方劑組成解釋
升麻順氣湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升陽散寒,解表透邪: 升麻味甘微苦,性涼,入肺、脾經。其具有升陽散寒、解表透邪之功效,可用於治療外感風寒、頭痛鼻塞、惡寒發熱等症。升麻能疏散風邪,使氣機通暢,有助於緩解氣滯所致的胸悶、氣短等症狀。
- 升舉陽氣,扶正祛邪: 升麻具有升舉陽氣的作用,能使氣血上行,促進血液循環,增強機體抵抗力。在順氣湯中,升麻配合其他藥材,可扶正祛邪,提高機體的抗病能力,有助於治療氣虛、氣滯所致的各種疾病。
升麻順氣湯中加入葛根,主要有以下兩點原因:
- 解表散熱,升陽止痛: 升麻順氣湯主治風寒外束,氣機阻滯之症,葛根具備解表散寒之效,能協助升麻疏散風寒,使陽氣上升,緩解胸悶、氣短等不適。
- 舒筋活絡,通絡止痛: 葛根能舒筋活絡,通經絡,對於因風寒阻滯經絡而引起的肢體疼痛、麻木等症狀,也能起到一定的緩解作用,配合升麻順氣,能更有效地緩解氣滯血瘀,止痛消腫。
升麻順氣湯中加入防風,主要有以下兩個原因:
一、疏散風寒,助升麻解表: 升麻性寒,擅長疏散表邪,但若表邪兼有風寒,則升麻單用恐力有不逮。防風性微溫,善於祛風解表,可助升麻散寒解表,使邪氣外解。
二、調和藥性,緩解升麻寒涼之弊: 升麻寒涼,若單用易傷脾胃,而防風性平,可調和升麻的寒涼之性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥效更加平和。
因此,防風的加入,既能增強升麻的解表功效,又能調和藥性,使升麻順氣湯的療效更佳。
升麻順氣湯中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷味辛性溫,具有疏散風寒、通鼻竅、止痛的功效。升麻順氣湯用於治療風寒束表、肺氣不宣所致的感冒、鼻塞、頭疼等症,白芷的加入可以幫助疏散表寒,打開鼻竅,使肺氣宣通,達到止痛的效果。
- 行氣止痛,解毒消腫: 白芷還具有行氣止痛、解毒消腫的作用。升麻順氣湯中常配伍其他藥物,如柴胡、葛根等,共同發揮解表散寒、疏風止痛的功效。白芷的加入可以增強藥效,使藥力更深入體內,更有效地治療病症。
升麻順氣湯中包含黃耆,主要是因為黃耆具有以下功效:
- 補氣固表: 黃耆能補益正氣,提升人體抵抗力,抵禦外邪入侵。升麻順氣湯主要治療外感風寒,黃耆有助於提升患者正氣,抵抗寒邪侵襲。
- 扶正祛邪: 黃耆能增強機體免疫功能,促進血液循環,有助於清除體內寒邪,達到扶正祛邪的效果。升麻順氣湯旨在疏散風寒,黃耆的扶正祛邪作用可輔助升麻順氣,提高療效。
升麻順氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正固本,增強體力: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。升麻順氣湯多用於治療氣虛、血虛所致的表證,人參的加入可補氣益血,增強患者正氣,提高抵抗力。
- 調和藥性,防止升麻過於耗氣: 升麻性微寒,味甘,歸肺、胃經,具有升散、透疹、解毒的功效。升麻過於耗氣,而人參可補氣,兩者相輔相成,防止升麻過度耗損正氣,使藥效更加平衡穩定。
升麻順氣湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解升麻之燥性:升麻性微寒,善於解表散熱,但同時也帶有燥性,易傷陰津。白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,有養血柔肝、斂陰止汗、緩解升麻之燥性,防止其過度耗傷津液,避免出現口乾舌燥等副作用。
- 協同升麻解表:白芍具有一定的解表功效,與升麻相輔相成,能更有效地疏散風邪,達到解表散寒的效果。同時,白芍還能緩解升麻引起的胃氣上逆,避免出現惡心嘔吐等症狀。
升麻順氣湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:升麻、柴胡等藥性偏寒,容易傷脾胃。甘草味甘性平,能緩解升麻等藥物的寒性,保護脾胃,避免藥物過寒而傷正氣。
- 增強藥效:甘草有調和諸藥、解毒、緩解藥物毒副作用的作用。升麻順氣湯主要針對氣機鬱滯導致的病症,甘草可以幫助升麻、柴胡等藥物更好地發揮疏肝理氣的作用,提升藥效,使治療更有效。
升麻順氣湯中加入蒼朮,主要有以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、祛風止痛的功效。升麻順氣湯主治氣滯痰阻,而蒼朮可燥濕化痰,使氣機通暢,有助於解決痰阻之症。
- 健脾益氣: 蒼朮亦能健脾益氣,增強脾胃運化功能,促進氣血生化,從而有利於氣機的升降運行,達到順氣之效。
總之,蒼朮在升麻順氣湯中,既能化痰,又能健脾益氣,與其他藥材相輔相成,共同達到順氣止痛的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
《升麻順氣湯》傳統功效主治分析:
此方所治之證,源於「憂思飲食失節」,導致氣機失調、脾胃虛弱。其症狀表現為:
- 面色黧黑:中醫認為脾主運化,憂思傷脾,氣血生化不足,濁陰不降,故面色晦暗無華。
- 心懸如饑不欲食:脾胃虛弱,胃陰不足則虛熱內擾,故有饑餓感;然脾陽不振,運化無力,故不思飲食。
- 氣短而促:氣虛不攝,升降失常,肺氣不足則呼吸短促。
此證屬 脾胃氣虛兼氣滯濕阻,既有中焦不足(氣虛),又有清陽不升、濁陰不降之病理基礎。
方劑組成邏輯與治療原理:
本方以「升陽益氣、調和脾胃」為主,藥物配伍可分為三組:
升舉陽氣,疏風解鬱
- 升麻、乾葛、防風、白芷:此四藥均具升散之性,助清陽上達頭面。
- 升麻、乾葛為脾胃經引經藥,升提中氣以解「氣短」;
- 防風、白芷辛溫宣散,兼祛風濕,改善面色黧黑(風藥能勝濕,濕去則色澤歸常)。
- 升麻、乾葛、防風、白芷:此四藥均具升散之性,助清陽上達頭面。
補益中焦,固本培元
- 黃耆、人參、甘草:補脾肺之氣,針對根本氣虛。
- 人參大補元氣,黃耆益衛固表,二者協同提振脾胃功能;
- 甘草調和諸藥,緩急和中。
- 黃耆、人參、甘草:補脾肺之氣,針對根本氣虛。
斂陰燥濕,調和氣機
- 白芍、蒼朮:
- 白芍酸斂,養陰柔肝,防風藥辛散太過,且緩「心懸」之虛熱;
- 蒼朮苦溫燥濕,健脾祛濁,解決飲食失節所致濕滯。
- 白芍、蒼朮:
整體治療思路:
以「風藥升陽」結合「補氣健脾」,使清陽得升、濁陰得降。憂思傷脾導致氣滯濕鬱,故借風藥之升散宣發(如升麻、防風),疏解鬱結;補氣藥(如人參、黃耆)則扶助正氣,標本兼顧。面色黧黑、氣短等症,均因氣機不暢、清陽不升所致,故升提與補益並用,恢復脾胃升降之樞。
此方體現「東垣學派」思想,重視脾胃氣機升降,尤其善用風藥(如升麻、防風)於補益劑中,以助陽氣升發。
傳統服藥法
"升麻1錢半,乾葛1錢,防風1錢,白芷1錢,黃耆1錢,人參1錢,白芍6分,甘草5分,蒼朮5分
注意事項及副作用
升麻順氣湯具有升舉陽氣、調和氣機、疏通經絡的作用,可以緩解憂思飲食失節,導致氣機不暢,陽氣不升,出現面色黧黑、心懸如饑不欲食、氣短而促的症狀。但是,升麻順氣湯具有升舉陽氣的作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
升麻順氣湯, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:升麻1錢半,乾葛1錢,防風1錢,白芷1錢,黃耆1錢,人參1錢,白芍6分,甘草5分,蒼朮5分。 主治:憂思飲食失節,面色黧黑,心懸如饑不欲食,氣短而促。
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