方劑組成解釋
通血丸中加入生地黃,是利用其「涼血止血」及「養陰生津」的功效。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其涼血止血作用,能有效控制因熱毒或燥熱所致的出血症狀,如吐血、衄血、咯血等。同時,其養陰生津功效能滋潤陰液,緩解因血熱所致的口渴、咽乾等症狀。
總而言之,生地黃在通血丸中發揮着清熱涼血、止血生津的作用,協同其他藥材共同達到活血化瘀、通經止痛的功效。
通血丸中包含赤芍,主要原因如下:
- 活血化瘀: 赤芍具有涼血止痛、活血化瘀的功效,能有效改善血瘀所致的疼痛、腫脹等症狀。通血丸多用於治療血瘀引起的各種病症,赤芍的活血化瘀作用能促進血液循環,改善血流狀況,達到通血的效果。
- 清熱涼血: 赤芍性寒,能清熱涼血,對於熱毒血瘀所致的病症,能起到清熱解毒、涼血止痛的功效。通血丸中常與其他清熱涼血藥物配合使用,以達到更好的治療效果。
通血丸中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。其能促進血液循環,改善血瘀,對於血瘀阻滯所致的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀有顯著療效。
- 疏通經絡: 川芎性溫,能溫經散寒,疏通經絡,改善氣血運行,有助於緩解因氣血不通導致的各種疼痛。
總而言之,川芎在通血丸中起到活血化瘀、疏通經絡的作用,有助於改善氣血循環,緩解相關疾病。
通血丸中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩和藥性、解毒護胃的作用。通血丸中可能含有性寒或性燥的藥物,加入甘草可以調和藥性,避免藥物對脾胃造成損傷,使藥效更加平和。
- 增強藥效:甘草能增強其他藥物的藥效,起到協同作用。例如,甘草能提高黃芪的補氣作用,增強當歸的活血化瘀作用,從而使通血丸的整體功效更加顯著。
通血丸中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 祛風散寒,通絡止痛:防風性味辛溫,入膀胱經,具有祛風散寒、通絡止痛的功效。對於因風寒侵襲導致的血脈不通、疼痛麻木等症狀,防風可起到疏通經絡、緩解疼痛的作用,有助於改善血液循環。
- 調和藥性,增強療效:通血丸多以活血化瘀、通經活絡為主要功效,防風的加入可以起到調和藥性、緩解藥物燥烈的作用,避免藥物過於猛烈而傷及正氣,同時也有助於增強藥效,使整體療效更加顯著。
通血丸中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,通經活絡: 荊芥性辛溫,入肺、肝經,具有疏散風熱、解表透疹、消腫止痛的功效。對於因風熱阻絡、氣血瘀滯導致的頭痛、肢體麻木、經絡不通等症狀,荊芥能有效疏散風熱,促進血液循環,改善血行。
- 活血化瘀,消腫止痛: 荊芥亦具有一定的活血化瘀作用,能促進血液循環,改善局部組織的血液供給,並有助於消除瘀血腫痛。因此,在通血丸中加入荊芥,不僅能疏通經絡,更能改善血瘀,達到通血活絡的效果。
通血丸方劑中加入當歸,主要基於以下原因:
- 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛、補血養血的功效。通血丸多用於血瘀阻滯導致的疼痛、經閉、痛經等症狀,當歸的活血化瘀作用可以改善血液循環,緩解疼痛。
- 補血養血: 當歸同時具有補血養血的作用,可以改善氣血虛弱導致的頭暈、乏力、面色蒼白等症狀。通血丸中加入當歸,可兼顧活血化瘀與補血養血,達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
通血丸傳統古代功效主治分析
此方主治因外傷或肝氣鬱閉,導致血行失常、無法歸經,出現「血灌瞳仁」(眼內出血)之證。臨床表現為眼部劇痛如錐刺,但無翳膜遮蔽,視力模糊。其病機核心在於「血不歸肝」,肝藏血功能失調,血溢絡外,瘀阻目絡。古代醫家以「引血歸肝」為治法,使血循常道,緩解瘀血所致之目疾。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 組成配伍分析
- 當歸尾、川芎、赤芍藥:
三者為活血化瘀之核心。當歸尾善通血脈,川芎為「血中氣藥」,行氣活血;赤芍涼血散瘀,合用以化目中瘀血,疏通目絡。 - 生地黃(焙):
焙製後減其寒性,保留滋陰涼血之效,防活血藥辛散傷陰,兼清血分伏熱。 - 防風、荊芥:
辛散之品,既能上行頭目引藥至病所,又可疏解肝氣鬱閉(風藥疏肝),助氣血運行。 - 甘草:
調和諸藥,緩急止痛,針對「目痛如錐刺」之症。
2. 治法與方義
- 「引血歸肝」之機理:
肝開竅於目,血溢目絡實為肝不藏血。方中活血藥(歸、芎、芍)直接化瘀;防風、荊芥通過疏肝氣間接調血;生地滋養肝陰,固其藏血之本。全方使瘀血得化,新血得歸,目絡通暢而痛止。 - 劑型設計:
煉蜜為丸,緩攻瘀血而不傷正;以荊芥薄荷茶送服,取其輕揚上行之性,引藥力達目。
3. 對應現代病症推測
此方可能適用於外傷性眼內出血、前房積血,或部分因血管炎、高血壓引起的眼底出血(屬中醫「血灌瞳仁」範疇),以瘀血阻絡為主要病機者。然具體應用需結合整體辨證。
總結
通血丸以活血化瘀為主軸,輔以疏肝、涼血、止痛,體現「通因通用」之思維,通過疏通目絡瘀滯,恢復肝藏血功能,契合「血為肝所司,目為肝之竅」的傳統理論。其組方簡潔,標本兼顧,彰顯中醫「從肝論治」目疾的獨特思路。
傳統服藥法
生地黃(焙)半兩,赤芍藥半兩,川芎1兩,甘草5錢,防風1兩,荊芥1兩,當歸尾1兩。
引血歸肝。
上為末,煉蜜為丸,如彈子大。
食後荊芥、薄荷茶嚼下。
注意事項及副作用
通血丸是一味中藥方劑,具有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、便溏等症狀。因此,在服用通血丸之前,一定要諮詢醫生,以免出現不良反應。
相同名稱方劑
通血丸, 出處:《得效》卷十六。 組成:生地黃(焙)半兩,赤芍藥半兩,川芎1兩,甘草5錢,防風1兩,荊芥1兩,當歸尾1兩。 主治:引血歸肝。主治:因損傷或肝氣閉,使血無所歸,血灌瞳仁,致目痛如錐刺,而無翳膜,視物不明者。
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