方劑組成解釋
十宣內托散為一方名,主要用於治療某些內科疾病。在該方劑的組成中,人參作為一味重要的成分被採納進來。人參自古以來就被視為補氣聖藥,在中醫學中佔有極其重要的地位。其性溫味甘微苦,歸脾、肺經,具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津安神的功效。
在十宣內托散中加入人參,主要是因為該方旨在通過調理氣血、扶正固本的方式來治療疾病。人參能夠補充身體的正氣,增強體質,對於因氣虛導致的各種症狀如乏力、食少、語聲低微等均有良好的療效。此外,人參還能促進機體對其他草藥成分的吸收和利用,從而提高整個方劑的治療效果。因此,將人參納入十宣內托散之中,不僅可以增強患者的體質,還有助於病情的恢復與穩定,是一種非常明智的配伍選擇。
十宣內託散中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌之功效。十宣內託散以內託法治療疾病,需要補氣以固護正氣,防止邪氣外泄,黃耆的補氣功效可增強機體抵抗力,有助於邪氣的內託。
- 扶正祛邪:十宣內託散多用於治療癰疽、疔瘡、乳癰等疾病,這些疾病往往伴有氣血不足、正氣虛弱的情況。黃耆能補氣生血,扶持正氣,配合其他藥物,起到扶正祛邪、消腫止痛的作用,促進疾病痊癒。
十宣內託散中加入當歸,主要是考慮其補血活血、調經止痛的功效。
補血活血:當歸能補益心血,改善血液循環,有助於促進局部血液流通,緩解瘀血阻滯,改善疼痛。
調經止痛:當歸具有調和氣血、行血止痛的作用,對於因氣血不足、經血不調引起的疼痛具有緩解效果。
十宣內託散常用於治療外感發熱、頭痛、齒痛、喉痛等症,當歸的加入可以增強藥效,更有效地達到止痛消腫、清熱解毒的目的。
十宣內託散中加入川芎,主要基於其活血化瘀、通經止痛之功效。
川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血止痛、行氣開鬱的作用。十宣內託散多用於治療外感風寒、頭痛發熱、肢體麻木等症。川芎能有效改善因氣血運行不暢所致的頭痛、肢體疼痛等症狀,並能幫助疏散風寒,緩解發熱,從而達到治療目的。
十宣內託散中加入桔梗,主要基於其以下兩點功效:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的作用。方劑中加入桔梗,有助於宣通肺氣,利咽開音,使痰液易於排出,緩解因肺氣鬱閉、痰溼阻滯所致的咳嗽、咽痛等症狀。
- 引藥下行: 桔梗具有升散之性,能引藥下行,促進藥物直達病所,提高藥效。十宣內託散旨在治療外感風寒、內傷寒邪所致的咳嗽、痰多等症,桔梗的引藥下行作用,可幫助其他藥物更好地發揮療效,達到治病目的。
十宣內託散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 十宣內託散多用於清熱解毒、消腫止痛,藥性偏寒涼。甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥性寒涼的作用,避免藥物對脾胃造成損傷。
- 增強療效: 甘草能益氣和中,緩解因藥物使用而造成的脾胃虛弱,有助於提高藥效的發揮。同時,甘草亦能緩解藥物可能帶來的副作用,例如降低藥物對胃腸道的刺激性。
十宣內託散方中包含荊芥,主要基於其以下兩點功效:
- 疏散風熱,解表透疹:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹的功效,對於外感風熱所致的發熱、咳嗽、咽痛等症狀,能起到很好的緩解作用。十宣內託散主要用於治療小兒高熱、驚厥等症,而荊芥的解表透疹作用,可幫助散發體內熱邪,降低體溫,達到解熱止驚的效果。
- 通經活絡,止痛止癢:荊芥還有通經活絡、止痛止癢的功效,可促進血液循環,緩解局部疼痛,對於小兒因熱邪入侵所致的皮膚瘙癢,亦有輔助治療作用。
十宣內託散中加入防風,主要基於以下原因:
- 疏散風邪,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有疏散風邪、止痛止癢的功效。十宣穴位位於手指末端,易受風寒濕邪侵襲,導致疼痛、麻木、瘙癢等症狀。防風可以驅散風邪,緩解這些症狀。
- 配合其他藥物,增強療效: 十宣內託散中其他藥物如白芷、蒼朮等,也具有疏散風邪、止痛止癢的功效。防風與這些藥物相輔相成,協同作用,可以提高藥效,更有效地治療相關病症。
十宣內託散方中包含牛蒡子,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,宣通經絡:牛蒡子性寒,味辛,具有疏散風熱、宣通經絡的功效。對於外感風熱所致的頭痛、發熱、咽痛、鼻塞等症,牛蒡子可有效解表散寒,緩解症狀。
- 清熱解毒,消腫止痛:牛蒡子亦具清熱解毒、消腫止痛之效。對於因熱毒壅滯所致的瘡瘍腫毒、乳癰等症,牛蒡子可清熱解毒,消腫止痛,促進病竈恢復。
綜上,牛蒡子在十宣內託散中發揮疏散風熱、宣通經絡、清熱解毒、消腫止痛等作用,有助於治療外感風熱或熱毒壅滯所致的疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【十宣內托散】的傳統古代功效主治與組成分析如下:
一、傳統古代功效主治
此方專治【痘瘡】(天花或類似皰疹性疾病)發展至「出形已盡」階段,卻出現「形匾而塌,色枯而黑」之危候。此症狀說明患者正氣虛弱,痘毒未能透發,血氣不榮,導致痘體塌陷、色澤枯黑,屬氣血兩虛兼毒邪內滯之證。方劑以「解毒托里」為核心,既扶助正氣,又透毒外出,防痘毒內陷而生變證。
二、組成邏輯與治療原理
方劑結構與配伍思維:
托補氣血,固本培元
- 人參、黃耆:大補元氣,助陽固表,提升機體抗病力,為「托毒外出」提供能量基礎。
- 當歸、川芎:養血活血,使氣血充盈以榮潤痘瘡,改善「色枯」;川芎兼能行氣活血,防氣滯血瘀。
宣透解毒,疏風散邪
- 桔梗、甘草:宣肺利咽,載藥上行,助痘毒從表而解。
- 荊芥、防風:疏風解表,開腠理以助邪外透,防風兼能止癢,緩解痘瘡不適。
- 牛蒡子:辛涼透表,清熱解毒,利咽散結,針對痘毒鬱熱。
獨特藥引:燒人屎(人中黃)
- 古人用此藥(經煅製的人糞)清熱解毒,善解痘毒、時疫穢濁之邪,具「以濁攻毒」之意,今臨床多以他藥代之。
加減法對證邏輯:
- 大便秘:加大黃、紫草——大黃瀉熱通腑,紫草涼血活血,助排毒下行。
- 小便秘:加木通——利水通淋,引濕熱從小便出。
- 渴:加天花粉、葛根——生津止渴,兼助透發邪氣。
全方治療原理:
以「補托透毒」為主軸,通過補益氣血扶正,結合疏風宣透、清熱解毒,使正氣足而毒邪外散,改善痘瘡塌陷枯黑之危象。其組方體現「扶正祛邪並行」的中醫治則,契合痘瘡後期正虛毒戀的病機。
三、總結
此方反映古代對痘瘡的治療智慧,尤其重視「毒隨氣透」的托里法,並靈活加減以應對兼證。現代可參考其思路應用於正虛邪戀的皮膚病或感染性疾病,然需辨證調整用藥。
傳統服藥法
人參、黃耆、當歸、川芎、桔梗、甘草、荊芥、防風、牛蒡子(炒用)、燒人屎。
大便秘,加大黃、紫草;小便秘,加木通;渴,加天花粉、葛根。
解毒托里。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於痘瘡出形已盡,但形狀扁平塌陷,顏色枯黑的患者。若患者出現發熱、頭痛、口渴、煩躁等症狀,則應在醫師指導下使用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
十宣內托散, 出處:《痘疹全書》卷上。 組成:人參、黃耆、當歸、川芎、桔梗、甘草、荊芥、防風、牛蒡子(炒用)、燒人屎。 主治:解毒托裏。主治:痘瘡出形已盡,若見形匾而塌,色枯而黑者。
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