方劑組成解釋
麗澤通氣湯中加入黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之功效。麗澤通氣湯旨在通調氣機,而氣虛則易導致氣機不暢,黃耆可補益正氣,固護表衛,使氣機運行通暢。
- 助藥力: 方中其他藥物如蒼朮、白朮等,均具健脾燥濕之效,而黃耆可補益脾氣,使其運化水濕之力更強,有助於藥效發揮,共同達到通調氣機、化解濕濁之目的。
麗澤通氣湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾:蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經。具有燥濕健脾、祛風止痛的功效。麗澤通氣湯常用於治療脾虛濕困、氣機不暢所致的腹脹、腹痛、食慾不振等症狀。蒼朮的燥濕健脾作用,可幫助脾胃運化水濕,改善氣機阻滯,緩解腹脹腹痛。
- 祛風止痛:蒼朮還具有祛風止痛的功效,對於濕邪引起的疼痛,如風濕痹痛、腰痛等也有輔助治療作用。麗澤通氣湯中加入蒼朮,可加強其祛風止痛的療效,進一步緩解疼痛症狀。
麗澤通氣湯中包含羌活,主要原因有二:
一、疏散風寒,通利鼻竅:羌活性溫,味辛,具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。對於風寒襲肺、鼻塞不通、頭昏腦脹等症狀,羌活能有效驅散風寒,通暢鼻竅,改善呼吸道症狀。
二、通經活絡,止痛止癢:羌活同時具有通經活絡、止痛止癢的功效。對於風寒濕邪引起的關節疼痛、皮膚瘙癢等症狀,羌活能疏通經絡,活血化瘀,達到止痛止癢的效果。
因此,麗澤通氣湯中加入羌活,旨在疏散風寒,通利鼻竅,並兼具通經活絡、止痛止癢的作用,以達到綜合治療的效果。
麗澤通氣湯中加入獨活,主要考慮其以下兩個方面:
- 疏風散寒,通利關節:獨活性溫,入肝經,具有疏風散寒、通利關節的作用,可有效緩解因風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀,與方中其他藥物共同達到通經活絡、舒筋活血的效果。
- 配合其他藥物,增強療效:獨活與方中其他藥物如羌活、防風等共同作用,可增強散寒解表、祛風止痛的功效,並可有效改善氣血循環,促進氣機流通,達到通氣止痛的效果。
麗澤通氣湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,通利鼻竅: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。麗澤通氣湯主要用於治療風寒犯肺、鼻塞流涕等症,防風可助藥性直達鼻竅,驅散風寒,解除鼻塞,改善呼吸道症狀。
- 調和藥性,引藥上行: 防風性善升散,可引藥上行,促進藥效到達頭面部,並能調和藥性,避免藥物過於寒涼,減輕對脾胃的刺激。
麗澤通氣湯中加入升麻,主要基於以下原因:
- 升陽舉陷: 升麻性微溫,具有升陽舉陷、散風解表之效。麗澤通氣湯主治脾虛氣陷,清陽不升所致的氣短、乏力、腹脹、便溏等症狀,升麻可升舉中氣,使清陽上升,改善氣機升降失調。
- 疏散風邪: 升麻亦能疏散風邪,對於因外感風寒引起的頭痛、鼻塞等症狀也有一定療效。麗澤通氣湯中常與其他解表藥物配伍,共同起到疏風解表的作用。
麗澤通氣湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:
- 解肌發表,宣肺通絡:葛根具有解肌發表、宣肺通絡之效,對於風寒束表、肺氣鬱閉所致的胸悶、氣短、咳嗽等症狀有良好的改善作用。
- 利水消腫,通利水道:葛根亦能利水消腫,通利水道,對於痰濕壅肺、氣機不利所致的咳嗽、喘息等症狀,亦有助於改善。
因此,麗澤通氣湯中加入葛根,有助於疏散風寒、宣通肺氣,利水消腫,從而達到通氣止咳、宣肺止喘的效果。
麗澤通氣湯中包含麻黃,主要基於其以下兩個原因:
- 宣肺解表,通利氣道:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒之功效。麗澤通氣湯主治肺氣不宣,氣道阻塞所致的呼吸困難,胸悶等症狀,麻黃能宣肺通竅,利氣化痰,有助於改善氣道阻塞,緩解呼吸困難。
- 配合其他藥物,增強療效:麗澤通氣湯中其他藥物,如杏仁、甘草等,也有宣肺止咳、潤肺止渴之效,麻黃與之相配,可協同作用,增強藥效,達到更好的治療效果。
麗澤通氣湯中加入花椒,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,行氣止痛: 花椒性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於因寒邪阻滯所致的胃脘疼痛、腹痛、腹脹等症狀,花椒能溫暖脾胃,驅散寒邪,達到止痛通氣的效果。
- 配合其他藥材增強療效: 花椒與麗澤通氣湯中其他藥材,例如茯苓、白朮等,共同作用,可增強溫中健脾、理氣化濕的功效,達到更好的治療效果。
麗澤通氣湯中加入白芷,主要基於以下兩點原因:
1. 疏散風寒,通利鼻竅:白芷性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、通利鼻竅的功效。對於因風寒外襲導致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀,白芷可以有效地疏風散寒,通暢鼻竅,改善呼吸不暢。
2. 芳香闢穢,解毒止痛:白芷還具有芳香闢穢、解毒止痛的功效。對於鼻腔內分泌物過多、異味難聞的情況,白芷可以起到芳香闢穢的作用,改善鼻腔環境。同時,白芷也能解毒止痛,緩解鼻腔疼痛、腫脹等症狀。
麗澤通氣湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥的作用。麗澤通氣湯中可能含有較為寒涼或燥熱的藥材,甘草可以緩解藥性,使藥性更加平和,減少副作用。
- 增強療效: 甘草具有益氣健脾、緩解疼痛、解毒等功效。配合其他藥材,可以增強通氣、緩解腸胃不適、改善消化功能等療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
麗澤通氣湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方出自古代醫籍,主治「鼻不聞香臭」,即鼻塞不通、嗅覺減退或喪失之症。其病機多與外感風寒濕邪、肺氣不宣、清陽不升相關,導致鼻竅壅塞,氣血不得上濡。
二、方劑組成與邏輯推理
祛風散寒除濕
- 麻黃、羌活、獨活、防風:此四藥辛溫發散,擅祛風寒濕邪。麻黃開宣肺氣,羌活、獨活通達周身風濕,防風為「風藥之潤劑」,共解表邪、通鼻竅。
- 蒼朮:燥濕健脾,助化中焦濕濁,防止痰濕上蒙清竅。
升發清陽
- 升麻、葛根:輕揚升提,引清陽之氣上達頭面。升麻解毒透邪,葛根生津舒筋,兼緩筋脈拘急。
- 白芷:芳香上達,專入陽明經(循行於鼻),既能祛風散寒,又能通竅止痛,為治鼻淵要藥。
溫補固表
- 黃耆、炙甘草:益氣固表,扶助正氣。黃耆補肺脾之氣,助衛外抗邪;甘草調和諸藥,緩和麻黃之峻烈。
- 川椒:溫中散寒,助陽氣布散,兼除濕濁。
調和營衛
- 生薑、大棗、蔥白:生薑散寒和胃,大棗補脾養血,蔥白辛溫通陽,三藥協力調和營衛,助藥力外達鼻竅。
三、治療原理
此方以「風藥勝濕」「升陽通竅」為核心。風寒濕邪鬱於肌表,肺氣不宣則鼻塞;清陽不升則嗅覺失靈。方中麻黃、羌活等解表散邪,蒼朮、防風除濕祛濁;升麻、葛根等升提清氣,使氣血上榮鼻竅;黃耆、甘草固護脾胃,防風藥耗散正氣。全方外散內升,標本兼顧,共奏「麗澤通氣」之效。
傳統服藥法
黃耆4錢,蒼朮3錢,羌活3錢,獨活3錢,防風3錢,升麻3錢,葛根3錢,炙甘草2錢,麻黃(不去節,冬月加)1錢,川椒1錢,白芷1錢。上(口父)咀,每服5錢,加生薑3片,大棗2枚,蔥白3寸,同煎至1盞,去滓,食遠溫服。
忌一切冷物,及風寒涼處坐臥行立。
注意事項及副作用
本方具有宣肺通鼻、利咽開竅的功效,可用於治療鼻不聞香臭。但本方性味辛溫,有發汗解表的作用,因此不宜長期服用。
相同名稱方劑
麗澤通氣湯, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:黃耆4錢,蒼朮3錢,羌活3錢,獨活3錢,防風3錢,升麻3錢,葛根3錢,炙甘草2錢,麻黃(不去節,冬月加)1錢,川椒1錢,白芷1錢。 主治:鼻不聞香臭。
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