生料四物湯

生料四物湯

SHENG LIAO SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

10

寒性指數

17

熱/寒比例

偏寒 (0.59)

複方歸經比例

肝經 24%
心經 20%
肺經 16%
脾經 12%
膽經 8%
小腸經 4%
心包經 4%
膀胱經 4%
大腸經 4%
胃經 4%
肝經
心經
肺經
脾經
膽經
小腸經
心包經
膀胱經
大腸經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

生料四物湯的組成中包含生地黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的作用。四物湯主治血虛證,而生地黃能補益陰血,滋潤燥熱,改善血虛所致的頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、手足發涼等症狀。
  2. 制約燥熱:四物湯中包含熟地黃,性溫,味甘,具有補血滋陰的功效。但熟地黃溫熱性較強,容易造成體內燥熱,影響藥效。生地黃性寒,可以制約熟地黃的燥熱,使藥性平和,更能有效地滋養陰血,促進血液循環,改善血虛症狀。

生料四物湯中加入赤芍,主要基於以下兩點:

  1. 涼血止痛: 赤芍具有清熱涼血、活血止痛的功效。四物湯以補血為主,加入赤芍可以防止補血過於滋膩,避免出現血瘀阻滯的情況,同時也能緩解血瘀所致的疼痛。
  2. 疏肝解鬱: 赤芍還具有一定的疏肝解鬱作用。對於一些因肝氣鬱結導致的月經不調、痛經等症狀,赤芍可以起到疏肝解鬱,調和氣血的作用,配合四物湯補血活血,達到更好的治療效果。

生料四物湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血行氣: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血行氣、通經止痛之功效。四物湯以補血為主,但若血行不暢,則補血效果難以發揮。加入川芎,可促進血液循環,改善血瘀,使補血效果更佳。
  2. 疏肝解鬱: 川芎還具有疏肝解鬱之功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、心煩等症狀。女性生理週期容易受到情緒影響,加入川芎可以調節情緒,使身體更穩定。

生料四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。生料四物湯以補血活血為主要功效,而當歸正是補血活血藥材中的上品,能有效改善氣血不足、面色蒼白、經血量少等症狀。
  2. 引藥入血:當歸性溫,能引導其他藥材的藥力深入血脈,發揮更好的療效。四物湯中其他藥材如川芎、白芍、熟地黃,皆需藉助當歸的引導,才能更好地發揮補血、活血、止痛、滋陰的作用。

生料四物湯中加入防風,主要原因如下:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 生料四物湯主治血虛寒凝,症狀常伴隨四肢冰冷、疼痛、麻木,甚至皮膚瘙癢等。防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效,可改善寒凝血瘀所致的疼痛麻木,並緩解皮膚瘙癢。
  2. 調和藥性,增強療效: 生料四物湯中其他藥材如熟地黃、當歸等,偏於滋補陰血,性偏寒涼。防風辛溫性燥,可與之相配,避免寒涼藥性過重,影響藥效發揮,使藥性更趨於溫和,達到更好的治療效果。

生料四物湯中添加黃芩,主要是為了清熱涼血

四物湯本身具有補血活血的功效,但對於一些伴隨發熱、口渴、舌紅苔黃等熱證的患者,單純使用四物湯可能加重病情。黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的作用,可以抵消四物湯的溫燥之性,使藥性更為平和,適用於熱證兼血虛的患者。

此外,黃芩還能抑制血瘀,促進血液循環,有助於改善血虛所致的瘀血阻滯情況,進一步提高治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【生料四物湯】分析

傳統古代功效主治

此方主治「小兒血熱生瘡,遍身腫癢」,即因血分熱盛導致皮膚瘡瘍、紅腫瘙癢之證。小兒體質陽熱偏盛,若血熱鬱滯肌表,易發為熱毒瘡癤,或風熱相搏而見遍身癢疹。本方以涼血活血為主,兼祛風清熱,針對血熱夾風之皮膚病症。

組成邏輯與治療原理

  1. 核心配伍:四物湯變方
    原方脫胎於四物湯(生地、白芍、當歸、川芎),但改白芍為赤芍,並去熟地用生乾地黃,強化涼血活血之效:

    • 生乾地黃:清熱涼血,滋陰潤燥,解血分鬱熱。
    • 赤芍藥(非白芍):偏於清熱涼血、散瘀止痛,合生地增強瀉血熱之功。
    • 當歸:養血和血,防涼血藥過於寒滯,兼能潤膚。
    • 川芎:活血行氣,開鬱透表,助藥力達肌膚。
  2. 加味藥解析

    • 防風:辛散祛風,透邪外出,治「風熱瘡癢」要藥,與血藥相配,透熱止癢。
    • 黃芩(減半):清上焦肺熱,肺主皮毛,瀉肺火以間接消皮膚熱毒,減半量防過寒傷胃。
  3. 整體方義

    • 涼血為主,兼祛風活血:生地、赤芍直清血熱;當歸、川芎調血行滯,防血熱成瘀;防風透表散風,合黃芩清熱止癢。全方使血熱得清、風邪得散,則瘡腫瘙癢自退。
    • 小兒用藥考量:劑量輕巧(每服二錢),避溫燥,重用清解,符合小兒「陽常有餘」之體質特點。

適用證機推論

此方所治之「血熱生瘡」,當見皮膚紅腫熱癢、瘡瘍色紅、或伴輕微發熱,舌偏紅、脈浮數。病因或為外感風熱入血,或內熱鬱蒸肌表。以涼血活血治本,祛風清熱治標,標本兼顧,尤宜小兒血熱輕證。

與經典四物湯差異

經典四物湯(熟地、白芍、歸、芎)主補血調血,而此方:

  • 改熟地為生地,赤芍代白芍,側重「清血熱」非「補血虛」。
  • 加防風、黃芩,轉為表裡雙解之劑,適用實熱證非虛證。

總結:此方為四物湯之變通運用,針對血熱風燥之皮膚病,展現中醫「同方異病」的靈活思路。

傳統服藥法


生乾地黃、 赤芍藥、 川芎、 當歸(去蘆)、 防風各等分, 黃芩減半。
上(口父)咀。每服2錢,水1盞,煎服。
忌諸毒食;忌酒、面、豬羊肉、豆腐。

注意事項及副作用


  • 本方具有清熱解毒、消腫止癢的功效,主要用於治療小兒血熱生瘡、遍身腫癢。
  • 本方不宜長期服用,以免引起虛寒。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
  • 服用本方期間,應避免食用辛辣、刺激性食物。

相同名稱方劑


生料四物湯, 出處:《醫方大成》卷十引湯氏方。 組成:生乾地黃、赤芍藥、川芎、當歸(去蘆)、防風各等分,黃芩減半。 主治:小兒血熱生瘡,遍身腫癢。

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