夜間盜汗怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解！

盜汗絕對是困擾過去千年來中國人的症狀，這是指入睡時汗出，醒來即止而言。在《黃帝內經.素問》中稱為「寢汗」，後來在《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》中稱為「盜汗」。從此，在各種醫籍中多稱盜汗。

古人對於盜汗有這些描述：《傷寒明理論》：「盜汗者，謂睡而汗出者也。」、《景岳全書．汗證》：「汗出一證，有自汗者，有盜汗者…，盜汗者，寐中通身汗出，覺來漸收。」

從古代中醫典籍中，可以歸納出古人認為「夜間盜汗」的主要原因如下：

1. 外感傷寒

絕大多數的疾病，在最原始的時候都可以從「外感傷寒」開始探討。從外感傷寒的第一天開始，身體流汗的狀況就開始異常了。因此太陽病的麻黃湯或桂枝湯，就是在探討「有汗」還是「無汗」，有汗的人就是要運用桂枝湯。

而太陽病會逐漸入裡，進入「少陽病」或「陽明病」，這時候邪在「半表半裡」之間，最容易出現盜汗，同時還有可能出現忽冷忽熱、口苦、口渴、暈眩、食慾不佳、肋痛、噁心...等症狀。運用「小柴胡湯」加減效果非常快速。在進入陽明病之後，加上「石膏」清熱，效果也很快。

傷寒傳變入裡，形成寒證的時候也會盜汗，從桂枝湯變化出來的「當歸四逆湯」，或是熱性中藥「四逆湯」，都可以改善多汗的現象。可以說整本《傷寒論》就是治汗寶典。

2. 虛勞

虛勞是一個中醫常見的名詞，從文字看起來就是很疲勞造成的疾病，上面提到古代漢朝就發現盜汗現象，內容紀錄在《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》篇章中。

現代醫學發現盜汗尤其出現在中老年人身上，通常這些年紀的人都已經辛勞了大半輩子，所以多數的慢性疾病，可以說就是虛勞所造成。

當一個人長期虛勞之後，就會造成「心血不足」，這是很容易盜汗的，而且還會出現心悸、失眠、面色不華、氣短、容易疲勞。

長期虛勞的人也容易「脾虛、腎虛」，當脾虛體內濕氣重時，也會出現盜汗。這種演變到最後，一定會是氣虛，氣不攝汗就會盜汗。

基於此，疲勞可以說是萬病之源，如果一個人長年累積疲勞壓力，到中老年時就很容易出現各種虛勞病，而這可以長時間透過觀察經絡印證這種現象。

2022年9月中期間，台灣地區天氣依然炎熱，某女性會員大約50歲，睡覺時沒開冷起，有開電風扇，所以通風還算良好。睡到大約3點時突然覺得腳很冷，醒來之後發現竟然上半身全部濕透，她當場嚇傻，因為過去從來沒有這樣過。隔天起床之後，她幫自己經絡檢測呈現如下圖：

她分享說：「這不是雲端中醫常說的鐵三角經絡型態嗎？我當天就服用小建中湯2次！」從隔天開始，盜汗現象就完全消失了。她說：「如果不是這個中藥，我還不知道要折騰多久呢？」

事實上在古書《金匱要略》中，也是運用小建中湯治療各種虛勞病，各位讀者可千萬不要被這些方劑名稱給騙了，其實都是源自於「桂枝湯」加減。小建中湯單純只是「桂枝湯」加飴糖。也可運用「桂枝湯」＋龍骨、牡蠣來改善盜汗症狀。

從桂枝湯的角度看來，這也可以是一種外感傷寒的後遺症，與上面第一點是類似原因了。

3. 陰虛火旺內熱

傳統中醫認為「陰虛則盜汗」、「陽虛則自汗」，如果因為夜間盜汗去找中醫診所醫治，最常會被診斷為「陰虛火旺」。

由於夜間衛氣由表入裡，使體內的陽氣更加亢盛，內熱加重，蒸津外泄，所以會流汗。體內陰虛火旺的人本來就熱盛，所以流汗嚴重。

關於陰虛火旺的問題，不論哪一種「經絡體質」，到後來都會出現「陰虛火旺」，有興趣的人可以閱讀這篇專題文章。

尤其是鐵三角經絡體質，通常到了40-50歲以上之後，幾乎難逃陰虛火旺的魔掌，從長期會員的回報中發現，出現各種更年期症狀屬於常態，由於這種經絡型態很難改變，因此相關症狀是不容易快速改善的。

更簡單說，不論是本來怕冷或不怕冷的人，只要長期不養生到後來很容易轉變成怕熱，或是又怕冷、又怕熱。體內寒熱極度不平衡，心靈也不平靜，進入一種「身心靈」皆病的狀態。潮熱與夜間盜汗就會是其中一個典型症狀。

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中醫改善夜間盜汗的方法，就是找出自己是屬於哪一種中醫證候，最常運用中藥來加以改善，而且會產生一定的效果。有些證候屬於「外感傷寒」所造成，甚至服用一天中藥就可以治癒，而不會遺留任何後遺症，本文的案例就是其中一種。

由於每一種證候的背後都有異常經絡，經常幫自己進行經絡檢測，配合運用經絡療法(針灸、拔罐、經絡拍打、按摩推拿)平衡這些異常經絡，對於改善夜間盜汗極有幫助，可參考穴道建議的內容。