四物加元胡乾薑湯

四物加元胡乾薑湯中加入川芎，主要有以下兩個原因：

1. 活血行氣： 川芎性溫，入肝經，具有活血行氣、止痛的功效。元胡、乾薑也具有行氣止痛的作用，與川芎搭配，能加強活血化瘀，緩解氣滯血瘀所致的疼痛。
2. 疏肝解鬱： 四物湯滋陰補血，但對於氣鬱血瘀所致的痛經、經行不暢等症，療效有限。川芎具有疏肝解鬱的作用，可以改善肝氣鬱結，促進氣血運行，從而改善痛經等症狀。

四物加元胡乾薑湯中包含當歸，主要有以下兩點原因：

1. 補血活血：當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。方中以當歸為君藥，旨在補血養血，改善血虛所致的月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
2. 佐元胡乾薑，溫通血脈：元胡、乾薑性溫，具有理氣止痛、溫經散寒之功效。與當歸同用，可溫通血脈，促進血液循環，進一步緩解痛經、腹痛等症狀，同時還可改善寒凝血瘀所致的肢體麻木、畏寒等症。

四物加元胡乾薑湯中加入赤芍，主要原因有二：

1. 活血化瘀： 赤芍性寒，入肝經，具有涼血止血、活血化瘀之效。四物湯中加入赤芍，可以加強活血化瘀的效果，尤其適合血瘀阻滯、經行不暢、腹痛等症狀。
2. 緩解疼痛： 赤芍具有鎮痛作用，可以緩解因血瘀引起的疼痛，例如月經痛、經行腹痛等。加上元胡、乾薑等藥物，更能有效改善疼痛症狀。

四物加元胡乾薑湯中包含生地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 補血養血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰養血、涼血止血的功效。方中加入生地黃，可補益氣血，改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸氣短、月經不調等症狀。
2. 緩解疼痛： 元胡索與乾薑具有行氣止痛、溫經散寒的作用。生地黃能與元胡索、乾薑相配伍，共同起到緩解疼痛、改善氣血運行的作用，對於因氣血瘀滯、寒凝血瘀所致的疼痛，如痛經、腹痛等，具有顯著療效。

四物湯加元胡乾薑湯中加入延胡索，是利用其活血化瘀、行氣止痛之效，針對女性常見的氣滯血瘀、經行腹痛等症狀。

延胡索味辛、苦，性溫，入肝、心包經，能活血化瘀，行氣止痛。與四物湯中的當歸、川芎、白芍相輔相成，增強活血化瘀之力，同時緩解疼痛，改善氣血循環，達到整體療效。其溫性也可緩解元胡的寒涼之性，更適合於寒凝血瘀型的痛經患者。

四物湯為婦科常用方劑，但寒性偏重。加入乾薑的「四物加元胡乾薑湯」，主要作用在於溫經散寒。

乾薑性溫，味辛，能溫中散寒，回陽通脈，有助於改善四物湯寒涼的特性，減輕其對體質偏寒患者的副作用。同時，乾薑還可協同元胡止痛，促進氣血運行，達到溫經散寒、活血止痛的效果，更適合寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等症狀。