表湯中常配伍麻黃、桂枝等辛溫解表藥,黃耆可與之相輔相成,既可增強解表之效,又可防止辛溫藥物傷津耗氣,起到協調作用。
疏邪實表湯中包含防風,主要原因有二:
一、 祛風解表: 防風性味辛溫,入肺經,具有祛風解表、止痛止癢的功效。疏邪實表湯用於治療外感風寒,表邪束表,症見發熱頭痛、鼻塞流涕、肢體痠痛等,防風可疏散風寒,宣通鼻竅,緩解症狀。
二、 調和藥性: 防風性溫和,可緩解其他藥材的燥性,避免藥物對身體產生過大的刺激。疏邪實表湯中可能含有其他較為寒涼的藥材,如荊芥、薄荷等,防風的加入可以起到調和藥性,使藥效更為平和的作用。
疏邪實表湯中包含荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒:荊芥性辛溫,具有發散風寒、解表透疹之功,可有效驅散外感風寒之邪,緩解發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 宣通鼻竅:荊芥氣味芳香,能開宣肺氣,通利鼻竅,對於風寒犯肺引起的鼻塞、嗅覺不靈等症狀有良好的改善作用。
因此,荊芥在疏邪實表湯中起到疏散風寒、宣通鼻竅的作用,有助於治療風寒感冒引起的表證。
疏邪實表湯中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和諸藥:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可緩和方中其他藥材的峻猛之性,防止藥性偏頗,使諸藥協同作用,更好地發揮治療功效。
2. 增強療效:甘草本身具有益氣補脾、緩急止痛、解毒生津等功效,與方中其他藥材相配,可增強疏散風寒、宣肺解表、止咳化痰等療效,更有效地緩解表實證的症狀。
疏邪實表湯中包含川芎,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,行氣止痛: 川芎具有疏散風寒、行氣止痛之效,可有效緩解表寒引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀,與方劑疏解表邪的功效相契合。
- 活血化瘀,通經活絡: 川芎還具活血化瘀、通經活絡的功效,可促進血液循環,改善局部血流,緩解因寒邪阻滯經絡而引起的疼痛。
總之,川芎在疏邪實表湯中起到疏風散寒、行氣止痛、活血化瘀的作用,有助於全面改善患者的寒邪表證。
疏邪實表湯中加入白芷,主要有以下兩點原因:
- 宣通鼻竅,散寒解表: 白芷性溫,味辛,入肺經,具有宣通鼻竅、散寒解表的功效。方劑中加入白芷,可以幫助開通鼻竅,散寒解表,緩解因風寒入侵而引起的鼻塞、流涕等症狀。
- 芳香化濕,止痛消腫: 白芷亦有芳香化濕、止痛消腫的作用。對於因風寒濕邪侵襲而引起的頭痛、肢體疼痛等症狀,白芷可以起到緩解的作用。
疏邪實表湯中加入桔梗,主要是基於其宣肺利咽和開宣肺氣的功效。
桔梗味辛性平,入肺經,具有宣肺利咽的功效,能疏散肺氣鬱滯,利咽喉,對於外感風寒所致的咳嗽、咽痛、痰多等症狀具有良好的治療作用。
此外,桔梗還有開宣肺氣的功效,能幫助肺氣宣暢,利於邪氣外解。在疏邪實表湯中,桔梗與其他藥物相配伍,能夠更有效地宣散肺氣,疏解表邪,達到治療外感風寒的目標。
中藥方證辨證推理
主治功效
疏邪實表湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痘瘡屬氣虛證」,患者特徵為痘疹皮薄、色澤淡白、身涼體靜,兼有表邪(外感風寒)外束。無論痘疹處於「漿前」(未化膿)或「漿後」(已化膿)階段,皆可應用。其作用機理在於:
- 益氣固表:針對氣虛體質,強化衛外功能,防止邪氣內侵。
- 疏風解表:透發在表之邪,助痘疹外透,避免邪氣鬱閉。
- 托毒外出:輔助痘毒順利發散,減輕毒邪內陷之風險。
組成邏輯推理與治療原理
1. 君藥:黃耆
- 益氣固表:補脾肺之氣,強化肌表防禦力,改善氣虛痘疹之皮薄色淡。
- 托毒生肌:助正氣驅毒外出,促進痘疹化漿與癒合。
2. 臣藥:防風、荊芥
- 疏風解表:輕散表邪,開泄腠理,透發痘毒。
- 與黃耆協同:黃耆固表防邪內入,防風、荊芥散邪外透,形成「補散兼施」結構。
3. 佐藥:白芷、川芎
- 活血透邪:川芎行氣活血,助痘疹透發;白芷散風止痛,兼化濕濁(痘疹多挾濕)。
- 通竅開鬱:改善氣滯血瘀所致痘疹不暢。
4. 使藥:桔梗、甘草
- 宣肺利氣:桔梗載藥上行,開宣肺氣,助邪從表解;甘草調和諸藥,兼補中氣。
5. 引藥:生薑、胡荽
- 溫散助透:生薑辛溫走表,加強散寒發汗;胡荽(芫荽)為傳統「透疹要藥」,能暢達營衛,促進痘疹透發。
全方治療原理綜述
此方以「補氣固表」為基礎,結合「疏風透邪」,適用於氣虛兼表邪未解之痘瘡。
- 補散結合:黃耆補氣固本,防風、荊芥等散邪治標,避免純補斂邪或純散傷正。
- 氣血並調:川芎活血、白芷散風,兼顧氣血流通,助痘毒外透。
- 標本兼治:既改善氣虛本質,又解除表邪外束,符合中醫「扶正祛邪」思維。
此方結構嚴謹,尤其適用於體弱感邪、痘疹透發不暢者,體現「因勢利導」的治法特色。
傳統服藥法
黃耆、防風、荊芥、甘草、川芎、白芷、桔梗。
加生薑一片,胡荽一錢,水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在麻疹初起,疹色淡薄,身涼體靜,兼有表邪外束者使用。若麻疹已透,則不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
疏邪實表湯, 出處:《救偏瑣言·備用良方》。 組成:黃耆、防風、荊芥、甘草、川芎、白芷、桔梗。 主治:痘屬氣虛,皮薄色淡,身涼體靜,兼有表邪外束,不拘漿前漿後。
疏邪實表湯, 出處:《傷寒六書》卷三。 組成:白朮1錢,赤芍1錢,桂枝3分,防風8分,川芎8分,羌活8分,甘草2分。 主治:冬月正傷風,頭痛發熱,惡寒背強,脈浮緩,自汗。
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