方劑組成解釋
生地四物湯中包含生地黃，主要原因在於其涼血滋陰的功效。生地黃味甘、性寒，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰生津的功效。
四物湯以當歸、川芎、白芍為主，偏於溫補，容易燥熱，而生地黃的加入，可起到滋陰降火、涼血解毒的作用，平衡四物湯的溫補之性，使其更適宜於陰虛血熱、月經不調、面色蒼白、口乾舌燥等症狀的患者。
生地四物湯中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
1. 補血活血： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。與生地黃、川芎、白芍組成四物湯，能有效改善血虛、血瘀症狀，如面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等。
2. 藥性相配： 當歸與其他藥材的藥性相輔相成，能增強藥效。生地黃滋陰涼血，川芎活血行氣，白芍養血柔肝，與當歸共同作用，能更好地達到補血活血、調和氣血的效果。
生地四物湯中加入赤芍，主要有以下兩個原因：
- 涼血止痛: 赤芍性寒，具有涼血止痛之效，能清熱解毒，緩解血瘀引起的疼痛。四物湯以補血滋陰為主，加入赤芍可平衡藥性，避免滋膩，並針對瘀血阻滯引起的疼痛，達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
- 活血化瘀: 赤芍可促進血液循環，改善血流不暢，有助於活血化瘀，消散瘀血。四物湯中其他藥材如生地、當歸、川芎等也具有活血作用，赤芍的加入，可加強活血化瘀的功效，改善因血瘀引起的各種症狀。
生地四物湯中加入川芎，主要有以下兩個原因：
- 活血化瘀，改善血液循環：川芎性溫，味辛，入肝、膽經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。生地四物湯以滋陰涼血為主，而川芎的加入則可促進血液循環，改善瘀血阻滯，使藥效更趨完善。
- 疏散風邪，防止寒凝血瘀：生地四物湯主要用於治療血虛、血瘀證，但若患者同時伴有寒凝血瘀的症狀，川芎的疏散風邪作用則可防止寒邪阻滯經絡，加強活血化瘀的效果，使治療更具針對性。
中藥方證辨證推理
主治功效
生地四物湯的傳統古代功效主治分析
主治：血淋。
「血淋」為中醫淋證之一，主要症狀為小便頻急、澀痛帶血，多因下焦濕熱蘊結、灼傷血絡，或陰虛火旺、迫血妄行所致。此方以涼血養陰、活血通淋為主，適用於陰虛血熱型的血淋，症見尿血鮮紅、尿道灼痛、舌紅少苔、脈細數等。
組成邏輯推理與治療原理
1. 生地（3錢）
- 作用：甘寒質潤，主入血分，能涼血滋陰、清熱止血。
- 配伍意義：針對血淋之陰虛血熱根本，清熱同時養陰生津，防止苦燥傷陰。
2. 歸身（1錢5分）
- 作用：甘溫補血，活血調經，專補血中陰液（歸身長於補血，較歸尾溫和）。
- 配伍意義：輔助生地養血滋陰，兼能活血，防止血過而留瘀。
3. 赤芍（1錢5分）
- 作用：苦微寒，清熱涼血、散瘀止痛。
- 配伍意義：助生地清血分熱，並活血化瘀，改善血熱瘀滯所致的尿血澀痛。
4. 川芎（1錢）
- 作用：辛溫行氣活血，為血中氣藥。
- 配伍意義：辛散上行，能行血中之滯，調和諸藥靜止之性，使涼血不凝血、止血不留瘀。
全方配伍特點與治療原理
標本兼治：
- 治本：生地滋陰涼血，配伍歸身養血，從根本上調整陰虛血熱體質。
- 治標：赤芍清熱化瘀，川芎行氣活血，直接針對血淋之尿血、澀痛症狀。
動靜結合：
- 生地、歸身偏靜，補血養陰；赤芍、川芎偏動，活血行滯，使補而不滯、散而不耗。
從「四物湯」化裁而來：
此方以四物湯（生地、當歸、白芍、川芎）為基礎：- 改白芍為赤芍，增強清熱化瘀之力，更適合血熱實證。
- 重用生地替代熟地，強化涼血功效，契合血淋病機。
結論：生地四物湯通過涼血滋陰、活血通淋，調和下焦血熱瘀阻，適用於陰虛血熱型血淋，體現中醫「涼血止血佐以化瘀」的治療思路。
傳統服藥法
生地3錢， 歸身1錢5分， 赤芍1錢5分， 川芎1錢。
注意事項及副作用
本方具有滋陰養血、活血調經的功效，適合氣血虛弱、月經不調、血淋等症狀。但孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。
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生地四物湯， 出處：《醫鈔類編》卷十四。 組成：生地、川芎、當歸、白芍、紅花、桃仁、花蕊石。 主治：血淋。
生地四物湯， 出處：《筆花醫鏡》卷二。 組成：生地3錢，歸身1錢5分，赤芍1錢5分，川芎1錢。 主治：血淋。
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