升麻加附子湯

升麻加附子湯

SHENG MA JIA FU ZI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數15
寒性指數5
熱 (3.00)

複方歸經比例

脾經 28%
肺經 21%
胃經 18%
心經 10%
大腸經 7%
腎經 6%
膀胱經 4%
三焦經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
大腸經
腎經
膀胱經
三焦經

方劑組成解釋

升麻

升麻

1 / 8

「升麻加附子湯」中包含「升麻」,主要有兩個原因:

  1. 升麻散寒解表,升陽舉陷: 升麻性微寒,味甘苦,具有散寒解表、升陽舉陷的功效。它可以幫助驅散外寒,解除表證,並提升陽氣,防止氣陷。
  2. 配伍附子,寒溫相濟: 附子性熱,味辛甘,具有回陽救逆、溫經散寒的功效。與升麻搭配,寒溫相濟,可增強散寒解表的作用,並避免寒涼之性太過傷陽。

因此,升麻在「升麻加附子湯」中,扮演着散寒解表、昇陽舉陷的重要角色,與附子相配,寒溫相濟,更能有效地治療外寒內虛之症。

葛根

葛根

2 / 8

升麻加附子湯為治療太陽病未解,兼有陽明證之方劑。其主要由升麻、附子、人參、乾薑、甘草、大棗等藥材組成,其中還包含葛根。葛根之所以被納入此方劑中,主要是因為其具有的發汗解肌與升陽止瀉的功效。在升麻加附子湯中,升麻與葛根相輔相成,共同發揮升舉清陽、解表散寒的作用,以應對因外感風寒所導致的頭痛、項背強痛等症狀。

此外,葛根還具有生津止渴及調節腸胃功能的效果,對於病後虛弱或長期服藥導致的脾胃不和、口渴多飲等問題有所裨益。在本方中,葛根不僅能增強發汗解表之力,還能協同其他藥物共同調理身體,使患者體內的陰陽平衡得到恢復,從而達到治療的目的。總的來說,葛根在升麻加附子湯中的應用,充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的思想。

白芷

白芷

3 / 8

升麻加附子湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有散風寒、通鼻竅、止痛的功效。升麻加附子湯主治風寒束表,邪氣上攻,出現鼻塞、流涕、頭痛等症。白芷加入其中,可以加強散風寒之力,幫助通利鼻竅,改善鼻塞症狀。
  2. 配合升麻,引藥上行:升麻性微寒,味甘,入肺經,具有升發散寒、解表透疹的功效。白芷與升麻相配,可以使藥力上行,更有效地疏散風寒,解除表邪,並促進藥物作用於上焦,治療鼻塞、流涕等症狀。
黃耆

黃耆

4 / 8

升麻加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療因表虛而引起的病證,如肢體疼痛、畏寒等。本方以升麻和附子為主藥,配伍其他藥材以增強療效及調和藥性。其中,黃耆作為一味重要的輔助藥材被加入方中,其原因在於黃耆具有補氣固表的功效,能夠增強人體正氣,使外邪不易侵入。

黃耆性溫味甘,歸脾肺經,能補益脾肺之氣,對於表虛自汗、氣短乏力等症有良好療效。在升麻加附子湯中,黃耆能夠補足因病耗損的氣血,增強機體抵抗力,防止風寒濕邪復發;同時,黃耆還能協同升麻提升體內陽氣,幫助附子更好地發揮溫陽散寒的作用。因此,黃耆在該方中不僅有助於改善患者體質,還能提高整個方劑的治療效果,使得升麻加附子湯更適合於表虛兼有寒象的患者使用。

草荳蔻

草荳蔻

5 / 8

升麻加附子湯中包含草荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,行氣止痛:草荳蔻味辛性溫,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可與升麻、附子等藥物共同作用,增強溫陽散寒之力,並緩解氣滯血瘀所致的寒痛。
  2. 助藥力,增療效:草荳蔻能促進藥物吸收,並增強其他藥物的藥力,使升麻、附子等藥物更有效地發揮溫陽散寒、扶正祛邪的作用,從而提高治療效果。
人參

人參

6 / 8

升麻加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療因外感風寒或氣虛所致的肢冷、無汗、脈微等症狀。該方由升麻、附子等多種藥材組成,其中人參作為重要成分之一,其加入的原因有其深層的中醫理論基礎。根據中醫學說,人參性味甘溫,能大補元氣、復脈固脫、補脾益肺,對於氣虛所導致的各種症狀具有良好的療效。在升麻加附子湯中,人參能夠輔助其他藥物,共同起到溫陽散寒、扶正祛邪的作用。尤其對於氣虛較重或病後體弱的患者來說,人參的加入可以增強身體的抵抗力,促進康復。因此,人參在升麻加附子湯中的使用,不僅有助於提升整體療效,還能有效防止病情反覆,對患者恢復健康具有重要意義。

益智仁

益智仁

7 / 8

升麻加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療因外感風寒濕邪所致的肢體酸痛、無汗惡寒等症狀。該方原出自《傷寒論》,基本組成為升麻、附子、甘草、白朮等藥材,旨在散寒解表、溫陽袪濕。然而,在某些臨床應用或後世變化的版本中,可能會加入其他藥材以增強療效或針對不同的病機特點,如加入益智仁。

益智仁性溫味辛,歸脾腎經,具有溫補脾腎、固精縮尿的功效。在升麻加附子湯中加入益智仁,可能是基於以下考量:一是對於那些因脾腎兩虛導致的肢體乏力、腰膝酸軟等症狀有所助益;二是可以進一步提升整體方劑的溫陽效果,加強對脾腎功能的支持,特別是在患者出現寒象較重的情況下;三是對於部分患者可能伴隨的小便頻數、夜尿增多等問題亦可得到改善。總體而言,益智仁的加入,使得此方更適合於寒濕偏盛且伴有脾腎不足的患者使用。

甘草

甘草

8 / 8

升麻加附子湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:升麻辛涼,附子辛熱,兩者藥性相反。甘草性甘平,具有調和藥性、緩解藥物毒性的作用,可使升麻附子兩藥相得益彰,發揮最佳療效。
  2. 增強療效:甘草與附子同用,能增強附子的回陽救逆作用,並減輕附子毒性。同時,甘草與升麻配伍,可提高升麻的升陽解表功效,使升陽解表、回陽救逆兩者相輔相成,達到更好的治療效果。
升麻

升麻

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升麻

升麻

「升麻加附子湯」中包含「升麻」,主要有兩個原因:

  1. 升麻散寒解表,升陽舉陷: 升麻性微寒,味甘苦,具有散寒解表、升陽舉陷的功效。它可以幫助驅散外寒,解除表證,並提升陽氣,防止氣陷。
  2. 配伍附子,寒溫相濟: 附子性熱,味辛甘,具有回陽救逆、溫經散寒的功效。與升麻搭配,寒溫相濟,可增強散寒解表的作用,並避免寒涼之性太過傷陽。

因此,升麻在「升麻加附子湯」中,扮演着散寒解表、昇陽舉陷的重要角色,與附子相配,寒溫相濟,更能有效地治療外寒內虛之症。

葛根

葛根

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葛根

葛根

升麻加附子湯為治療太陽病未解,兼有陽明證之方劑。其主要由升麻、附子、人參、乾薑、甘草、大棗等藥材組成,其中還包含葛根。葛根之所以被納入此方劑中,主要是因為其具有的發汗解肌與升陽止瀉的功效。在升麻加附子湯中,升麻與葛根相輔相成,共同發揮升舉清陽、解表散寒的作用,以應對因外感風寒所導致的頭痛、項背強痛等症狀。

此外,葛根還具有生津止渴及調節腸胃功能的效果,對於病後虛弱或長期服藥導致的脾胃不和、口渴多飲等問題有所裨益。在本方中,葛根不僅能增強發汗解表之力,還能協同其他藥物共同調理身體,使患者體內的陰陽平衡得到恢復,從而達到治療的目的。總的來說,葛根在升麻加附子湯中的應用,充分體現了中醫辨證施治、綜合調理的思想。

白芷

白芷

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白芷

白芷

升麻加附子湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有散風寒、通鼻竅、止痛的功效。升麻加附子湯主治風寒束表,邪氣上攻,出現鼻塞、流涕、頭痛等症。白芷加入其中,可以加強散風寒之力,幫助通利鼻竅,改善鼻塞症狀。
  2. 配合升麻,引藥上行:升麻性微寒,味甘,入肺經,具有升發散寒、解表透疹的功效。白芷與升麻相配,可以使藥力上行,更有效地疏散風寒,解除表邪,並促進藥物作用於上焦,治療鼻塞、流涕等症狀。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

升麻加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療因表虛而引起的病證,如肢體疼痛、畏寒等。本方以升麻和附子為主藥,配伍其他藥材以增強療效及調和藥性。其中,黃耆作為一味重要的輔助藥材被加入方中,其原因在於黃耆具有補氣固表的功效,能夠增強人體正氣,使外邪不易侵入。

黃耆性溫味甘,歸脾肺經,能補益脾肺之氣,對於表虛自汗、氣短乏力等症有良好療效。在升麻加附子湯中,黃耆能夠補足因病耗損的氣血,增強機體抵抗力,防止風寒濕邪復發;同時,黃耆還能協同升麻提升體內陽氣,幫助附子更好地發揮溫陽散寒的作用。因此,黃耆在該方中不僅有助於改善患者體質,還能提高整個方劑的治療效果,使得升麻加附子湯更適合於表虛兼有寒象的患者使用。

草荳蔻

草荳蔻

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草荳蔻

草荳蔻

升麻加附子湯中包含草荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,行氣止痛:草荳蔻味辛性溫,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可與升麻、附子等藥物共同作用,增強溫陽散寒之力,並緩解氣滯血瘀所致的寒痛。
  2. 助藥力,增療效:草荳蔻能促進藥物吸收,並增強其他藥物的藥力,使升麻、附子等藥物更有效地發揮溫陽散寒、扶正祛邪的作用,從而提高治療效果。
人參

人參

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人參

人參

升麻加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療因外感風寒或氣虛所致的肢冷、無汗、脈微等症狀。該方由升麻、附子等多種藥材組成,其中人參作為重要成分之一,其加入的原因有其深層的中醫理論基礎。根據中醫學說,人參性味甘溫,能大補元氣、復脈固脫、補脾益肺,對於氣虛所導致的各種症狀具有良好的療效。在升麻加附子湯中,人參能夠輔助其他藥物,共同起到溫陽散寒、扶正祛邪的作用。尤其對於氣虛較重或病後體弱的患者來說,人參的加入可以增強身體的抵抗力,促進康復。因此,人參在升麻加附子湯中的使用,不僅有助於提升整體療效,還能有效防止病情反覆,對患者恢復健康具有重要意義。

益智仁

益智仁

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益智仁

益智仁

升麻加附子湯為一經典的中醫方劑,主要用於治療因外感風寒濕邪所致的肢體酸痛、無汗惡寒等症狀。該方原出自《傷寒論》,基本組成為升麻、附子、甘草、白朮等藥材,旨在散寒解表、溫陽袪濕。然而,在某些臨床應用或後世變化的版本中,可能會加入其他藥材以增強療效或針對不同的病機特點,如加入益智仁。

益智仁性溫味辛,歸脾腎經,具有溫補脾腎、固精縮尿的功效。在升麻加附子湯中加入益智仁,可能是基於以下考量:一是對於那些因脾腎兩虛導致的肢體乏力、腰膝酸軟等症狀有所助益;二是可以進一步提升整體方劑的溫陽效果,加強對脾腎功能的支持,特別是在患者出現寒象較重的情況下;三是對於部分患者可能伴隨的小便頻數、夜尿增多等問題亦可得到改善。總體而言,益智仁的加入,使得此方更適合於寒濕偏盛且伴有脾腎不足的患者使用。

甘草

甘草

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甘草

甘草

升麻加附子湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:升麻辛涼,附子辛熱,兩者藥性相反。甘草性甘平,具有調和藥性、緩解藥物毒性的作用,可使升麻附子兩藥相得益彰,發揮最佳療效。
  2. 增強療效:甘草與附子同用,能增強附子的回陽救逆作用,並減輕附子毒性。同時,甘草與升麻配伍,可提高升麻的升陽解表功效,使升陽解表、回陽救逆兩者相輔相成,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

根據描述,升麻加附子湯主治“面寒、身體瘦弱、飲食清減”。 從中醫角度來看,這體現了以下幾個主要病因病機:

  • 陽氣不足 (尤其是脾陽虛損): "面寒"和"手腳冰冷"明顯是陽虛的表現,陽氣不足以溫煦肌膚、四肢。 "身體瘦弱"和"飲食清減" 提示脾胃運化功能不足,後天之本虧虛,氣血生化乏源,進一步加劇陽氣的虧耗。脾陽虛則運化水濕功能減退,水濕停聚,阻礙氣機運行,導致陽氣更難以達於面部。
  • 中氣下陷: 升麻加附子湯中雖無直接說明,但根據“升麻”的使用,可以推測可能存在一定程度的中氣下陷。中氣不足,氣虛下陷,可導致脾胃功能進一步衰退,加重陽氣不足的症狀。

綜合以上,病機的關鍵在於脾陽虛損中氣不足,導致機體陽氣衰微,溫煦失職,運化失常。

二、方藥組成及治療原理分析:

針對上述病機,升麻加附子湯的藥物組成具有明顯的治療針對性:

  • 溫陽益氣 (扶正):
    • 人參、黃耆、甘草、益智仁: 這四味藥是溫補益氣的組合。 人參大補元氣,振奮陽氣; 黃耆補氣固表,益衛實陽; 甘草調和諸藥,兼有補氣作用; 益智仁 溫脾暖腎,固攝下元之陽。四藥合用,可補益脾肺之氣,溫養下元之陽,從根本上改善陽氣不足的狀況。
  • 升陽舉陷:
    • 升麻、葛根: 升麻和葛根是常用的升陽藥。 升麻性涼,能升發清陽,提升下陷之氣,改善中氣不足的症狀;葛根既能升陽,又能解肌透疹,兼顧外感風熱的可能。
  • 祛濕散寒,醒脾化濁:
    • 白芷、草荳蔻: 白芷 既能祛風散寒,又能燥濕止痛,疏散頭面部的寒濕,改善"面寒"的症狀。 草荳蔻 溫中燥濕,醒脾化濁,能健運脾胃,促進運化,改善飲食不佳的狀況。

總體治療原理:

升麻加附子湯以溫補脾腎之陽為核心,兼以升陽舉陷祛濕散寒。 方中人參、黃耆、甘草、益智仁補氣溫陽,提升機體正氣;升麻、葛根升舉下陷之陽,恢復脾胃的運化功能;白芷、草荳蔻祛濕散寒,疏通經絡,改善局部寒濕阻滯。

三、與現代疾病的聯繫 (僅供參考,需專業醫師診斷):

根據方劑的治療原理,升麻加附子湯可能適用於以下幾種現代疾病 (需醫師辨證論治):

  • 慢性疲勞綜合症: 陽氣不足,氣血生化乏源,可導致疲勞乏力,精神不振。
  • 功能性消化不良: 脾陽虛損,運化功能減退,可導致食慾不振、腹脹、便溏等症狀。
  • 某些類型的心律失常: 陽氣不足,氣血運行無力,可能影響心臟的正常功能。
  • 某些類型的低血壓: 陽氣不足,無力推動氣血運行,可導致低血壓。

重要聲明:

以上分析僅為參考,不能替代專業醫師的診斷和治療。中醫用藥需辨證論治,不同體質、病情的人適合的藥物和劑量不同。 請務必諮詢合格的中醫師,在醫師的指導下使用中藥方劑。 避免自行用藥,以免延誤病情或產生不良反應。

相同名稱方劑

升麻加附子湯,出處:《醫方類聚》卷八十一引《衛生寶鑑》。組成:升麻1錢,葛根1錢,白芷7分,黃耆7分,甘草(炙)5分,草豆蔻仁5分,人參5分,黑附(炮)7分,益智3分。主治:面寒。身體瘦弱,飲食清減。

主治功效

升麻加附子湯之傳統功效與組方分析

一、傳統古代功效主治

此方載於李東垣《蘭室秘藏》,主治「面寒」之證,尤適用於身體瘦弱、飲食清淡(如素茶果)、中氣不足者。案例中尼師「頭面不耐寒,脈弦細而微」,乃陽明經氣虛弱,無法溫煦頭面所致。《內經》云「陽明之衰,面始焦」,此方針對「陽明經虛寒」引起的頭面畏風、體弱氣短,兼有脾胃陽虛之象。

二、組成邏輯與治療原理

此方以「升陽散寒、溫補脾胃」為核心,可分三層解構:

  1. 升透陽明經氣

    • 升麻、葛根:為陽明經引經藥,升發清陽以達頭面,解肌散寒。李東垣言:「升麻升陽氣於至陰之下」,合葛根則鼓舞胃氣上輸,改善頭面失溫。
    • 白芷:性辛溫,專入陽明,散頭面風寒,助升、葛引藥上行。
  2. 溫補脾胃中土

    • 黃耆、人參、炙甘草:補益脾肺之氣,充實「身以前」陽明經所過之處(《靈樞》云:「陽明主面」),氣足則寒栗自消。
    • 草豆蔻、益智仁:溫中燥濕,醒脾開胃,針對「飲食清減」之症,恢復運化之力。
  3. 峻補下焦命火

    • 炮附子:大熱之品,溫腎陽以暖土(火生土),兼散經絡沉寒。與理中丸同用,先溫中焦,再藉附子之性,從下焦蒸騰陽氣上行,輔佐升麻等藥通達頭面。

三、整體治療思路

此方師法張仲景「葛根湯」升陽解表之意,結合東垣「補中升陽」學說,更入附子溫補下元。其機理在於:

  • 標證(頭面寒):陽明經氣不升→用升麻、葛根、白芷引陽上行。
  • 本虛(脾胃陽虛):中土失溫→參、耆、草補氣,附子、草蔻溫陽。
  • 標本聯動:附子助腎陽化氣,透過中焦(理中丸先調)上承於頭面,與升透藥相得益彰。

結語
此方體現「補中寓升,溫裡達外」之法,針對陽明虛寒所致面冷、體弱,從經絡與臟腑雙向調治,堪為東垣「脾胃論」思想之具體實踐。

傳統服藥法

升麻1錢,葛根1錢,白芷7分,黃耆7分,甘草(炙)5分,草豆蔻仁5分,人參5分,黑附(炮)7分,益智3分。上(口父)咀。作1服,水3盞,加連須蔥白,同煎至1盞,去滓溫服,數服良愈。
面寒:真定府維摩院尼長老,六十一歲,身體瘦弱,已酉十月間,病頭面不耐寒,氣弱而不敢當風行,諸治不效,請予診之。其脈弦細而微,且病人年高,常食素茶果而已,此陽明之經本虛,《脈經》雲:氣不足則身以前皆寒栗。此胃氣虛經絡之氣亦虛,不能上達頭面,放大惡風寒,先以附子理中丸數服,而溫其中氣,次以升麻加附子湯,行其經絡。

注意事項及副作用

升麻加附子湯有一定的副作用,孕婦和哺乳期婦女不宜服用。

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