基本資訊
方劑組成解釋

白芍
1 / 10當歸飲子中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 緩解當歸活血之性: 當歸具有活血化瘀之效,但若單獨使用,可能導致血行過速,甚至出現出血傾向。白芍具有斂陰止血、緩解疼痛之效,可與當歸相配,緩解其活血之性,防止過度出血。
2. 補血養血,滋陰潤燥: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效,與當歸補血養血、調經止痛的功效相輔相成,共同滋養血脈,改善氣血不足、經期不調等症狀。

川芎
2 / 10當歸飲子中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,共奏活血化瘀之效:當歸補血活血,川芎行氣活血,兩者合用,可增強活血化瘀之效,改善血液循環,促進氣血運行。
- 相使相佐,增強藥效:川芎能引導當歸之血行至病所,使藥力更深入,更有效地改善瘀血阻滯所致的症狀,如頭痛、月經不調等。

當歸
3 / 10當歸飲子以「當歸」為君藥,乃因其性溫和,味甘辛,入心、肝、脾三經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便等功效。
當歸為方中之主,其補血活血之效,可改善氣血不足,改善虛弱症狀;調經止痛則可緩解經期不順、腹痛等不適;潤腸通便則有助於改善便祕,促進腸道健康。
因此,當歸作為君藥,在方中起著重要作用,為其他藥材之功效發揮提供基礎,以達整體療效。

防風
4 / 10當歸飲子中加入防風,主要原因有二:
1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、止痛止癢之效。當歸飲子以當歸補血活血,但若患者風寒外邪入侵,則血行不暢,疼痛加劇。加入防風可疏散風寒,解除血脈阻滯,促進血液循環,達到止痛止癢的效果。
2. 配合當歸,調和營衛: 當歸偏於養血,而防風偏於散風,兩者搭配,可以起到調和營衛的作用。營血和衛氣相互協調,才能更好地發揮補血活血的效果,使治療更加全面。

荊芥
5 / 10當歸飲子中加入荊芥,主要出於以下兩點原因:
- 疏風散寒,宣肺止咳: 荊芥性辛溫,具有疏散風寒、宣肺止咳的功效,可用於治療風寒犯肺所致的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀。而當歸飲子主治血虛生風、頭暈目眩、心悸失眠等症,其中亦常伴有風寒之邪,故加入荊芥以祛除風寒,減輕症狀。
- 配合當歸,活血化瘀: 當歸具有活血補血的功效,而荊芥則能助其活血化瘀,促進血液循環,改善血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠等症狀,增強療效。

生地黃
6 / 10當歸飲子中包含生地黃,主要原因如下:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效,可與當歸的補血活血作用相輔相成,適用於血虛生熱、陰虛火旺等症。
- 相輔相成: 當歸補血活血,而生地黃滋陰涼血,兩者結合,能更好地滋養血液、涼血解毒,對於血虛、血熱、陰虛等症具有更好的療效。

白蒺藜
7 / 10當歸飲子中加入白蒺藜,主要基於以下原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 白蒺藜味辛、苦,性平,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效,可緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀。
- 活血化瘀,改善血液循環: 白蒺藜具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善乳房血液供應,有助於緩解乳房脹痛、乳汁不通等症狀。
因此,當歸飲子中加入白蒺藜,可增強方劑的疏肝解鬱、行氣止痛、活血化瘀功效,更加有效地治療肝鬱氣滯所致的乳房脹痛等症狀。

何首烏
8 / 10當歸飲子中加入何首烏,主要有以下兩點原因:
- 補益肝腎,烏髮養血:何首烏性味甘苦澀,歸肝腎經,具有補益肝腎、烏髮養血之功效。與當歸、川芎等藥材搭配,可增強補血活血之效,改善因肝腎不足引起的頭暈目眩、鬚髮早白、面色蒼白等症狀。
- 滋陰潤燥,緩解血虛:何首烏具有滋陰潤燥的功效,可緩解血虛引起的燥熱、口乾舌燥、便祕等症狀,與當歸、生地等滋陰藥材相輔相成,更能提高藥效,達到養血潤燥、滋陰補腎的目的。

黃耆
9 / 10當歸飲子中加入黃耆,乃取其補氣固表之效。
當歸飲子主治血虛證,而血虛常伴有氣虛,表現為面色蒼白、乏力氣短等。黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之功。與當歸配伍,一則可補益氣血,改善血虛所致的氣虛症狀;二則可固表止汗,防止氣虛導致的汗出過多。
因此,黃耆在當歸飲子中起到補氣固表的作用,與當歸相輔相成,協同治療血虛證。

甘草
10 / 10當歸飲子中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性:當歸偏於溫補,若單味使用可能偏於燥熱。甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的功效。加入甘草可以使當歸的藥性更加平和,避免過於燥熱,使藥性更加溫和。
- 增強藥效,提高療效:甘草與當歸相配,可以相互增效。甘草可引導當歸的藥力到達病竈,同時甘草的補氣作用也能增強當歸活血化瘀的效果。兩者協同作用,可以更好地治療血虛、月經不調等病症。

白芍
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白芍

川芎
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川芎

當歸
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當歸

防風
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防風

荊芥
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荊芥

生地黃
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生地黃

白蒺藜
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白蒺藜

何首烏
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何首烏

黃耆
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黃耆

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
整體病機分析:
當歸飲子的核心病機是血虛生風,兼挾風熱濕毒。具體來說:
- 血虛: “諸痛癢瘡,皆屬心火。” 這裡的“心火”不單指心臟的火熱,更指心主血脈功能失常,導致血虛,無以濡養肌膚。血虛是本,也是產生其他病理因素的基礎。
- 風: 血虛日久,陰血不足,則易生內風,或外感風邪,風性善行而數變,故皮膚症狀表現多變,瘙癢不定,遊走性強。
- 熱: 血虛亦可導致陰陽失調,產生內熱。此外,外感風邪也可能化熱,熱邪熏蒸肌膚,導致紅腫、發熱等症狀。
- 濕毒: 若脾虛運化失常,水濕內停,與熱邪相合,則成濕熱之毒,浸淫肌膚,可見滲液、糜爛等症狀。
從病因辨證角度分析各藥物的作用:
補血活血藥:
- 當歸: 味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。為君藥,主補血活血,調經止痛。針對病機中的“血虛”環節,補益心肝之血,使血能濡養肌膚,改善血虛導致的皮膚乾燥、瘙癢。
- 白芍: 味苦酸,性微寒,歸肝、脾經。養血柔肝,緩急止痛。輔助當歸補血養血,更重要的是柔肝,平息肝風。由於“肝藏血”,肝血充足則可更好地濡養全身。
- 川芎: 味辛,性溫,歸肝、膽、心包經。活血行氣,祛風止痛。與當歸配合,增強活血之力,使氣血運行暢通,改善血瘀,並能祛除風邪,緩解風性遊走不定所致的疼痛瘙癢。
祛風止癢藥:
- 白蒺藜: 味辛、苦,性微溫,歸肝經。平肝熄風,散風止癢。針對“風邪”環節,專司祛除體表風邪,緩解皮膚瘙癢。
- 荊芥: 味辛,性微溫,歸肺、肝經。發表散風,透疹止癢。助白蒺藜祛除體表風邪,並能透發疹子,使邪有出路。
- 防風: 味辛、甘,性溫,歸膀胱、脾、肝經。祛風解表,勝濕止痛。進一步加強祛風之功,能祛風散寒,緩解因風寒濕邪所致的皮膚疼痛。
清熱解毒藥:
- 生地黃: 味甘、苦,性寒,歸心、肝、腎經。清熱涼血,養陰生津。針對“熱邪”環節,涼血清熱,滋陰降火,可以改善因熱毒引起的皮膚紅腫、發熱等症狀。
滋補肝腎藥:
- 何首烏: 味苦、甘、澀,性微溫,歸肝、腎經。補肝腎,益精血,烏鬚髮。滋補肝腎之精血,間接補充血虛,對於血虛引起的皮膚乾燥、脫髮等症狀有益。肝腎同源,肝藏血,腎藏精,精血互化,滋補腎精,亦可輔助補血。
益氣固表藥:
- 黃耆: 味甘,性微溫,歸肺、脾經。補氣升陽,益衛固表,利水消腫。補益脾肺之氣,增強衛外固表的能力,提高機體抵抗力,有助於祛除邪氣,改善體質。 “正氣存內,邪不可干”, 扶正以祛邪。
調和諸藥藥:
- 甘草: 味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經。調和諸藥,清熱解毒,緩和藥性。調和方中各藥物的藥性,使其更好地協同作用,並能清解部分熱毒。
總體治療思路:
當歸飲子並非單純的止癢藥,而是從整體出發,標本兼治。它以養血活血為主,兼顧祛風清熱。通過補血來改善血虛的根本問題,再祛除風邪、清解熱毒,緩解皮膚症狀。同時,通過滋補肝腎、益氣固表,增強機體的抵抗力,從整體上改善體質,防止疾病復發。
方義總結:
當歸飲子的配伍精妙之處在於,它既能針對血虛這個根本病因進行治療,又能針對風、熱、濕等標證進行緩解,同時還能扶助正氣,提高機體的抵抗力。各藥物相互協同,共同發揮養血活血、祛風止癢的功效,達到標本兼治的目的,適用於血虛風熱引起的各種皮膚病症。
相同名稱方劑
當歸飲子,出處:《準繩·類方》卷七。組成:當歸1兩,大黃1兩,柴胡1兩,人參1兩,黃芩1兩,甘草1兩,芍藥1兩,滑石半兩。主治:目淚不止。
當歸飲子,出處:《聖惠》卷七十四。組成:當歸(銼,微炒)半兩,川芎半兩,阿膠(搗碎,炒令黃燥)半兩,豉半兩,桑寄生半兩,蔥白半莖。主治:妊娠胎動,心煩熱悶。
當歸飲子,出處:《外科證治全書》卷四。組成:當歸3錢,生地黃4-5錢,白蒺藜(去刺)2錢,荊芥2錢,赤芍2錢,連翹(去心)2錢,金銀花2錢,僵蠶2錢(生,研)。主治:乾疥,沙疥。
當歸飲子,出處:《濟生》卷六。組成:當歸(去蘆)1兩,白芍藥1兩,川芎1兩,生地黃(洗)1兩,白蒺藜(炒,去尖)1兩,防風1兩,荊芥穗1兩,何首烏半兩,黃耆(去蘆)半兩,甘草(炙)半兩。主治:心血凝滯,內蘊風熱,皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或濃水浸淫,或發赤疹(??)(??)。
當歸飲子,出處:《普濟方》卷三五五。組成:當歸2兩,柴胡2兩,人參1兩,半夏7錢半,白芍藥1兩半,黃芩1兩,甘草半兩。主治:婦人血虛勞倦,五心煩熱,肢體疼痛,頭目昏重,心忪頰赤,口燥咽乾,發搦盜汗,減食嗜卧;及血熱相搏,月水不調,臍腹脹滿疼痛,寒熱如瘧;又療室女血弱,陰虛榮衛不和,痰嗽潮熱,肌體羸瘦,漸成骨蒸。
主治功效
當歸飲子主治功效及治療原理分析
主治功效
綜合各家醫書的記載,當歸飲子的主要功效為養血活血、祛風止癢。主治以下症狀:
- 心血凝滯,內蘊風熱: 由於心血運行不暢,鬱而化熱,進而生風,導致體內既有血瘀,又有風熱。
- 皮膚病變: 包含各種皮膚問題,如:
- 瘡疥: 各種皮膚的病症的統稱,類似現代醫學的皮膚炎、濕疹、蕁麻疹等。
- 風癬: 類似現代醫學的皮膚癬菌感染。
- 濕毒燥癢: 因濕邪和熱毒引起的皮膚瘙癢、乾燥等症狀。
- 或腫或癢,或膿水浸淫: 皮膚出現紅腫、瘙癢,甚至流膿、糜爛。
- 發赤疹㾦瘰: 皮膚出現紅色疹子,並伴有㾦瘰(淋巴結腫大)等症狀。
- 其他症狀:
- 妊娠胎動,心煩熱悶: 懷孕期間胎兒躁動不安,孕婦感到心煩、發熱、胸悶。
- 肩痛
- 手足破裂
- 脛部血風瘡
治療原理
當歸飲子的治療原理是透過其方劑組成中的藥物協同作用,達到養血活血、祛風止癢的目的。各藥物的主要作用如下:
- 當歸: 為君藥,主要功效為補血活血,調經止痛。在方劑中起主導作用,改善血虛和血瘀的症狀,促進血液循環,為祛風止癢提供基礎。
- 白芍: 臣藥,養血柔肝,緩急止痛。輔助當歸加強補血養血的作用,同時可以緩解因血虛引起的肝風內動。
- 川芎: 臣藥,行氣活血,止痛開鬱。與當歸相配,增強活血化瘀的功效,並能疏散鬱結,有助於改善氣血不暢導致的各種症狀。
- 生地黃: 佐藥,滋陰涼血,清熱解毒。清解體內蘊積的熱毒,改善因熱毒引起的皮膚紅腫、發熱等症狀。
- 白蒺藜: 佐藥,平肝熄風,散風止癢。主要針對風邪引起的皮膚瘙癢,具有良好的止癢效果。
- 荊芥: 佐藥,發表散風,消腫止癢。協助白蒺藜祛除體表的風邪,並能消腫止癢。
- 防風: 佐藥,祛風解表,止痛散寒。進一步加強祛風止癢的作用,並能散寒止痛。
- 何首烏: 佐藥,滋補肝腎,烏髮養顏。滋補肝腎,間接補充血虛,對血虛引起的皮膚乾燥、脫髮等症狀有益。
- 黃耆: 佐藥,益氣固表,扶正驅邪。補益正氣,增強機體抵抗力,有助於祛除邪氣,改善體質。
- 甘草: 使藥,調和諸藥,清熱解毒。調和方劑中各藥物的藥性,使其協同作用更佳,同時具有一定的清熱解毒作用。
總結
當歸飲子通過補血活血藥物 (當歸、白芍、川芎) 與滋陰清熱藥物 (生地黃) 的組合,改善血液循環和清除體內熱毒,從而為祛風止癢提供基礎;再搭配祛風止癢藥物 (白蒺藜、荊芥、防風),針對性地緩解皮膚瘙癢等症狀;最後通過滋補肝腎 (何首烏) 和益氣固表 (黃耆) 的藥物,增強機體抵抗力,改善體質。各藥物協同作用,達到標本兼治的效果。
該方劑以養血活血為主,兼顧祛風清熱,對於血虛風熱引起的各種皮膚病症,以及妊娠胎動不安等症狀,均有良好的治療效果。
傳統服藥法
上加竹葉5片,水煎,空腹服。
注意事項及副作用
若風疹屬虛寒者,則不宜用。服藥期間,不宜食用海鮮魚腥、雞鵝辛辣諸動風發物。應忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等,以免影響療效。 結合用本方煎液溫洗患處或其它藥物外用,則取效更速,但切忌用熱水燙洗患處。
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