基本資訊
方劑組成解釋

升麻
1 / 10升陽益氣湯中包含升麻,主要有以下兩點原因:
- 升陽解表: 升麻性微寒,味甘,入肺、脾經,具有升陽解表、疏散風熱之功效。升陽益氣湯旨在益氣升陽,而升麻的升陽解表作用可以幫助氣血上揚,緩解氣虛所致的表證,如畏寒、肢冷、倦怠等症狀。
- 宣透氣機: 升麻還能宣透氣機,使肺氣宣暢,有助於氣機升降的正常運作。氣虛往往伴隨氣機阻滯,而升麻的宣透作用可以改善氣機運行,進一步增強益氣的效果。

柴胡
2 / 10升陽益氣湯中加入柴胡,主要原因如下:
- 升陽解表: 柴胡味苦辛,性微寒,具有升陽解表之功,能疏散風邪,解表散寒,尤其適合治療陽氣不足、外感風寒、發熱惡寒、脈浮緊等症狀,與升陽益氣湯中補氣升陽的功效相輔相成。
- 疏肝解鬱: 柴胡還具有疏肝解鬱的功效,能調暢肝氣,緩解肝氣鬱結所致的胸悶脅痛、食慾不振等症狀,有助於增強機體的免疫力,提升療效。

白朮
3 / 10升陽益氣湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。升陽益氣湯主治脾氣虛弱、氣血不足等症狀,白朮能補益脾氣,增強脾胃運化功能,從而提高機體的氣血生化能力。
- 燥濕止瀉:升陽益氣湯亦常用於脾虛濕困、食少便溏等證,白朮可燥濕止瀉,配合其他藥物共同調理脾胃,改善濕邪困脾之症。

黃耆
4 / 10升陽益氣湯中包含黃耆,主要原因如下:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌的功效。升陽益氣湯主治脾氣虛弱、氣血不足、倦怠乏力、自汗盜汗等症,而黃耆能補益正氣,提升陽氣,固護表氣,有助於改善這些症狀。
- 調和藥性:升陽益氣湯中其他藥材如人參、白朮、茯苓等皆偏於溫燥,而黃耆性溫和,能緩解其他藥材燥性,使藥性更平和,更易於患者接受。

人參
5 / 10升陽益氣湯中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,益氣回陽:人參性溫味甘,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴等功效,對於氣虛、陽虛、體弱乏力等症狀有顯著療效。升陽益氣湯以補氣為主,人參作為其核心藥材,能有效補益中氣,提升人體陽氣,改善氣虛所致的諸多病症。
- 溫補脾胃,助消化吸收:人參能溫補脾胃,促進脾胃運化,有助於食物的消化吸收,進而為機體提供充足的營養,為補益氣血奠定基礎。升陽益氣湯多用於脾胃虛弱、氣血不足所致的疾病,人參的加入,可有效改善脾胃功能,提升藥效。

陳皮
6 / 10升陽益氣湯中加入橘皮,主要是因為其具有下列兩項功效:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能理氣消積、健脾和胃。對於脾胃氣虛,脘腹脹滿,納食不香等症狀有很好的改善作用。
- 降逆止嘔: 橘皮能降逆止嘔,對於脾胃虛寒,氣機上逆導致的噁心、嘔吐等症狀,有很好的緩解作用。
因此,升陽益氣湯中加入橘皮,可以更好地促進脾胃運化,增強氣血生化,達到益氣升陽之效。

當歸
7 / 10升陽益氣湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。升陽益氣湯主要用於氣虛血虧、陽氣不足的情況,當歸的補血作用可以增強血液循環,提高血氧飽和度,從而改善氣虛乏力、面色蒼白等症狀。
- 調和藥性: 升陽益氣湯中的其他藥材,如人參、黃芪等,多偏於溫燥之性,容易燥熱傷陰。當歸具有養血潤燥的功效,可以起到調和藥性、防止燥熱傷陰的作用,使藥物更安全有效地發揮療效。

神麴
8 / 10升陽益氣湯中加入神麴,主要原因有二:
一、 助消化,增強脾胃運化功能: 神麴為麥芽的發酵製品,能促進消化液分泌,幫助消化吸收,改善食慾不振、脘腹脹滿等脾胃氣虛症狀,進一步提升藥物吸收,提高藥效。
二、 化積除濕,改善氣血運行: 神麴具備消食化積、除濕健脾的功效,對於脾胃積滯、濕邪阻滯導致的氣血運行不暢,起到調理作用,與升陽益氣湯中的其他藥物協同作用,更有效地補益氣血,改善體虛乏力、氣短懶言等症狀。

黃芩
9 / 10升陽益氣湯中包含黃芩,主要考慮以下原因:
- 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。升陽益氣湯主要用於治療陽氣不足、氣虛乏力等症,但若患者伴有內熱,例如口乾舌燥、煩躁不安等,則需加入黃芩以清熱瀉火,避免熱邪傷陰。
- 抑制過度興奮: 升陽益氣湯中多用溫補之品,如人參、黃芪等,但若過於溫補,易導致氣機升浮過度,出現心悸、失眠等症。黃芩能清熱降火,抑制過度興奮,使藥效趨於平緩,避免升補過度。

甘草
10 / 10升陽益氣湯中包含甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性之功效。升陽益氣湯中包含多種藥物,甘草可將藥性調和,使藥力協調,避免藥物相剋,提升藥效。
二、 補益脾氣: 甘草能補脾益氣,與升陽益氣湯中其他藥物如人參、黃芪等共同作用,增強人體正氣,促進氣血生化,提升抗病能力,更有效地達到升陽益氣之目的。

升麻
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升麻

柴胡
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柴胡

白朮
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白朮

黃耆
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黃耆

人參
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人參

陳皮
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陳皮

當歸
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當歸

神麴
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神麴

黃芩
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黃芩

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據方劑主治功效的描述,升陽益氣湯主要針對的病機為氣虛陽陷,脾胃失健,氣血不足。從病因辨證的角度來看,可能涉及以下幾個方面:
- 內傷七情(思、勞): 長期思慮過度,暗耗心脾之氣,或勞倦過度,損傷氣血,導致脾胃功能失調,氣機升降失常,出現氣虛下陷的病理狀態。
- 飲食不節: 飲食不規律,暴飲暴食,或過食生冷,損傷脾胃,導致脾胃運化功能減弱,氣血生化不足,進而影響陽氣的升發。
- 久病體虛: 長期患病,耗傷正氣,導致氣血虧虛,脾胃功能減退,陽氣不振,無法正常升舉。
- 外感因素(兼夾): 雖然升陽益氣湯主要針對內傷,但若內傷日久,正氣不足,也可能容易感受外邪。如果兼夾濕邪,則更會困阻脾胃,阻礙氣機升降。
二、藥物組成與治療原理:
針對以上病因病機,升陽益氣湯的組方精妙,體現了中醫辨證論治的精神。以下分析其藥物組成與治療原理:
補氣健脾,升陽舉陷:
- 黃耆、人參: 君藥,大補元氣,益氣健脾,固表升陽。黃耆側重於補益脾肺之氣,固表止汗,增強機體防禦能力;人參大補元氣,補益五臟之氣,恢復脾胃運化功能。兩藥合用,可以從根本上增強氣血生化之源。針對氣虛的病機。
- 白朮: 臣藥,健脾燥濕,運化水濕。脾胃為氣血生化之源,白朮可以強化脾胃功能,使氣血生化有源,同時祛除體內濕邪,為陽氣升發創造有利條件。針對脾胃失健及可能存在的濕邪病機。
- 升麻、柴胡: 佐藥,升舉清陽,疏肝解鬱。升麻解毒透疹,柴胡疏肝解鬱,二者合用,能升發脾胃清陽之氣,使氣機條暢,陽氣升達,改善氣虛下陷的病理狀態。針對陽陷的病機。
- 甘草: 佐使藥,調和諸藥,益氣和中。甘草可以調和藥性,協同其他藥物發揮作用,並具有一定的補氣作用,增強方劑的整體療效。
理氣和胃,調暢氣機:
- 橘皮: 理氣化痰,和胃止嘔。橘皮可以疏理氣機,改善脾胃運化功能,防止補益藥物滋膩礙胃,使氣機條暢。針對氣滯的病機,改善脾胃運化功能。
- 神麴: 消食健脾,和胃導滯。神麴可以幫助消化,促進脾胃運化,消除食積,使氣機條暢。針對飲食不節導致的食積病機。
養血活血,氣血同補:
- 當歸: 補血活血,養血潤燥。當歸可以補養氣血,改善血虛的病理狀態,同時具有活血作用,促進氣血運行,防止氣行則血耗的弊端。針對血虛的病機,氣血同補,促進氣血運行。
清熱制約,防止溫燥:
- 黃芩: 清熱燥濕,涼血止血。黃芩可以清解體內蘊熱,制約方中溫補藥物的溫燥之性,使方劑整體性質平和,不易產生上火等副作用。針對可能存在的蘊熱病機,使全方不溫不燥,恰到好處。
三、總結:
升陽益氣湯通過補氣健脾、升陽舉陷、理氣和胃、養血活血等多個方面,全面調理機體功能,針對氣虛陽陷、脾胃失健、氣血不足的病機,達到升舉陽氣,補益氣血,健脾和胃的治療目的。其組方嚴謹,配伍精妙,充分體現了中醫辨證論治的精神。
需要強調的是,中醫用藥講究辨證論治,升陽益氣湯並非萬能方劑,具體應用還需根據患者的具體病情,由專業中醫師進行診斷和處方。
相同名稱方劑
升陽益氣湯,出處:《杏苑》卷三。組成:防風8分,羌活8分,獨活6分,厚朴(薑汁炒)1錢,甘草(炙)5分,大棗3枚,升麻7分,柴胡1錢,生地7分,白芍7分,澤瀉8分。主治:疏壅濕,導積滯,升胃氣。主治:過食傷中,傳化不及,脾濕壅塞,胃氣下溜,以致瀉泄腹痛,小便短澀。
升陽益氣湯,出處:《杏苑》卷八。組成:黃耆1錢2分,白朮1錢2分,人參1錢,橘皮8分,當歸8分,神曲8分,升麻5分,柴胡4分,黃芩3分,甘草(炙)6分。主治:益氣升陽。主治:經候凝結,黑血成塊暴下,並水俱作,或左腹有血瘕,既久月水不調,水瀉不止或谷不化,食罷煩心,飲食減少,甚至瘦弱,此爲血脫。
主治功效
升陽益氣湯主治功效分析
升陽益氣湯,顧名思義,其核心功效在於升舉陽氣,補益氣血。從其組成來看,可見其組方精妙,針對性強。
組方分析:
- 黃耆、人參: 此二藥為君藥,黃耆補中益氣,固表止汗,側重於補益脾肺之氣;人參大補元氣,回陽救逆,更能補益五臟之氣,兩藥合用,大補元氣,固本培元。
- 白朮: 作為臣藥,健脾燥濕,利水消腫,脾胃為氣血生化之源,白朮的加入,有助於強化脾胃功能,使氣血生化有源。
- 升麻、柴胡: 兩藥均具升舉陽氣之功,升麻解毒透疹,柴胡疏肝解鬱,兩者合用,能升發脾胃清陽之氣,使氣機條暢,陽氣升達。
- 當歸: 補血活血,養血潤燥,可謂氣血同補,以防氣行則血耗之虞。
- 橘皮: 理氣化痰,和胃止嘔,可助脾胃運化,使氣機條暢,並能防止補藥滋膩礙胃。
- 神麴: 消食除癥,健脾和胃,能幫助消化,促進脾胃運化,使氣機條暢。
- 黃芩: 清熱燥濕,涼血止血,可制方中溫補之藥,防止溫燥之弊,使全方不溫不燥,恰到好處。
- 甘草: 調和諸藥,清熱解毒,甘草的加入,能使諸藥作用更加協調,且有清熱解毒之功。
治療原理:
綜觀全方,其治療原理在於補氣升陽,兼顧脾胃,調和氣血。古文中所述的「經候凝結,黑血成塊暴下,並水俱作,或左腹有血瘕,既久月水不調,水瀉不止或谷不化,食罷煩心,飲食減少,甚至瘦弱,此為血脫」,實為氣虛陽陷,脾胃失健所致。陽氣不足,則氣血運行不暢,故經血凝結成塊,或水濕內停,導致水瀉不止,脾胃失健,則穀食不化,食少體瘦。
升陽益氣湯通過補益脾肺之氣,升舉陽氣,健脾化濕,調和氣血,使氣足則血行,陽氣升則水濕去,脾胃健則運化佳,從而達到治療疾病的目的。
古文佐證:
《醫學原理》提到:「是以勞役與飢所致,固當以補中益氣湯、升陽益氣湯之類選而用之」,明確指出此方適用於因勞役過度、飢餓等導致的氣虛證。此外,若兼有咽痛、身重、濕熱等症,則可根據具體情況加減用藥,體現了中醫辨證論治的精神。
《保命歌括》更詳細地描述了適用升陽益氣湯的證候,如「脾胃之虛,怠惰嗜臥,四肢不收,體重節痛,口苦舌乾,食無味,大便不調,小便頻數,不嗜食,食不消」,皆為脾胃虛弱,陽氣不振之象。此方能針對脾胃虛弱,陽氣不伸之證,使其升陽益氣,恢復正常生理功能。
總結:
升陽益氣湯並非單純的溫補之劑,其在補氣的基礎上,兼顧升陽,健脾,化濕,調血,可謂補中有升,升中有補,使氣機條暢,陽氣升達,氣血充足。其主治範圍廣泛,不僅適用於婦科月經不調、崩漏等證,亦可適用於脾胃虛弱,陽氣不振等諸多病證。其治療的核心,在於抓住「氣虛」、「陽陷」這一病機,通過補氣升陽,使機體功能恢復正常。
傳統服藥法
防風8分,羌活8分,獨活6分,厚朴(薑汁炒)1錢,甘草(炙)5分,大棗3枚,升麻7分,柴胡1錢,生地7分,白芍7分,澤瀉8分。
疏壅濕,導積滯,升胃氣。
上銼1劑。
水2鐘,煎1鐘,溫服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫生指導下使用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
- 有出血傾向、高血壓、心臟病等患者慎用。
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