方劑組成解釋
牛膝膏中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血通絡,消腫止痛: 川牛膝性味苦寒,入肝腎經,具有活血化瘀、通經下乳、消腫止痛的功效。用於治療跌打損傷、瘀血腫痛、關節疼痛等症。牛膝膏常用於治療筋骨疼痛、風溼痹痛等,川牛膝的活血通絡作用能有效緩解疼痛,促進血液循環,改善局部組織的營養供給。
- 引藥入腎,增強療效: 川牛膝入腎經,可引藥入腎,增強腎經的溫陽通絡之效。牛膝膏中往往還會加入其他具有溫陽通絡作用的藥物,川牛膝的引藥作用能幫助這些藥物更好的發揮其功效,從而提高治療效果。
牛膝膏中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 桃仁味苦甘,性微溫,入心、肝、脾經。具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,從而減輕疼痛,消退腫脹。
- 與牛膝相輔相成,增強療效: 牛膝性寒,善於利水消腫,通經活絡。桃仁溫性,可緩解牛膝的寒性,並增強其活血化瘀的功效,達到更好的治療效果。
總而言之,桃仁的加入能與牛膝相輔相成,增強活血化瘀、消腫止痛的效果,使其更有效地治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症。
牛膝膏中添加當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:當歸味甘辛性溫,具有活血化瘀、調經止痛的功效。牛膝膏主要針對筋骨疼痛、瘀血腫痛等症狀,而當歸的活血化瘀作用能促進血液循環,加速瘀血消散,減輕疼痛。
- 補血益氣:當歸還具有補血益氣的功效,能改善因氣血不足引起的疼痛。牛膝膏中加入當歸,可起到補血益氣、緩解疼痛的作用,達到標本兼治的效果。
牛膝膏中加入赤芍,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀、清熱解毒之效。牛膝膏常用於跌打損傷、筋骨疼痛,赤芍的活血化瘀作用,有助於促進局部血液循環,消腫止痛,緩解疼痛。
- 清熱解毒: 赤芍亦有清熱解毒之功效,對於因外傷引起的熱毒、紅腫等症狀,也能起到一定的輔助治療作用。
因此,牛膝膏中加入赤芍,不僅能促進血液循環,緩解疼痛,還能起到清熱解毒的功效,提高治療效果。
牛膝膏中加入生地黃,主要是為了 清熱涼血 和 滋陰潤燥。
生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥、生津止渴的功效。牛膝膏多用於治療跌打損傷、筋骨疼痛、腫脹瘀血等症。生地黃的加入可以 緩解因外傷或炎症引起的熱毒, 並 滋養受損的筋骨, 促進血液循環,加速傷口癒合。
牛膝膏中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 活血化瘀,消腫止痛: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。牛膝膏多用於跌打損傷、瘀血腫痛等症,川芎的加入能夠促進血液循環,消除瘀血,緩解疼痛。
- 配合牛膝,增強療效: 牛膝性微寒,味甘,入肝、腎經,以活血通經、引血下行、消腫止痛爲長。川芎性溫,與牛膝相配,可起到溫陽散寒、活血化瘀的作用,增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛膝膏方劑分析
傳統古代功效主治
牛膝膏見載於古代醫籍,主治「死血作淋」。此處「死血」指瘀血停滯,阻滯下焦;「淋」即淋證,表現為小便頻數、澀痛、淋漓不盡,甚則尿血。古代醫家認為,此證因瘀血阻塞膀胱或尿道,氣化不利所致。牛膝膏以單味牛膝搗末調塗,專攻瘀血,通利水道。
組成與方義
- 牛膝:
- 性味歸經:苦、酸、平,歸肝、腎經。
- 傳統功效:
- 活血祛瘀:善下行,能破血通經,針對「死血」瘀阻。
- 利尿通淋:古籍載其「治五淋尿血」(《本草綱目》),能通利水道,緩解淋澀。
- 引藥下行:其性沉降,專攻下焦瘀滯。
- 外用機理:
此方以熱水調塗,或敷貼於關元、水道等穴位,透過皮膚吸收藥力,直接作用於下焦,活血散結,促進局部氣血運行。
治療原理推論
- 活血以通淋:瘀血內阻,水道不暢則成淋。牛膝活血化瘀,破除下焦瘀結,間接恢復膀胱氣化,緩解淋證。
- 局部取效:外用塗敷可能針對小腹或腰骶部,藉藥性溫通之力,改善盆腔氣血循環,尤適於血瘀型淋證(如慢性前列腺炎、尿路狹窄等)。
與其他療法的區別
牛膝膏為單方外用法,與內服藥(如八正散清熱利水)不同,專注於「瘀血」病機,體現「血行則水行」之思路。然其力道專一,若瘀久化熱或兼濕濁,需配伍他藥。
總結
牛膝膏以簡馭繁,透過牛膝活血化瘀、引血下行之性,外治瘀血淋證,展現古人「從血論治」淋證的獨特思維。
傳統服藥法
牛膝。
上搗作末。
不限多少,以熱水調塗。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
牛膝膏, 出處:《醫方考》卷三。 組成:牛膝3斤。 主治:血淋。
牛膝膏, 出處:《聖濟總錄》卷一四○。 組成:牛膝。 主治:箭瘡,火瘡,灸瘡不能瘥者。
牛膝膏, 出處:《醫學正傳》卷六。 組成:川牛膝1合。 主治:淋閉,小便不利,莖中痛欲死,及婦人血結堅痛。
牛膝膏, 出處:《赤水玄珠》卷十五。 組成:牛膝4兩(去蘆,酒洗1宿),桃仁1兩(去皮尖,炒),當歸尾2兩(酒洗),赤芍藥1兩半,生地1兩半(酒洗),川芎5錢。 主治:死血作淋。
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