方劑組成解釋
延胡索化湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有行氣活血、止痛的效果。延胡索化湯主要用於治療婦科瘀血阻滯引起的疼痛,如痛經、產後瘀血腹痛等。川芎可促進血液循環,解除瘀血阻滯,緩解疼痛。
- 疏肝解鬱: 川芎還具有疏肝解鬱的作用,能解除肝氣鬱結,改善情緒,提升患者的整體療效。延胡索化湯中的其他藥材,如延胡索、當歸等,也具有疏肝解鬱的作用,川芎的加入可增強藥效。
延胡索化湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
一、活血化瘀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有活血化瘀、補血調經的功效。延胡索化湯主要針對血瘀導致的疼痛,而當歸的活血化瘀作用可以促進血液循環,改善局部血液供應,緩解疼痛。
二、補血養血:當歸有補血養血之效,能改善氣血不足,促進血液生成。延胡索化湯中加入當歸,可以起到補血的作用,使瘀血消散後,氣血充盈,加速疼痛的恢復。
延胡索生化湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
一、 活血化瘀,通經止痛: 桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、通經止痛之效。對於因氣血瘀滯、經絡不通而導致的腹痛、血塊排出不暢等症狀,桃仁能有效改善。
二、 潤腸通便,助於排瘀: 桃仁具有潤腸通便的功效,能促進腸道蠕動,幫助血塊排出體外。配合延胡索、當歸等活血化瘀藥物,能更有效地清除瘀血,達到止痛的效果。
延胡索化湯中加入乾薑,主要基於以下兩點:
- 溫經散寒:延胡索化湯主要用於治療婦女血瘀不通、經行腹痛等症,而乾薑性溫,具有溫經散寒、止痛的作用,可以幫助溫煦血脈,促進血液循環,緩解血瘀所致的寒痛。
- 調和藥性:方中延胡索、桃仁等藥性偏寒,易損傷陽氣,而乾薑則可以起到調和藥性的作用,避免寒涼之性過於傷脾胃,並增強藥效,達到更好的治療效果。
延胡索是延胡生化湯中不可或缺的組成部分,其作用主要體現在以下兩方面:
- 活血化瘀,止痛消腫: 延胡索性味苦溫,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。對於因氣血瘀阻引起的疼痛、腫脹,延胡索能起到很好的緩解作用,配合其他藥材,可增強止痛效果。
- 舒筋活絡,通經活絡: 延胡索能舒筋活絡,促進血液循環,改善局部組織營養,有助於緩解肌肉痙攣、疼痛等症狀。對於經期腹痛、痛經等症,延胡索能起到通經活絡、調理經期的作用。
總而言之,延胡索在延胡生化湯中發揮着活血化瘀、止痛消腫和舒筋活絡的功效,是該方劑不可或缺的組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
延胡生化湯方劑分析
傳統古代功效主治
本方出自《傅青主女科》,主治產後「兒枕痛」(即惡露不暢、瘀血內阻所致的小腹疼痛),以及因寒氣凝滯引起的腹痛。產後氣血虛弱,易受寒邪侵襲,寒凝血瘀,阻滯胞宮,導致小腹疼痛拒按;此方專為散寒化瘀、溫經止痛而設。
組成邏輯與治療原理
當歸(酒洗):
- 為君藥,性溫味甘,主入肝、心、脾經,具補血活血之效。酒洗增強其溫通血脈之力,助產後血虛得補,瘀血得行。
川芎:
- 為臣藥,辛散溫通,活血行氣,與當歸配伍(即「芎歸湯」基礎),能促進子宮收縮,排出瘀血,緩解血瘀作痛。
桃仁(去皮尖):
- 為佐藥,破血逐瘀,潤燥滑腸,輔助當歸、川芎消散胞宮瘀血,兼防產後便秘。
炮薑:
- 性溫守而不走,溫經止血,散寒止痛,針對寒凝血瘀的病機,溫暖下焦,助瘀血融化排出。
炙甘草:
- 甘緩和中,調和諸藥,緩解急痛,並制約炮薑、川芎之辛燥。
延胡索:
- 為使藥,辛散苦泄,專擅活血行氣止痛,尤善治一身上下諸痛,助君臣藥強化止痛效果。
全方配伍邏輯
此方以「生化湯」(當歸、川芎、桃仁、炮薑、炙草)為基礎,加延胡索增強止痛之功。核心機理為:
- 溫通並行:炮薑散寒溫經,當歸、川芎活血,共奏溫通之效。
- 化瘀止痛:桃仁破瘀,延胡索行氣活血,專攻產後瘀阻疼痛。
- 補瀉兼施:當歸補血,甘草和中,防祛瘀傷正,契合產後「多虛多瘀」之體質。
推論可能功效
除傳統所述「兒枕痛」外,因本方具溫經散寒、活血止痛之效,或可延伸用於:
- 寒凝血瘀型的痛經(經色暗紫、夾血塊、得熱痛減)。
- 產後惡露不盡,屬寒瘀交阻者。
- 不慎受寒後的小腹冷痛,非僅限於產後。
治療原理總結
以「溫、通、化」為主軸:
- 散寒:炮薑溫煦下焦,祛除寒凝。
- 活血:芎、歸、桃仁促進血行,化散瘀血。
- 行氣止痛:延胡索疏通氣滯,標本兼顧。
全方構成嚴謹,針對產後寒瘀交結之證,體現中醫「寒者溫之」「瘀者行之」的治療思維。
傳統服藥法
川芎2錢,當歸4錢(酒洗),桃仁10粒(去皮尖),炮薑4分,炙革4分,延胡1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相同名稱方劑
延胡生化湯, 出處:《胎産心法》卷下。 組成:川芎2錢,當歸4錢(酒洗),桃仁10粒(去皮尖),炮薑4分,炙革4分,延胡1錢。 主治:産後小腹兒枕塊痛;寒氣痛。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...