方劑組成解釋
參耆內補散方劑中包含人參,主要原因如下:
- 補氣益血:人參為補氣藥之首,能補益元氣,改善氣虛症狀,如倦怠乏力、氣短懶言等。而內補散主要治療氣虛血虧之症,人參可作為主要的補氣藥材,提升人體整體機能。
- 扶正固本:人參具有扶正固本的功效,能增強機體抵抗力,有助於抵抗外邪侵襲,預防疾病發生。內補散的組成中也包含一些滋陰補腎的藥材,人參與之配合,可以起到更好的扶正固本作用,增強整體療效。
參耆內補散方中,包含黃耆,主要基於以下兩點:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。方中以黃耆補氣,可提升人體正氣,增強抵抗力,固護脾胃,防止外邪入侵。
- 與人參相輔相成:參耆內補散方以人參為主藥,補氣養血,黃耆則輔佐人參,共同提升補氣效果,並改善人參偏於滋陰的特性,使補氣更全面。
參耆內補散方中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之功效。參耆內補散主治氣虛血虧,脾胃不健,症見面色蒼白、乏力疲倦、頭暈目眩、心悸失眠、月經不調等。當歸的補血活血功效,可改善氣虛血虧導致的諸多症狀,如面色蒼白、乏力等;而其調經止痛作用,則可緩解月經不調、痛經等婦科問題。
- 配合其他藥材,增強藥效:參耆內補散中包含人參、黃芪等補氣藥,而當歸則可以補血活血,與補氣藥材相輔相成,共同達到氣血雙補的效果。此外,當歸還可潤燥滑腸,與其他藥材配合,可有效改善脾胃不健導致的消化不良、腹脹等症狀。
參耆內補散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。與人參、黃芪等藥物共同作用,可補脾益氣、扶正固本,改善脾胃功能,促進氣血生化,增強機體抵抗力。
- 止瀉固澀:白朮具止瀉固澀之效,能固脾止瀉,防止脾虛泄瀉,進一步增強補氣的效果,達到內外兼顧,標本兼治的目的。
參耆內補散方中包含白芷,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,具有疏散風寒、通鼻竅的作用。方中以人參、黃芪補氣健脾,但若脾胃虛寒,氣機不暢,則補益之功難以發揮。白芷加入,可助於疏散風寒,通暢氣機,使補氣藥物得以更好地發揮作用。
- 消腫止痛,生肌斂瘡: 白芷亦具有消腫止痛、生肌斂瘡的功效,可治療因風寒引起的鼻塞、流涕、頭痛等症,同時亦可改善因脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、食少便溏等症。
參耆內補散方中加入防風,主要有以下兩點原因:
- 祛風散寒,止痛止癢:防風性味辛溫,入肺經,具有祛風散寒、止痛止癢之效。參耆內補散方以補氣血、益脾胃為主,但若患者兼有風寒外襲之症,如風寒頭痛、肢體痠痛、皮膚瘙癢等,則防風可助於驅散外邪,減輕寒邪對人體的侵襲,使補益之效更佳。
- 引藥入營:防風性輕揚,善於上行,可引藥氣上行至營衛之間,使補益之藥物更易於滲透到營血之中,提高藥效。同時,防風還有助於提升藥物對皮膚的滲透性,促進藥物有效地治療皮膚瘙癢等症。
參耆內補散方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
一、 疏散風寒,通絡止痛: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風寒、行氣活血、止痛的功效。方中參、耆等藥材補益氣血,但可能導致氣血運行不暢,而川芎可疏通經絡,促進氣血流通,避免補益藥材的壅滯,達到「內補」的目的。
二、 調和氣血,改善循環: 川芎能促進血液循環,改善局部血流,有助於緩解氣血瘀滯所致的疼痛、麻木等症狀。參耆內補散常用於治療氣血虛弱、血虛頭暈、肢體麻木等症,加入川芎可協同補益作用,改善氣血循環,提升療效。
參耆內補散方中加入肉桂,是基於其溫陽助陽、散寒止痛的功效。
方中參、耆為補氣之品,但若脾陽不足,氣虛不運,藥力難以發揮。肉桂性熱,味辛,入心、腎經,能溫補脾腎陽氣,助藥力直達病所。同時,肉桂亦可溫通經脈,改善氣血運行,促進藥物吸收,達到更好的治療效果。
此外,肉桂亦可散寒止痛,對於因寒邪侵襲所致的腹痛、腰膝冷痛等症狀,亦有緩解作用。因此,在參耆內補散方中加入肉桂,不僅能補氣助陽,更能溫通經脈,提升療效。
參耆內補散方劑中含有甘草,主要有以下原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。參耆內補散方劑中,人參、黃芪偏於補氣,甘草則能調和其補氣之性,避免藥性過於燥烈,防止傷陰。
- 增強補益: 甘草能補脾益氣,與人參、黃芪相輔相成,共同增強補氣健脾之效,使補益作用更加顯著。同時,甘草還具有潤肺止咳的作用,有助於改善因脾氣虛弱導致的咳嗽、氣喘等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆內補散方劑分析
一、傳統古代功效主治
《參耆內補散》記載適用於「金木所傷,寒熱而內痛益甚,欲潰膿者」,此症主要描述因外傷(「金木」指金屬或利器損傷,或木石所傷)導致氣血瘀滯化熱,局部腫痛,伴隨寒熱交作(感染發炎之象),最終膿毒內蘊,即將潰破。此方針對氣血虛弱、正氣不足,兼有風寒濕邪內侵者,具有益氣托毒、調和營衛、消腫排膿之效。
二、組成與方義分析
(1)方劑組成與君臣佐使
- 君藥:
- 人參、黃耆(各一錢):大補元氣,益衛固表,助正氣托毒外出,尤適氣虛膿瘍難潰者。
- 臣藥:
- 當歸、川芎(一錢、六分):養血活血,化瘀通絡,改善局部氣血瘀滯。
- 白朮(一錢):健脾燥濕,與參耆協同扶助後天之本。
- 佐藥:
- 防風、白芷(四分):祛風散邪,消腫止痛,兼助排膿。
- 肉桂(五分):溫通血脈,散寒止痛,促進氣血運行。
- 使藥:
- 甘草(炒五分):調和諸藥,緩急和中,兼能解毒。
(2)組方邏輯與治療原理
- 益氣托毒:
- 人參、黃耆為核心,針對氣虛無力排膿,透過補氣提振正氣,促使膿毒外透(即「托里透膿」之法)。
- 活血通絡:
- 當歸、川芎配伍,改善創傷後氣血瘀阻,減輕腫痛,防止瘀久化熱成膿。
- 祛風散邪:
- 防風、白芷性辛散,能疏解外邪(風寒濕),尤其白芷為瘍科要藥,長於消腫排膿。
- 溫通調營:
- 肉桂溫陽,助氣血流通,同時調和方中補益藥的滋膩之性;炒甘草兼顧中焦脾胃,鞏固後天。
(3)推衍功效擴展
此方不僅適用於外傷潰膿,從氣血雙補、祛風活血的配伍推論,亦可用於:
- 虛性瘡瘍久不收口(氣血不足,瘡面淡白)。
- 體弱易感風寒兼瘀滯疼痛(例如產後氣虛瘀痛)。
- 慢性癰疽初期(正虛邪戀,尚未化熱熾盛者)。
三、總結
《參耆內補散》以「補氣活血」為主軸,結合祛風、溫通、排膿等法,針對氣血兩虛、外傷或瘡瘍欲潰階段,既扶正固本,又兼顧邪毒疏導。其組方嚴謹,體現中醫「標本兼治」思維,尤其適用於正虛邪實、潰膿無力之證。
傳統服藥法
人參1錢,黃耆1錢,當歸1錢,白朮1錢,白芷4分,防風4分,川芎6分,肉桂5分,甘草(炒)5分。
水煎,作二三服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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參耆內補散, 出處:《保嬰撮要》卷十六。 組成:人參1錢,黃耆1錢,當歸1錢,白朮1錢,白芷4分,防風4分,川芎6分,肉桂5分,甘草(炒)5分。 主治:金木所傷,寒熱而內痛益甚,欲潰膿者。
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