加料四物湯

加料四物湯

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熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 20%
肺經 16%
脾經 12%
膽經 8%
心包經 4%
膀胱經 4%
大腸經 4%
胃經 4%
小腸經 4%
肝經
心經
肺經
脾經
膽經
心包經
膀胱經
大腸經
胃經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加料四物湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,有滋陰涼血、清熱解毒的功效。四物湯以補血為主,但若患者血熱妄行,或兼有陰虛火旺,則需加入生地黃以滋陰涼血,防止血熱上炎,達到更佳的療效。
  2. 養血柔肝:生地黃能滋養肝陰,柔肝養血,對於肝血不足、肝陽上亢引起的頭暈目眩、心悸失眠等症狀有較好的改善作用。四物湯本身也具有養血柔肝的功效,加入生地黃能加強此功效,使治療效果更全面。

加料四物湯中加入赤芍的原因主要有以下兩點:

1. 涼血止痛:赤芍具有涼血止痛的功效,可以緩解四物湯中黑藥材的燥熱之性,避免過於溫燥而傷陰。同時,對於因熱毒瘀血導致的疼痛也有很好的緩解作用。

2. 活血化瘀:赤芍具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善氣血運行不暢,配合四物湯中的當歸、川芎等藥材,共同達到活血化瘀、改善血虛的效果。

因此,赤芍在加料四物湯中起到涼血止痛、活血化瘀的作用,使藥性更加平和,功效更佳。

加料四物湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血行氣:四物湯以補血為主,但川芎具有活血行氣的功效,能促進血液循環,改善血瘀阻滯的情況,有助於補血藥物的吸收和利用,使補血效果更佳。
  2. 緩解頭風:川芎具有疏散風寒、止痛的功效,能緩解頭風、頭痛、頭暈等症狀,對於一些伴隨頭風的貧血患者,加入川芎可達到標本兼治的效果。

因此,川芎的加入,既能促進血液循環,又能緩解頭風,使加料四物湯的療效更全面。

加料四物湯中包含當歸,主要基於以下原因:

1. 補血養血:當歸為補血藥之首,能補血活血,潤燥滑腸,其性溫和,適合多種血虛證。四物湯本身以補血為主,加入當歸更能增強補血功效,適合血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、四肢乏力等症狀。

2. 促進血液循環:當歸能活血化瘀,改善血液循環,有助於改善四肢冰冷、經血不調等問題。加料四物湯中其他藥材如川芎、熟地黃等亦有活血化瘀作用,與當歸相輔相成,更能促進血液循環,改善身體狀態。

加料四物湯中加入防風,主要有兩方面原因:

  1. 散寒止痛: 四物湯本身以補血活血為主,但若患者體質偏寒,則可能出現血行不暢,疼痛加劇等症狀。防風性溫,具有散寒止痛的功效,可以幫助四物湯溫經散寒,改善血行,減輕疼痛。
  2. 疏風解表: 部分患者血瘀疼痛同時伴有風寒表證,如頭風、肢體痠痛等。防風善於疏風解表,可以解除表寒,促進血液循環,進一步緩解疼痛,使治療效果更加全面。

加料四物湯中加入黃芩,主要有以下兩方面原因:

  1. 清熱解毒,涼血止血: 四物湯本身偏溫補,加入黃芩能清熱涼血,解毒消炎,避免溫補過度造成上火或加重血熱,同時也能促進血液迴圈,改善瘀血,達到涼血止血的作用。
  2. 抑制血熱妄行: 黃芩能抑制血熱妄行,避免血熱上攻,造成口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀。對於一些因血熱引起的出血症狀,如鼻出血、月經過多等,黃芩也能起到一定的控制作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


加料四物湯的傳統功效主治

此方主治「血熱遍身生瘡腫癢」,伴隨「脾胃常弱,不禁大黃等冷藥者」。

  1. 血熱生瘡:指因血分鬱熱,導致皮膚瘡瘍、紅腫瘙癢,甚至化膿。此類症狀與風熱或濕熱鬱於血分相關,傳統認為需涼血活血以透熱外出。
  2. 脾胃虛弱:患者體質不能耐受大黃、黃連等寒涼瀉下藥,恐傷中焦陽氣,故避用苦寒直折,改以調和血分兼清熱為法。

組成分析與治療原理

核心基礎:四物湯變方

原方以「四物湯」(地黃、芍藥、川芎、當歸)為基底,但調整為:

  • 生乾地黃:取代熟地,加強涼血滋陰,清血分熱。
  • 赤芍藥:取代白芍,偏重活血散瘀,清熱解毒,契合瘡瘍血熱病機。
  • 川芎、當歸:維持活血行氣,助血行暢通,使熱毒不易鬱滯。

加味藥配伍邏輯

  1. 防風

    • 性辛微溫,能祛風解表,透邪外出。
    • 配合血分藥,達成「血中之風宜散」之法,治瘙癢、瘡腫兼風邪者。
    • 風藥亦能助血行,防涼血藥過於凝滯。
  2. 黃芩(減半)

    • 苦寒清熱,但用量減半,避免過寒傷胃。
    • 針對上焦或肌表之熱,尤其濕熱瘡毒,與赤芍協同清熱涼血。

整體治療原理

  1. 涼血活血為主:生地、赤芍清熱涼血,川芎、當歸活血,使血行熱散,瘡癢自退。
  2. 輕清透表為輔:防風引藥達表,疏風止癢;黃芩清局部熱毒,但不直瀉脾胃。
  3. 顧護脾胃:避用大瀉大寒之品(如大黃、黃連),以溫和調血為本,適合虛弱體質。

中醫辨證要點

此方適用於:

  • 血熱夾風:瘡疹色紅、灼熱瘙癢、脈弦數或浮數。
  • 脾胃氣虛:易腹瀉、食少、舌偏淡或苔薄白,不耐苦寒藥者。

臨床加減可調整黃芩、防風比例,或酌加連翹、金銀花以增強解毒之效,然需始終兼顧中焦運化功能。

傳統服藥法


生乾地黃、赤芍藥、川芎、當歸(洗,去蘆)、防風各等分,黃芩減半。
上(口父)咀。水煎,去滓服。
忌酒、面、豬羊肉、豆腐。

注意事項及副作用


  • 孕婦慎用。
  • 脾胃虛寒者慎用。
  • 大便溏泄者慎用。

相同名稱方劑


加料四物湯, 出處:《普濟方》卷四○八。 組成:生乾地黃、赤芍藥、川芎、當歸(洗,去蘆)、防風各等分,黃芩減半。 主治:血熱遍身生瘡腫癢,及脾胃常弱,不禁大黃等冷藥者。

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