方劑組成解釋
枳殼地骨皮散方中包含地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、解毒消炎的作用。該藥能有效抑制因外感風熱或內熱上炎引起的發熱、咽痛、口渴等症狀,與枳殼的理氣化痰、消食積作用相輔相成,共同達到清熱解毒、消炎止痛的效果。
- 滋陰降火: 地骨皮還具有一定的滋陰降火功效,可以緩解因陰虛火旺引起的潮熱、盜汗、口乾舌燥等症狀。此功效與枳殼的理氣行氣、消積導滯作用相配合,能夠有效緩解因氣滯血瘀引起的各種不適。
在中藥方劑「枳殼地骨皮散」中加入秦艽,主要是利用秦艽祛風除濕、止痛的功效。秦艽能夠祛風除濕、止痛,對於治療風濕痹痛等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因風濕導致的關節疼痛、肢體酸痛等症狀。
在中藥方劑「枳殼地骨皮散」中加入柴胡,主要是利用柴胡疏肝解鬱、調和氣機的作用。柴胡能調理肝膽功能,幫助解決肝氣鬱結問題。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因肝膽濕熱導致的胸脹口苦、噁心嘔吐等症狀。
枳殼地骨皮散方中包含枳殼,主要原因有二:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦、性寒,歸脾、肺經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的功效。方中加入枳殼,旨在疏解肝氣鬱結,降逆止嘔,緩解因肝氣不舒、脾胃不和所致的嘔吐症狀。
- 配合地骨皮清熱解毒:地骨皮味甘、性寒,歸肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。枳殼與地骨皮相配,可增強清熱解毒功效,同時枳殼疏肝理氣,避免地骨皮寒涼之性損傷脾胃。
枳殼地骨皮散中包含知母,主要原因有二:
- 清熱瀉火,滋陰降燥:知母味苦寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。枳殼地骨皮散主治溫熱病證,熱盛傷津,症見高熱煩渴、口乾咽燥、小便短赤等。知母在此方中可以清熱降火,同時滋陰生津,緩解熱傷津液所致的口渴、咽燥等症狀。
- 配合其他藥物,增強療效:知母與方中其他藥物如地骨皮、枳殼等,相互配合,可以更好地發揮清熱瀉火、滋陰降燥的功效,達到治療溫熱病證的目的。例如,知母與地骨皮共同清熱降火,與枳殼共同疏肝理氣,協同作用,增強療效。
在中藥方劑「枳殼地骨皮散」中加入當歸,主要是利用當歸補血活血、調經止痛的功效。當歸能夠補血活血、調經止痛,對於治療血虛血瘀所致的各種症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因血虛血瘀導致的頭痛、胸悶等症狀。
在中藥方劑「枳殼地骨皮散」中加入鱉甲,主要是利用鱉甲滋陰涼血、軟堅散結的作用。鱉甲能夠滋陰涼血、軟化結塊,對於治療熱毒內盛所致的癥瘕積聚等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
在中藥方劑「枳殼地骨皮散」中加入烏梅,主要是利用烏梅的酸澀收斂、生津止渴作用。烏梅能夠收斂止瀉、生津止渴,對於治療熱毒內盛所致的口渴、瀉痢等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因熱毒內盛導致的疾病。
枳殼地骨皮散方中加入生薑,主要基於以下原因:
- 緩解藥性: 地骨皮性寒,易傷脾胃。生薑性溫,可中和地骨皮的寒性,保護脾胃,避免寒涼之氣損傷脾胃陽氣。
- 增強療效: 生薑具有發汗解表、溫中止嘔的功效。與枳殼、地骨皮等藥材配合,可促進汗液排出,驅除風邪,並溫和脾胃,增強治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
1. 傳統古代功效主治分析:
「枳殼地骨皮散」主治「風勞骨蒸壯熱,肌膚消瘦,少力多困,盜汗者」,此證屬中醫「虛勞發熱」範疇,尤其與「陰虛內熱」或「風勞骨蒸」相關。其特徵為:
- 骨蒸壯熱:長期低熱或潮熱,熱感自骨髓透發,多因陰虛火旺或風勞(癆瘵)內傷所致。
- 肌瘦乏力:陰血耗損,肌肉失養,元氣虧虛。
- 盜汗:夜間陰分不足,虛熱迫津外泄。
此方針對「陰虛夾風熱」或「癆瘵早期」之證,結合清虛熱、滋陰、調暢氣機等法,緩解熱勢兼顧正虛。
2. 組成邏輯與治療原理:
藥物推演與配伍思路:
- 地骨皮:清肺腎虛熱,除骨蒸,為君藥,直取主證。
- 秦艽、柴胡:
- 秦艽祛風除濕,退虛熱,善治「風勞」之骨節煩熱。
- 柴胡疏解少陽鬱熱,升降氣機,二者合助地骨皮透熱外達。
- 鱉甲、知母、當歸:
- 鱉甲滋陰潛陽,軟堅散結,擅治癆熱深伏。
- 知母清熱生津,潤燥,助地骨皮瀉火不傷陰。
- 當歸養血活血,補虛勞體弱,與鱉甲共培本。
- 枳殼:理氣寬中,防滋膩壅滯,並助柴胡調暢氣機。
- 烏梅、桃柳頭、生薑:
- 烏梅酸斂生津,與盜汗、陰傷相應。
- 桃柳頭(桃枝或柳枝嫩梢)傳統用於祛風通絡,引藥上行。
- 生薑和中健胃,制寒藥傷胃之弊。
整體方義:
全方以「清透伏熱」為主,兼顧「滋陰養血」與「調和營衛」。地骨皮、鱉甲、知母清降陰分虛熱;秦艽、柴胡、桃柳頭透發鬱熱;當歸、烏梅養血斂陰;枳殼、生薑調和中焦。適用於陰虛內熱兼風邪未盡,或癆瘵初期正虛不甚者。
推理用量建議(依常規配伍比例):
地骨皮(12-15g)、秦艽(9-12g)、柴胡(6-9g)、枳殼(6-9g)、知母(9-12g)、當歸(9-12g)、鱉甲(先煎,15-20g),餘藥依原方比例。
現代潛在應用(推論):
或可用於結核病、更年期症候群、慢性炎症性發熱等屬陰虛火旺證者,然需辨證加減。
傳統服藥法
地骨皮、秦艽、柴胡、枳殼、知母、當歸、鱉甲、烏梅1個,挑柳頭7個,生薑3片。
方中地骨皮、秦艽、柴胡、枳殼、知母、當歸、鱉甲用量原缺。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
枳殼地骨皮散, 出處:《不居集》下集卷一。 組成:地骨皮、秦艽、柴胡、枳殼、知母、當歸、鱉甲、烏梅1個,桃柳頭7個,生薑3片。 主治:風勞骨蒸壯熱,肌內消瘦,少力多困,盜汗者。
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