圓明內障升麻湯

圓明內障升麻湯

YUAN MING NEI ZHANG SHENG MA TANG | 更多圖表

熱性指數

16

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.00)

複方歸經比例

脾經 21%
肺經 19%
心經 13%
胃經 10%
肝經 9%
腎經 8%
膀胱經 6%
大腸經 4%
三焦經 4%
心包經 1%
膽經 1%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
膀胱經
大腸經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

圓明內障升麻湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。內障病症多因寒邪內侵,阻滯經絡,導致氣血運行不暢而致。乾薑可溫陽散寒,通達經絡,促進氣血運行,改善視力模糊等症狀。
  2. 助陽化氣: 乾薑可溫煦脾陽,促進脾胃運化,有助於營養物質的吸收和轉運,為視力恢復提供必要的物質基礎。

圓明內障升麻湯中包含五味子,主要因其具有以下作用:

  1. 滋補肝腎,益精明目:五味子性酸甘,入肝腎經,能滋養肝腎精血,改善肝腎功能,從而達到益精明目的作用,有助於緩解內障所致的視力下降。
  2. 斂肺止咳,固精止遺:五味子還有斂肺止咳,固精止遺的功效,有助於改善內障患者常伴有的咳嗽、咳痰、遺精等症狀,起到輔助治療作用。

因此,五味子在圓明內障升麻湯中發揮着滋補肝腎,益精明目,以及緩解其他伴隨症狀的作用,有助於改善內障患者的整體狀況。

圓明內障升麻湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾滲濕,利水消腫:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕消腫之功效。內障常因濕熱內蘊、濁氣上蒙而致,茯苓可健脾燥濕,化解濕熱,使濁氣下降,改善視力模糊。
  2. 補氣益腎,扶正祛邪:茯苓亦有補氣益腎之功,有助於提升機體正氣,抵抗邪氣侵襲。內障多因脾腎虧虛,氣血不足,導致眼部失養而引起。茯苓可補益脾腎,促進氣血生成,為治療內障提供根本的保障。

圓明內障升麻湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散熱,清熱解毒: 防風性味辛溫,具有疏散風邪、清熱解毒的功效。內障多因風熱上攻,導致目竅矇蔽,防風可疏散風熱,解除目竅之障。
  2. 祛風止痛,通絡止癢: 防風亦有祛風止痛、通絡止癢的功效。內障患者常伴有眼周疼痛、癢等不適,防風可祛除風邪,緩解疼痛,改善不適。

總之,防風在圓明內障升麻湯中起到疏風散熱、清熱解毒、祛風止痛的作用,有助於緩解內障引起的視力模糊、眼周疼痛等症狀。

圓明內障升麻湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:

  1. 緩解肝腎陰虛,滋養肝腎:白芍性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。內障患者多伴有肝腎陰虛,白芍可滋養肝腎,緩解陰虛所致的目赤、視物模糊等症狀,促進視力恢復。
  2. 配合升麻,疏散風熱,清肝明目:升麻性微寒,善於疏散風熱,而白芍則能緩解升麻的燥性,避免過於傷陰。二者配合,既可清熱解毒,又可滋養肝腎,達到疏風清熱、清肝明目的目的,有助於治療內障。

圓明內障升麻湯中加入柴胡,主要有兩方面原因:

  1. 疏肝解鬱,清熱明目:柴胡具有疏肝解鬱、清熱解毒之效,對於肝鬱氣滯、目赤腫痛、視力模糊等內障症狀,有很好的緩解作用。
  2. 促進血液循環,改善眼部微循環:柴胡能促進血液循環,改善眼部微循環,有助於營養物質的供應,從而緩解眼部組織的損傷,改善視力。

因此,柴胡在圓明內障升麻湯中,既可疏肝解鬱,又可清熱明目,同時改善眼部微循環,有助於治療內障。

圓明內障升麻湯中包含人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣益血:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴的功效。內障患者往往氣血不足,導致眼目失明,人參可補益氣血,為眼目提供充足的營養,有助於恢復視力。
  2. 扶正祛邪:圓明內障升麻湯是以扶正祛邪為治則,人參作為補氣藥,能增強人體正氣,抵抗邪氣入侵。內障的病因多與濕熱、痰濁、瘀血等邪氣有關,人參可扶正氣以抵禦邪氣,促進疾病康復。

圓明內障升麻湯中加入當歸,主要是為了活血化瘀,滋養肝腎

當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。其活血化瘀之功,能改善眼部血液循環,促進眼部組織的修復,對於因血瘀導致的內障有一定的輔助療效。此外,當歸還能滋養肝腎,改善肝腎功能,對於因肝腎不足導致的視力下降也有幫助。

總之,當歸的加入有助於改善眼部血液循環、促進組織修復、滋養肝腎,從而達到治療內障的目的。

圓明內障升麻湯中加入白朮,主要是因為其具有健脾燥濕、益氣升陽之功效。

白朮能健脾燥濕,有助於脾胃運化水濕,避免濕邪阻滯清竅,影響視力。同時,白朮也能益氣升陽,補益中氣,使氣血運行通暢,有利於改善眼部血液循環,促進眼部氣血流通,減輕內障症狀。

總之,白朮在圓明內障升麻湯中起到健脾燥濕、益氣升陽的雙重作用,有助於改善眼部濕濁,促進氣血運行,從而達到治療內障的效果。

圓明內障升麻湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目:升麻性味辛涼,具有疏散風熱、清利頭目之功效。內障多因風熱上攻,矇蔽清竅所致,升麻可直達頭目,清熱解毒,散風止痛,緩解視力模糊、眼痛等症狀。
  2. 升提藥力,引藥上行:升麻入足太陽膀胱經,具有升提藥力之效,能將其他藥物向上引導,直達頭目,增強藥效,使藥物更有效地治療內障。

圓明內障升麻湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目:葛根性涼,味甘,具有清熱解表、升陽止瀉、透疹止痛之效。內障多因風熱上攻,矇蔽清竅所致,葛根可疏散風熱,清利頭目,改善視力模糊等症狀。
  2. 活血化瘀,通絡止痛:葛根亦具活血化瘀之效,可改善眼部血液循環,緩解眼部疼痛,進一步促進視力恢復。

綜上所述,葛根在圓明內障升麻湯中扮演著疏散風熱、清利頭目、活血化瘀的多重角色,有助於改善內障病症。

圓明內障升麻湯中加入黃耆,主要基於以下兩點:

  1. 補氣益脾,扶正祛邪: 黃耆為補氣要藥,能增強人體正氣,提升抵抗力。內障病症多因肝腎虧虛,氣血不足所致,而黃耆可補氣養血,扶正祛邪,改善眼部氣血循環,促進病竈恢復。
  2. 升陽舉陷,利水消腫: 黃耆具有升陽舉陷之功效,能幫助眼部組織排水消腫,改善內障所致的視力模糊、眼球脹痛等症狀。同時,黃耆還能利水通淋,促進眼部代謝,清除病邪,有利於內障的康復。

圓明內障升麻湯中包含羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,清熱解毒: 羌活味辛性溫,具有疏散風寒、清熱解毒之效。內障多因風寒濕邪侵襲,或肝火上炎所致,羌活可疏散風寒,清熱解毒,改善眼部局部血液循環,有助於消除眼部炎症,改善視力。
  2. 通經活絡,止痛消腫: 羌活還能通經活絡,止痛消腫,對於眼部疼痛、腫脹等症狀也有緩解作用。

綜上所述,羌活在圓明內障升麻湯中,可起到疏散風寒、清熱解毒、通經活絡、止痛消腫等作用,有助於改善內障症狀。

圓明內障升麻湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 升麻性寒,藥性較烈,容易傷脾胃。甘草性甘平,具有調和藥性、緩解升麻寒性的作用,避免藥性過於寒涼,減輕對脾胃的負擔,使藥物更安全有效。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,能調和諸藥,與其他藥材相輔相成,使藥效更顯著。同時,甘草具有一定的補益作用,可增強患者的體質,促進病情的康復。

中藥方證辨證推理


主治功效


圓明內障升麻湯傳統功效主治分析

此方主治「脾胃元氣衰弱」引發的內障眼病,其病機核心在於:

  1. 脾胃虛弱:患者因飲食不節、勞役過度,導致中焦元氣不足,氣血生化乏源。
  2. 心火與三焦俱盛:脾胃虛弱後,中焦氣機壅滯,心火不得下行,三焦鬱熱上炎,燔灼目竅。
  3. 內障演變過程:初起視物微昏、見黑花(神水變淡綠),繼而視歧(複視,神水淡白),終至失明(神水純白),此過程反映火鬱濕滯、氣血衰憊逐漸加劇。

古代醫家認為,此證屬「本虛標實」——脾胃氣虛為本,火熱上擾為標,故治法需補中益氣為主,兼清熱疏風


方劑組成邏輯與治療原理

一、補益脾胃,升舉陽氣(治本)

  • 人參、黃耆、白朮、炙甘草:甘溫補脾,固守中焦元氣,助氣血生化。
  • 升麻、葛根:輕揚升散,引脾胃清陽之氣上達目竅,兼解鬱火。此為「升陽益胃」思路。

二、調和氣血,柔肝明目

  • 當歸、白芍:養血柔肝,緩解肝血不足所致目澀昏花。
  • 柴胡:疏肝解鬱,調暢氣機,防氣滯化火。

三、清熱瀉火,兼以祛濕(治標)

  • 黃芩、黃連(後下):苦寒直折心火與三焦鬱熱,清目竅火毒。
  • 白茯苓:淡滲利濕,導濕熱下行,防熱與濕結。

四、疏風通絡,宣通目絡

  • 羌活、防風:辛溫散風,開目竅鬱滯,助藥力上行。風藥亦能勝濕,助茯苓化解濕濁。
  • 乾薑、五味子:一溫一斂,調節氣機升降,乾薑溫中醒脾,五味子斂肺防辛散過度。

五、配伍特點

  1. 補散並行:補益藥配風藥,使補而不滯,升陽不助火。
  2. 寒熱同調:黃連、黃芩配伍乾薑、羌活,清熱不傷胃,散寒不助熱。
  3. 標本兼顧:脾胃得補則氣血充,火熱得清則神水安,共奏「養胃升陽、退翳明目」之效。

現代中醫理解延伸

此方體現「治病求本」原則,從脾胃調治眼疾,符合「九竅不利,腸胃之所生」理論。內障初期若有脾虛兼鬱熱之證(如疲勞加重視昏、舌淡苔微黃),可參考此方思路,調整黃連用量以防過寒傷中。

傳統服藥法


乾薑1錢,五味子2錢,白茯苓3錢,防風5錢,白芍藥6錢,柴胡7錢,人參1兩,炙甘草1兩,當歸身(酒洗)1兩,白朮1兩,升麻1兩,葛根1兩,黃耆1兩5錢,羌活1兩5錢。
上(口父)咀。每服5-7錢,水3大盞,煎至2大盞,入黃芩、黃連2錢,同煎數沸,去滓,煎至1盞,食遠熱服。
衝和養胃湯(原書同卷)、內障升麻湯(《杏苑》卷六)。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


白內障肺結核內障

相同名稱方劑


圓明內障升麻湯, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:乾薑1錢,五味子2錢,白茯苓3錢,防風5錢,白芍藥6錢,柴胡7錢,人參1兩,炙甘草1兩,當歸身(酒洗)1兩,白朮1兩,升麻1兩,葛根1兩,黃耆1兩5錢,羌活1兩5錢。 主治:脾胃元氣衰弱,心火與三焦俱盛,飲食不節,形體勞役,心不得休息,而致內障。內障初起,視覺微昏,空中有黑花,神水變淡綠色,次則視物成二,神水變淡白色;久則不睹,神水變純白色。

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