秦艽鱉甲散

秦艽鱉甲散主治功效及治療原理分析

主治症狀

綜合多本古籍的記載，秦艽鱉甲散主要用於治療以下症狀：

• 骨蒸勞熱： 骨蒸是中醫病名，指一種由內而外發熱的症狀，感覺熱自骨髓透發而出，伴有潮熱、盜汗等症狀。常見於虛勞、肺結核等疾病。
• 風勞骨蒸： 風勞是指因感受風邪或過度勞累而導致的虛勞，骨蒸是症狀。表現為午後壯熱，咳嗽，肌肉消瘦，面色萎黃，唇紅頰赤，氣粗，四肢困倦，夜有盜汗，脈來細數等。
• 氣血勞傷： 指氣血兩虛，並伴有勞損的症狀。表現為四肢倦怠，肌體消弱，骨節煩痛，頭昏頰赤，肢體枯槁，面色痿黃，唇焦口乾，五心煩熱，痰涎咳嗽，腰背引痛，乍起乍卧，夢寐不寧，神情恍惚，時有盜汗，口苦無味，不美飲食等。
• 勞瘧： 指瘧疾日久不愈，耗傷氣血，形成虛勞的狀態。
• 其他： 傷風、脊痛骨熱、產後發熱等。

治療原理

秦艽鱉甲散的治療原理主要基於以下幾點：

1. 滋陰清熱： 骨蒸勞熱、風勞骨蒸等症狀多由陰虛火旺所致。方中鱉甲、地骨皮、知母均為滋陰清熱的要藥。

   • 鱉甲： 鹹寒，入肝腎經，滋陰潛陽，軟堅散結，為“骨及骨”的引經藥，可引藥入骨，退骨蒸。
   • 地骨皮： 甘寒，入肺、肝、腎經，清虛熱，涼血除蒸，尤擅退有汗之骨蒸。
   • 知母： 苦寒，入肺、胃、腎經，清熱瀉火，滋陰潤燥。

2. 疏風清熱： 風邪是導致骨蒸的一個重要因素。方中秦艽、柴胡、青蒿均有疏風清熱之效。

   • 秦艽： 苦、辛，微寒，入肝、膽、胃經，祛風濕，清濕熱，止痹痛，退虛熱。既能疏散風邪，又能清退虛熱。
   • 柴胡： 苦、辛，微寒，入肝、膽經，疏散退熱，疏肝解鬱。
   • 青蒿： 苦、辛，寒，入肝、膽經，清熱解暑，除蒸，截瘧。擅長清解暑熱和陰虛發熱。

3. 養血活血： 長期勞熱會耗傷氣血，導致血虛。方中當歸養血活血，有助於恢復氣血。

   • 當歸： 甘、辛，溫，入肝、心、脾經，補血活血，調經止痛。

4. 引經入骨：

   • 烏梅： 酸、澀，平，入肝、脾、肺、大腸經，斂肺止咳，生津止渴，引藥入骨而斂熱。
   • 鱉甲： 如上所述，為“骨及骨”的引經藥。

5. 其他藥物作用：

   • 荊芥： 辛，微溫，入肺、肝經，解表散風。
   • 天仙藤： 苦、溫，入肝、脾、腎經，祛風濕，通經絡。
   • 青皮： 苦、辛，溫，入肝、膽、胃經，疏肝破氣，消積化滯。
   • 貝母： 苦、甘，微寒，入肺、心經，清熱潤肺，化痰止咳。
   • 前胡： 苦、辛，微寒，入肺、脾經，降氣化痰，散風清熱。
   • 白芷： 辛，溫，入肺、胃經，解表散風，通竅止痛。
   • 陳皮： 辛、苦，溫，入脾、肺經，理氣健脾，燥濕化痰。
   • 乾葛： 甘、辛，涼，入脾、胃經，解肌退熱，生津止渴。
   • 甘草： 甘，平，入脾、胃、肺經，調和諸藥。
   • 肉桂： 辛、甘，熱，入腎、脾、膀胱經，補火助陽，散寒止痛。
   • 羌活： 辛、苦，溫，入膀胱、腎經，解表散寒，祛風濕，止痛。
   • 黃耆： 甘，微溫，入脾、肺經，補氣升陽，固表止汗，若汗多則加用。

總結

秦艽鱉甲散是一個針對陰虛發熱、骨蒸勞熱、風勞骨蒸等症狀的有效方劑。其通過滋陰清熱、疏風清熱、養血活血等多重作用，達到標本兼治的目的。方中藥物配伍精妙，既能清解表邪，又能滋養陰血，退虛熱而不傷正，是中醫治療虛勞發熱的經典方劑之一。各古籍中記載的藥物組成和用量雖略有差異，但其核心的治療原理是一致的。

荊芥（去梗）1兩，貝母（去心）1兩，天仙藤1兩，前胡（去蘆）1兩，青皮（去白）1兩，柴胡（去蘆）1兩，甘草（炙）1兩，陳皮（去白）1兩，秦艽（去蘆，洗）1兩，鱉甲（去裙，醋炙）1兩，乾葛2兩（焙），白芷半兩，肉桂（去粗皮）半兩，羌活半兩。
養氣血，調榮衛，解倦怠。
上為細末。
每服2錢，水1盞，加生薑3片，同煎至8分，稍熱服，酒調亦得，不拘時候。

秦艽鱉甲散是一首清熱涼血、滋陰補血的方劑，主要用於治療男子婦人氣血勞傷、四肢倦怠、肌體消弱、骨節煩痛、頭昏頰赤、肢體枯槁、面色痿黃、唇焦口乾、五心煩熱、痰涎咳嗽、腰背引痛、乍起乍卧、夢寐不寧、神情恍惚、時有盜汗、口苦無味、不美飲食，以及山嵐瘴氣、寒熱往來等症狀。但是，秦艽鱉甲散性寒，脾胃虛寒者不宜服用。