溫中益氣湯

溫中益氣湯

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出處典籍:《痘疹活幼至寶》卷終

熱性指數

22

寒性指數

3

熱/寒比例

極熱 (7.33)

複方歸經比例

脾經 23%
肺經 16%
心經 15%
肝經 12%
胃經 10%
腎經 6%
三焦經 4%
大腸經 4%
膽經 3%
心包經 2%
膀胱經 1%
脾經
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
三焦經
大腸經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫中益氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

1. 補益元氣,扶正祛邪:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。溫中益氣湯用於治療脾胃虛寒、氣血不足、中氣下陷等症狀,而人參可以補益元氣,提高機體的抗病能力,從而促進脾胃功能恢復,改善氣血不足和中氣下陷的狀況。

2. 協調藥性,增強療效:溫中益氣湯中其他藥材如黨參、白朮等也具有補脾益氣的作用,人參的加入可以增強補氣效果,使藥效更為顯著。此外,人參還具有安神的作用,可以協調其他藥材的功效,使整體療效更佳。

溫中益氣湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,溫中和胃:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、溫中和胃的功效。溫中益氣湯主要針對脾胃虛寒,氣血不足引起的症狀,白朮可以溫補脾胃,增強脾胃的運化功能,促進氣血生化,達到益氣溫中的作用。
  2. 助補氣藥效,防止氣虛下陷:溫中益氣湯中包含多種補氣藥物,如人參、黃芪等。白朮的健脾作用可以增強補氣藥物的功效,避免補氣藥物單純補氣而導致氣虛下陷。同時,白朮也能固護脾胃,防止氣血上泛,使補氣效果更加穩定。

溫中益氣湯中加入黃耆,主要是基於其 補氣升陽 的功效。

黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有 補氣固表、託毒生肌、利水消腫 的功效。 對於溫中益氣湯所針對的脾胃虛寒、氣血不足之症,黃耆能 溫補脾胃,益氣升陽,促進脾胃運化,提高機體抵抗力,達到溫中益氣的效果。

此外,黃耆還可 補氣固表,防止邪氣入侵,進一步鞏固溫中益氣的療效。

溫中益氣湯中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,溫中益氣: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。其補血作用可改善氣虛所致的面色蒼白、心悸氣短等症狀,而活血作用則可促進血液循環,溫暖脾胃,改善脾胃虛寒導致的脘腹冷痛、食慾不振等症狀。
  2. 協調藥性,增強療效: 當歸與其他藥材如人參、黃芪等相配,可協調藥性,使藥效更加溫和,不易產生燥熱之弊。同時,當歸還可促進其他藥材的吸收和利用,增強整體療效。

溫中益氣湯中加入茯苓,主要是因為其具有以下兩個作用:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能利水滲濕,健脾和胃。溫中益氣湯多用於脾胃虛寒、氣血不足之證,茯苓的利濕作用有助於去除脾胃濕邪,促進脾胃運化,提高機體對營養物質的吸收利用。
  2. 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的作用。溫中益氣湯在治療脾胃虛寒的同時,也常伴隨心神不安、失眠等症狀。茯苓的寧心安神作用,可以改善心神不寧,提高睡眠質量,進一步提升療效。

溫中益氣湯中添加甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘,性平,能調和諸藥,使藥性更為平和,避免寒涼藥過於寒涼,溫熱藥過於溫燥,有利於藥物更好地發揮作用。
  2. 緩解副作用: 甘草具有解毒、抗炎、抗過敏等作用,能減輕其他藥物可能帶來的副作用,提升用藥安全性,促進患者康復。

此外,甘草還可增強脾胃功能,幫助消化吸收,進一步提升藥效。

溫中益氣湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 行氣止痛,溫通血脈:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。溫中益氣湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足等症,川芎可促進氣血運行,溫通血脈,緩解寒凝氣滯所致的脘腹疼痛、消化不良等症狀。
  2. 配合其他藥物,增強療效:溫中益氣湯中包含黃芪、黨參等補氣藥物,川芎的加入可以促進補氣藥物的吸收利用,使藥效更顯著。同時,川芎還能與其他藥物協同作用,增強溫中益氣、補氣養血的療效。

溫中益氣湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 散寒止痛: 白芷性溫,具有散寒止痛的功效,可溫中散寒,緩解胃寒引起的疼痛不適。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛的患者,白芷有助於溫暖脾胃,改善消化功能。
  2. 通竅止痛: 白芷還具有通竅止痛的功效,可疏通經絡,改善氣血運行,緩解氣滯血瘀引起的疼痛。對於因寒邪阻滯經絡而導致的胃痛、腹痛,白芷有助於緩解疼痛,促進氣血流通。

因此,在溫中益氣湯中加入白芷,有助於溫中散寒、通竅止痛,改善脾胃功能,達到治療寒邪客胃、脾胃虛寒所致的胃痛、腹痛等症狀。

溫中益氣湯中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解寒邪侵襲: 防風性辛溫,具有發散風寒、止痛解痙之效。溫中益氣湯旨在溫中益氣,但若患者體內寒邪未清,則藥物難以發揮功效。防風能驅散寒邪,為溫中益氣打下基礎。
  2. 調和藥性: 溫中益氣湯中諸藥以溫補為主,若僅以溫補藥物,恐易傷陰,導致燥熱。防風性微寒,能調和藥性,避免藥性偏燥,使藥物更平和有效。

綜上所述,防風在溫中益氣湯中起著重要的輔助作用,既能驅散寒邪,又能調和藥性,使藥效更佳。

溫中益氣湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 木香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、理氣止痛之功效。對於脾胃虛寒、氣機不暢所致的脘腹冷痛、食慾不振、消化不良等症狀,木香能起到溫暖脾胃、促進氣血運行、緩解疼痛的作用。
  2. 健脾和胃,助消化: 木香具有健脾和胃之效,能促進消化液分泌,增強消化功能,改善脾胃虛弱所致的消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。

因此,溫中益氣湯中加入木香,可起到溫中散寒、理氣止痛、健脾和胃、助消化的作用,協同其他藥材共同發揮療效。

溫中益氣湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒:肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫補心陽、散寒止痛的功效。對於脾胃虛寒、氣血不足、陽氣不足的患者,肉桂可以溫暖脾胃,助消化,改善陽氣不足的狀態。
  2. 助陽益氣:肉桂性熱,具有助陽益氣的作用,可以提升陽氣,促進氣血運行,溫補腎陽,改善陽虛症狀。溫中益氣湯中加入肉桂,可以增強補益效果,使整體方劑更有效地溫補脾胃、益氣養血。

溫中益氣湯中加入山楂,主要基於以下兩點原因:

  1. 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。溫中益氣湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的脘腹冷痛、食少乏力等症狀,而山楂可以幫助消化積滯,改善脾胃功能,促進氣血生成,從而達到溫中益氣的效果。
  2. 活血化瘀: 山楂還具有一定的活血化瘀作用,可以改善血液循環,促進營養物質的吸收,有助於改善脾胃的運化功能,進一步增強溫中益氣的效果。

總而言之,山楂的加入不僅可以幫助消化積滯,改善脾胃功能,還可以促進氣血生成,活血化瘀,從而達到溫中益氣、改善脾胃虛寒症狀的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


溫中益氣湯之傳統功效與主治分析
此方首載於古代痘疹治療文獻,主治痘疹初起(3-4日)卻見虛寒之症:雖身熱輕微,但患兒精神倦怠、嗜睡、食慾不振,疹色淡白不顯、點粒模糊,屬「氣血虛弱無力托毒」之證。其病機關鍵在於中焦陽虛,氣血生化不足,導致正氣虛衰,無法鼓動邪毒外透。


方劑組成與治療原理

1. 溫陽散寒為核心

  • 君藥:附子(炮)、乾薑(炮)
    大辛大熱之品,直入脾腎,溫補元陽、驅散內寒,以振奮衰微之陽氣。
  • 臣佐:草豆蔻、益智仁、丁香、吳茱萸
    輔助君藥溫中行氣,化濕醒脾。尤其吳茱萸兼能降逆止嘔,針對中焦虛寒氣逆。

2. 益氣健脾以助化源

  • 人參、白朮、炙甘草
    補脾益氣,健運中州,促進氣血生化。此組藥物與附子、乾薑相配,體現「益火補土」之法,透過補腎陽以暖脾土。
  • 陳皮、藿香
    理氣化濕,防止補藥滋膩礙胃,同時芳香醒脾振奮食慾。

3. 調和氣血兼顧托毒

  • 當歸、白芍
    養血和營,滋陰斂液,既防溫燥藥物耗傷陰血,又能助氣血充盈以托毒外出。
  • 甘草
    除補氣外,更具調和諸藥、緩和附子毒性之效。

組方邏輯與推理
此方以「溫陽益氣」為主軸,針對虛寒性痘疹「正虛毒陷」之病機:

  • 氣血雙補:透過人參、白朮、當歸補益氣血,奠定托毒基礎。
  • 陽氣鼓動:附子、乾薑激發臟腑功能,助氣血運行至肌表以透疹。
  • 標本兼治:不僅溫補中下焦,更佐以行氣化濕藥,疏瀉中焦滯氣,使補而不滯。

全方體現「扶正祛邪」思路,以恢復正氣為根本,使氣血充盛、陽氣通達,自然能推動毒邪外透,解決「疹色淡白不發」之症。其用藥層次分明,溫燥與滋養並施,彰顯古代醫家對虛寒證痘疹的辨證精準與配伍平衡。

傳統服藥法


附子(炮,去皮臍)5錢,乾薑(炮)5錢,草豆蔻3錢,甘草(炙)3錢,益智仁2錢,白芍藥2錢,丁香2錢,藿香2錢,白朮2錢,人參1錢半,陳皮1錢半,吳茱萸1錢半,當歸1錢。
上(口父)咀。每服5錢,水2盞,煎至1盞,去滓,食前溫服。病勢大者服1兩。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


食慾不振慢性腎衰竭嗜眠症(嗜睡症)細菌性食物中毒麻疹嘔吐腹瀉怕冷經常疲勞想睡噁心反胃腹中感到寒冷吞咽障礙呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


溫中益氣湯, 出處:《痘疹活幼至寶》卷終。 組成:人參5分,白朮(去皮,炒)5分,生黃耆8分,歸身(酒炒)6分,白茯苓6分,甘草(炙)4分,川芎4分,白芷3分,防風3分,廣木香2分,官桂2分,山楂肉6分。 主治:痘疹3-4日,身熱雖輕而怠惰嗜卧,不思飲食,所出之疹,隱隱淡白,點粒不明,血氣虛弱,不能送毒外出者。

溫中益氣湯, 出處:《衛生寶鑑》卷十八。 組成:附子(炮,去皮臍)5錢,乾薑(炮)5錢,草豆蔻3錢,甘草(炙)3錢,益智仁2錢,白芍藥2錢,丁香2錢,藿香2錢,白朮2錢,人參1錢半,陳皮1錢半,吳茱萸1錢半,當歸1錢。 主治:中氣不足,四肢困倦,躁熱惡寒,時作疼痛,不欲飲食,食則嘔吐,氣弱短促,怠惰嗜卧,醫誤作傷寒治之,發表攻裏,中氣癒損,爪甲微見青黑,足脛至腰冰冷,目上視而??不轉睛,咽噎不利,小腹冷氣上衝心而痛,嘔吐不止,氣短欲絕。

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