方劑組成解釋
和順湯中使用升麻,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 升麻性微寒,具有疏散風熱、清熱解毒之功效。和順湯多用於治療外感風熱,以及熱毒壅盛所致的各種疾病,升麻可以幫助清熱解表,疏散風邪,達到清熱解毒的效果。
- 升提陽氣,助氣血上行: 升麻又具有升提陽氣的作用,可以幫助氣血上行,緩解氣虛下陷的症狀。和順湯中常配合其他具有升陽益氣功效的藥物,共同達到補氣升陽的效果。
和順湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
1. 疏風解表,調和營衛: 防風性溫,入肺、膀胱經,具有疏散風寒、解表止痛、調和營衛之功效。和順湯多用於治療風寒感冒、頭痛鼻塞、惡寒發熱等症狀,而防風的疏風解表作用能有效緩解這些症狀,並促進營衛之氣的流通。
2. 協調其他藥物功效: 和順湯中其他藥物如黃芪、白朮等具有補氣固表的作用,而防風則起到疏風解表的作用,二者相輔相成,協同作用更強。防風的加入,能夠更好地調和營衛,使補氣固表的效果更佳。
和順湯中包含白芷,主要源於其解表散寒及通竅止痛的功效。白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛、消腫生肌之效。
在和順湯中,白芷與其他藥材協同作用,可有效緩解因風寒侵襲導致的鼻塞、流涕、頭痛、頭昏等症狀。同時,白芷通竅止痛的功效,亦可緩解因寒邪阻滯導致的鼻竇炎、鼻炎等病症。
綜上所述,白芷在和順湯中,發揮着重要的解表散寒及通竅止痛的作用,爲治療風寒感冒、鼻塞、鼻竇炎等症提供了有效保障。
和順湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
一、補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、益衛固表、託毒生肌等功效。和順湯主要針對脾胃虛弱、氣血不足、容易感冒、抵抗力差等症狀,而黃耆可以補益氣血,增強機體免疫力,起到固表止汗、抵抗外邪的作用,協同其他藥材更有效地改善體質。
二、調和藥性:和順湯中往往包含一些較寒涼的藥材,如生地黃、丹皮等,而黃耆性溫,可以中和藥性,避免寒涼之氣傷脾胃,使藥性更加平和,更好地發揮藥效,減少副作用。
和順湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血:人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效。和順湯本身以補益脾腎為主,加入人參可加強補氣效果,使脾腎功能恢復,氣血充盈,進而改善整體虛弱症狀。
- 扶正祛邪:人參具有扶正固本的作用,可增強人體免疫力,抵抗外邪侵襲。和順湯常用於治療脾腎虛弱所致的各種疾病,人參的扶正作用可增強治療效果,防止病情反覆。
和順湯中加入甘草,主要有兩大原因:
一、 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。和順湯中可能含有較為辛辣或寒涼的藥材,甘草可使其藥性變得和緩,避免過於刺激腸胃或影響其他藥物的功效。
二、 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的藥效,稱為「引藥入藥」。例如,甘草能提高黃芪的補氣功效,更有效地達到補氣益血的目的。同時,甘草還能潤肺止咳,與其他藥物配合使用,能更全面地治療疾病。
和順湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 緩解肝氣鬱結: 白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。肝氣鬱結會導致胸脅疼痛、月經不調等症狀,而白芍能疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,從而改善相關症狀。
2. 滋陰養血: 白芍可養血柔肝,滋陰潤燥,對於肝陰不足、血虛所致的症狀有改善作用。和順湯中往往加入其他滋陰養血的藥材,白芍的加入可增強滋陰養血的效果,使整體方劑的功效更加全面。
和順湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,燥濕化痰:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕化痰的功效。和順湯多用於脾胃虛弱、痰濕困阻所致的咳嗽、氣喘等症,白朮可補脾益氣,燥濕化痰,有助於改善脾胃運化功能,進而消除痰濕,緩解咳嗽氣喘。
- 調和藥性,增強療效:白朮與其他藥材配伍,能起到調和藥性,增強療效的作用。例如,白朮與茯苓配伍,可加強健脾利濕之效;與半夏配伍,可增強燥濕化痰之效。因此,白朮的加入,有助於和順湯整體藥性的平衡,達到更好的治療效果。
和順湯中包含茯神,主要是基於其安神寧心、益智健脾的功效。
茯神味甘性平,入心、脾經,能寧心安神,對於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀有很好的療效。此外,茯神還具有健脾益氣的作用,可以改善脾胃虛弱、食慾不振等問題。
因此,在和順湯中加入茯神,不僅可以緩解患者的心神不寧,同時也可以增強脾胃功能,使藥效更加全面,更好地達到治療目的。
和順湯中加入乾薑,主要是為了其溫中散寒、回陽救逆的功效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經。其溫中散寒之效,有助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因寒邪入侵導致的胃寒、腹痛、嘔吐等症狀。同時,乾薑還能回陽救逆,對於陽氣虛衰、寒邪入體所導致的虛脫、面色蒼白、四肢厥冷等症狀,也能起到一定的治療作用。
因此,和順湯中加入乾薑,可以增強其溫中散寒、回陽救逆的效果,進一步提升方劑的療效。
和順湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。和順湯多用於治療脾虛濕困、心神不寧等症狀,茯苓可健脾利濕,使脾胃運化正常,有助於改善濕困之症,從而達到和順脾胃、寧心安神的作用。
- 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,有助於排出體內多餘的水分,改善水腫等症狀。和順湯中常加入茯苓,可配合其他藥材,促進體內水液代謝,達到利水消腫的效果,進一步增強方劑的療效。
和順湯中包含輕粉,乃因其具清熱瀉火、解毒止痛之效。輕粉為硃砂煉製而成,性寒涼,能入心經,主治心火亢盛所致之煩躁不安、口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛等症。
和順湯之組成多以清熱解毒為主,而輕粉可配合其他藥物,如黃連、黃芩等,共同發揮清熱解毒之功效,以達到治療目的。然而,輕粉性寒毒烈,應慎用,需在醫師指導下服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「和順湯」分析
一、傳統古代功效主治
「和順湯」主治因情志憂思過度,加上飲食失調,導致陰陽氣機逆亂、脾胃受損的證候。其典型症狀包括:
- 面色黧黑不澤,環唇尤甚:脾胃虛弱,氣血不能上榮於面,尤以脾所主的唇周更顯晦暗。
- 心中如饑,見食則惡:脾虛胃弱,中焦氣機升降失常,雖有虛熱擾心(似饑餓感),但脾陽不運,故厭食。
- 氣短而促:中氣不足,肺氣失於脾之充養,呼吸功能受累。
此方著重於 補中益氣、升提陽氣,透過調理脾胃、恢復氣血生化之源,改善氣血不足、陽虛失運的病理狀態。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 組成分析
(1)補氣健脾為核心
- 人參、黃耆、白朮、甘草:四者共奏大補元氣、健脾益胃之效,為方中主體。人參大補元氣,黃耆益氣升陽,白朮健脾燥濕,甘草調和諸藥,合而恢復中焦運化功能。
- 炮薑:溫中散寒,助陽氣升發,針對脾胃虛寒、陰陽相逆之病機。
(2)升提陽氣以解鬱滯
- 升麻:升舉脾胃清陽,改善氣機下陷;另能透發鬱熱,緩解面色黧黑(氣血鬱滯之象)。
- 防風、白芷:辛散上行,助升麻宣通氣機,兼祛風燥濕,改善頭面氣血循環。
(3)調和肝脾,寧心安神
- 白芍:養血柔肝,防止肝氣乘脾(憂思傷脾易連累肝),並緩和炮薑、防風之辛燥。
- 茯神:健脾安神,針對憂思過度所致的心神不寧。
2. 治療原理推論
- 補中益氣:透過健脾補氣,恢復脾胃運化,使氣血生化有源,改善面色晦暗、氣短乏力。
- 升陽解鬱:利用升麻、防風等藥的升散之性,提舉下陷之清陽,並疏通頭面氣血鬱滯,從而消退黧黑面色。
- 溫中調陰陽:炮薑溫中,佐以白芍斂陰,調和陰陽逆亂,緩解「心中如饑卻惡食」的矛盾症狀。
3. 劑量與服法特點
- 午前服藥:順應陽氣升發之時(午前為陽氣漸旺之際),助藥力升提。
- 連服20劑:初期10劑祛除面色黧黑(治標),後續10劑鞏固根本(治本),反映「脾胃氣虛需緩調」的治療思路。
三、總結
「和順湯」以 健脾益氣為本,升陽解鬱為標,針對憂思傷脾、氣血失和之證,透過補氣、升提、溫中、調肝的協同作用,使陰陽復歸平衡,氣血得以上榮。其組方邏輯體現「補而不滯,升散得宜」的古代中醫辨治思維。
傳統服藥法
升麻5分,防風3分,白芷3分,黃耆3錢,人參3錢,甘草3分,白芍3錢,白朮5錢,茯神3錢,炮薑5分。
補中益氣,升提陽氣。
水煎,午前服。連服10劑,黑色盡除,再服10劑,諸病全愈。
注意事項及副作用
和順湯是一首具有調和陰陽、健脾益氣功效的中藥方劑,但它不宜長期服用。如果服用和順湯期間出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
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和順湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:升麻5分,防風3分,白芷3分,黃耆3錢,人參3錢,甘草3分,白芍3錢,白朮5錢,茯神3錢,炮薑5分。 主治:補中益氣,升提陽氣。主治:憂思不已,加之飲食失節,陰陽相逆,脾胃有傷,面色黧黑不澤,環唇尤甚,心中如饑,然見食則惡,氣短而促。
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