方劑組成解釋
千金內補散中包含人參，主要原因如下：
- 補氣益血，扶正固本： 人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。內補散主治脾腎虧虛、氣血不足、面色蒼白、乏力倦怠等症狀，而人參正是補氣益血的最佳藥材，能提升機體正氣，抵抗病邪，達到扶正固本之效。
- 配伍相宜，增強功效： 千金內補散的組成藥物多偏寒涼，而人參性溫，可中和藥性，避免過寒傷脾胃。同時，人參能與其他藥物協同作用，增強補氣益血的功效，使藥效更佳。
千金內補散方中包含黃耆，主要基於以下原因：
- 補氣固表: 黃耆為補氣要藥，能增強機體免疫力，固護正氣，防止外邪入侵，適用於氣虛乏力、容易感冒、體弱多病等症狀。
- 扶正培本: 千金內補散為補益氣血、扶正培本之方，而黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，能補中益氣，與方中其他藥物協同作用，達到扶正固本的效果。
千金內補散中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛: 川芎味辛性溫，入肝經，具有行氣活血、止痛的效果。方劑中加入川芎，可促進氣血運行，解除瘀阻，緩解因氣血瘀滯引起的疼痛。
- 昇陽舉陷: 川芎氣味芳香，能升散鬱滯之氣，對於氣虛陷下、頭昏目眩、神疲乏力等症狀具有改善作用。方劑中加入川芎，能幫助補益中氣，提升陽氣，使身體恢復正常運作。
千金內補散中包含當歸，主要原因如下：
- 補血活血: 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以當歸補血活血，可改善氣血不足、面色蒼白、經期不調等症狀，並促進血液循環，改善局部組織營養。
- 調和藥性: 當歸性溫和，可調和方中其他藥材的寒熱燥濕之性，使藥性趨於平和，避免藥性過偏而對身體造成負擔，進一步提升方劑的療效。
千金內補散中包含白芷，主要源於其以下兩點功效：
- 散寒止痛: 白芷性溫，味辛，具有散寒止痛的功效，能有效緩解因寒邪入侵引起的頭面部疼痛、鼻塞流涕等症狀，與方劑中其他溫散寒邪的藥物相輔相成。
- 通竅止痛: 白芷具通竅止痛之效，能改善因寒邪阻滯經絡而引起的鼻塞、嗅覺減退等症狀，配合方劑其他通竅藥物，共同達到通暢氣血、改善鼻竅功能的目的。
千金內補散中加入桔梗，主要是為了其 宣肺利咽，排膿消腫 的功效。
桔梗具有 開宣肺氣 的作用，可以幫助肺氣通暢，使痰液容易排出。同時，桔梗還具有 利咽止痛 的功效，可以緩解咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。
此外，桔梗還具有 排膿消腫 的作用，可以促進膿液排出，加速傷口癒合。
因此，在千金內補散中加入桔梗，可以有效地 改善肺氣鬱結、痰液阻塞、咽喉腫痛等症狀，達到補氣潤肺、清熱解毒的目的。
千金內補散方中使用肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽補腎：肉桂味辛甘，性熱，入腎經，具有溫陽補腎、散寒止痛之效。方中加入肉桂，旨在溫補腎陽，改善因腎陽不足導致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀。
- 助藥力：肉桂性溫，可助藥力，促進其他藥物發揮療效，使藥效更佳。例如，方中使用肉桂，可更好地溫通腎陽，配合其他藥物達到補腎壯陽、益氣補血之效。
千金內補散方中加入甘草，主要有以下兩大原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，能調和諸藥，緩解藥性過於偏燥或寒涼，使藥效更平和穏定。千金內補散主要用於補益氣血，而甘草能減輕其他藥材可能帶來的副作用，使藥性更易於被人體吸收利用。
- 增強補益: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性的功效，能增強其他藥材的補益效果，使補益作用更顯著。同時，甘草還能減輕藥材的毒性，提高藥物的安全性。
主治功效
千金內補散 主治功效分析
千金內補散，出自宋代戴思恭所著的《秘傳證治要訣及類方》，由人參、黃耆、川芎、當歸、白朮、桔梗、肉桂、甘草等藥組成。依據古文記載，本方主要用於治療以下幾類病症：
一、癰疽、發背等瘡瘍疾病
古文指出：「發背、癰疽者，該三因而有之。」，說明癰疽發背的病因複雜，包括氣鬱、外感寒熱風濕、以及內傷飲食房室等因素。而千金內補散則被視為治療此類疾病的重要方劑，能「治癰疽、發背，惡肌不盡，服此消肌生肉。」
治療原理：
- 氣鬱所致： 此類癰疽乃因情志不暢，氣機鬱滯，與血相搏而成。方中川芎、當歸活血化瘀，行氣解鬱；肉桂溫通經絡，助陽化氣；甘草調和諸藥，緩急止痛。諸藥合用，可疏通氣血，消散鬱結。
- 外感寒熱風濕： 此類癰疽由外邪侵襲，與氣血搏結而成。方中黃耆益氣固表，增強抵抗力；人參補氣扶正，提高機體抗病能力；桔梗宣肺解表，祛除外邪；白朮健脾燥濕，運化水濕。諸藥合用，可扶正祛邪，消除外感病因。
- 內傷飲食房室： 此類癰疽由飲食不節、房室過度，導致精氣虧虛，毒邪內生而成。方中人參、黃耆、白朮、當歸補益氣血，增強體質；肉桂溫補腎陽，助益精氣。諸藥合用，可填補虧損，增強機體抗邪能力。
二、嗽血、肺癰等肺系疾病
古文記載：「肺癰為病，胸痛喘滿，咯嗽濃血，腥臭異常，久則唾出如粥，或口燥咽乾，皆由肺氣不通，以致熱血凝滯蓄結。宜千金內補散。」
治療原理：
- 肺癰多因熱毒壅肺，灼傷肺絡，導致氣血瘀滯，化腐成膿。方中桔梗宣肺祛痰，排膿消癰；川芎、當歸活血化瘀，消散瘀滯；人參、黃耆益氣扶正，托毒外出；肉桂溫陽散寒，助陽化氣；甘草清熱解毒，調和諸藥。諸藥合用，可清熱解毒，活血化瘀，排膿消癰，改善肺癰之症狀。
- 咳嗽、痰中帶血，甚至咳吐膿血腥臭等症狀，可能是由於肺熱損傷肺絡，或外邪侵襲，肺氣不宣所致。千金內補散除了能夠針對熱毒、瘀血等病理因素進行治療外，其人參、黃耆的補益作用，亦有助於修復受損的肺組織，改善肺功能。
三、腸癰、痔瘡等腸道疾病
古文記載：「腸癰即腸中生癰也。腹中㽲痛。其始發熱惡寒。證狀難辨。因下膿血。乃覺。或小腹痛滿。或小便澀滯。或膿從臍出。宜千金內補散。」以及「痔正發而血多者。亦宜自里托之。宜千金內補散。減桂之半。加鱉頭血尤妙。」
治療原理：
- 腸癰多因濕熱瘀滯於腸道，氣血壅滯，化腐成膿所致。千金內補散通過活血化瘀、清熱解毒、益氣扶正的作用，能夠改善腸道氣血運行，消除炎症，促進膿腫消散。
- 痔瘡出血，多因濕熱下注，或氣虛不能攝血所致。千金內補散減去部分肉桂，加強活血化瘀的作用，同時兼顧補益氣血，可起到止血消腫的作用。
四、痘瘡、消渴等疾病
古文記載：「痘疥出三日四日後。遍身稠密以成水泡。大便自固。別無所犯。瘡忽盡陷。凹作小孔。如章巨腳。此非病於不發。蓋瘡出既多。血氣尚少。不足以發之。宜以藥滋養其血。血氣既復。瘡不患不起。宜千金內補散。去防風桔梗。」以及「病消渴之人多生毒。此乃津液已耗。虛陽外發。內外俱虛。此為極病。凡消渴愈後生毒。毒愈後消渴。皆非可治之病也。」
治療原理：
- 痘瘡後期，氣血虛弱，無力托毒外出，導致痘疹難以透發。千金內補散（去防風、桔梗）通過補益氣血，增強機體抗病能力，有助於痘疹的透發和恢復。
- 消渴病後期，津液耗傷，虛火內生，易生癰疽等毒。千金內補散雖然不是治療消渴的主要方劑，但其補益氣血、扶正祛邪的作用，可以作為輔助治療手段，改善患者的體質，預防或減輕癰疽等併發症。
總結
綜上所述，千金內補散以其補益氣血、活血化瘀、扶正祛邪的功效，廣泛應用於多種疾病的治療，尤其在瘡瘍、肺系、腸道疾病方面療效顯著。其治療原理在於針對不同病因病機，通過調節氣血、臟腑功能，達到消散癰腫、排膿生肌、改善症狀的目的。
傳統服藥法
人參、黃耆、川芎、當歸、白芷、桔梗、官桂、甘草。
加生薑，水煎服。
注意事項及副作用
- 本方具有補氣養血、止咳化痰的功效，適用於氣虛血虧、肺虛咳嗽、痰中帶血等症狀。
- 本方不宜長期服用，以免出現上火、口乾舌燥等副作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及有出血傾向者慎用。
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千金內補散， 出處：《證治要訣類方》卷三引《瑞竹堂方》。 組成：人參、黃耆、川芎、當歸、白芷、桔梗、官桂、甘草。 主治：嗽血。
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