加參生化湯

加參生化湯之傳統功效主治分析

此方專治產後1-2日內，婦人氣血驟虛、瘀血未盡之危重症候。產後血塊疼痛未消，本當以化瘀爲先，然若兼見「氣脫」諸症——如神昏厥逆、大汗淋漓、形體懈怠、口氣清冷、煩渴或喘急，此乃氣隨血脫、陽氣欲散之兆，故急須「益氣固脫」與「化瘀生新」並行。古人認爲，此時瘀血雖存，然「元氣更虛」，若徒攻瘀恐致氣散亡陽，故立此方標本兼治。

組成邏輯與治療原理

1. 益氣固脫爲君

• 人參（3錢）：大補元氣，挽救氣脫，尤能振奮脾肺之氣以止汗、定喘。產後氣虛欲脫，非人參不能急固其元。
• 黃耆（隨證加量）：若汗多氣弱，加黃耆助人參益衛氣、固表止汗，防陽隨汗泄。

2. 活血化瘀爲臣

• 當歸（4錢）：養血活血，補而不滯，針對產後血虛兼瘀之根本。
• 川芎（3錢）：行氣活血，與當歸協力化瘀，兼能上行頭目以緩暈厥。
• 桃仁（10粒）：破血逐瘀，消散胞宮殘留血塊，用量輕緩防傷正。

3. 溫通調和爲佐使

• 肉桂（5分）：暫用二帖，取其溫通血脈、助陽化氣，促使氣血運行通暢，後去之防辛熱耗陰。
• 炙草（5分）、大棗（2枚）：甘緩和中，調和諸藥，兼補脾氣以資化源。
• 荊芥（4分）：輕清上行，疏風止血，防血瘀化熱兼散外邪（產後易感風寒）。

4. 加減法對應病機

• 渴加麥冬、五味：氣陰兩傷，酸甘化陰以生津止渴。
• 瀉加茯苓、蓮子：脾虛失運，淡滲健脾以固腸。
• 痰加竹瀝、薑汁：痰阻氣逆，辛潤化痰以開竅。
• 咳加杏仁、知母、桔梗：肺氣上逆，宣降並施以止咳。
• 驚悸加棗仁、柏仁：心血虧虛，養心安神以定悸。
• 出血不止加升麻、白芷：氣虛下陷，升提陽氣以攝血。

整體治療思路

此方立足於「產後多虛多瘀」之基本病機，以人參挽救氣脫爲核心，配合當歸、川芎等化瘀而不傷正，佐以溫通調節之品，體現「補不留瘀、攻不傷正」之旨。加減法中更見「氣血互調、標本兼顧」之妙，如升麻、白芷治出血，非純止血，而是升陽舉陷以復氣攝血之權，深合中醫「治病求本」之道。

川芎3錢，當歸4錢，荊芥4分，桃仁10粒，人參3錢，肉桂5分（二帖後去之），炙草5分，大棗2枚。
汗多，加黃耆、人參各3錢；渴，加麥冬、五味；瀉，加茯苓、蓮子；痰，加竹瀝、薑汁1酒杯；咳嗽，加杏仁、知母、桔梗各1錢；驚悸，加棗仁、柏仁各2錢；鮮血來多不止，加升麻、白芷各5分
水煎，熱服。

加參生化湯有補氣活血、化瘀止痛的功效，但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應，應立即停藥並諮詢醫生。