方劑組成解釋
「加參生化湯」中的「人參」添加,主要是為了增強其補氣養血、益氣回陽之效。
生化湯原方以當歸、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀之藥為主,適用於產後瘀血阻滯、腹痛拒按、惡露不盡等症。而人參性溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴之效,加入生化湯中,可補氣益血,促進血液循環,改善產後虛弱乏力、面色蒼白等症狀,並有助於惡露排出,加速身體恢復。
加參生化湯中加入川芎,主要有兩方面的考量:
- 活血化瘀:川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、止痛消腫的功效。生化湯本身以活血化瘀為主,加入川芎可以加強活血化瘀的效果,促進惡露排出,改善產後瘀血阻滯引起的腹痛、惡露不盡等症狀。
- 疏肝解鬱:川芎還具有疏肝解鬱的功效,可以緩解產後情緒波動、抑鬱不適等問題。產後女性體內氣血易於瘀滯,肝氣鬱結,導致情緒不穩定,加入川芎可以疏肝解鬱,使氣血運行順暢,幫助產婦恢復身心健康。
加參生化湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。具有活血化瘀、調經止痛之功效,能促進血液循環,改善瘀血阻滯,緩解因氣血運行不暢引起的疼痛。
- 補血養血: 當歸富含鐵質,可補益血氣,改善面色蒼白、頭暈目眩等血虛症狀。同時,當歸能促進造血功能,提升血液攜氧能力,增強體質。
因此,加參生化湯中加入當歸,不僅能活血化瘀,更能補血養血,協同其他藥材,達到整體療效。
加參生化湯中加入桃仁,主要是為了活血化瘀、通經止痛。
桃仁性味苦甘,入心、肺、肝經,具有破血行瘀、潤腸通便之效。對於產後瘀血阻滯、胞宮收縮不利、腹痛拒按、惡露不盡等症狀,桃仁能有效促進血液循環,疏通經絡,幫助惡露排出,減輕疼痛。
同時,桃仁也具有潤腸通便的作用,有助於產婦排泄通暢,避免因便祕引起腹痛等不適。因此,在加參生化湯中加入桃仁,能夠有效改善產婦產後淤血、疼痛等症狀,促進身體恢復。
加參生化湯中加入乾薑,是為了 溫中散寒,助氣血運行。
生化湯本身偏涼,容易造成脾胃虛寒,影響氣血運行,甚至加重腹痛等症狀。乾薑性溫,可溫中散寒,促進脾胃消化吸收,並助氣血運行,更好地發揮生化湯活血化瘀、疏通經絡的功效。
此外,乾薑還能 緩解生化湯的寒性,使藥性更平和,避免對體虛或寒性體質患者造成不良影響。
中藥方證辨證推理
主治功效
加參生化湯之傳統功效主治分析
此方專治產後1-2日內,婦人氣血驟虛、瘀血未盡之危重症候。產後血塊疼痛未消,本當以化瘀爲先,然若兼見「氣脫」諸症——如神昏厥逆、大汗淋漓、形體懈怠、口氣清冷、煩渴或喘急,此乃氣隨血脫、陽氣欲散之兆,故急須「益氣固脫」與「化瘀生新」並行。古人認爲,此時瘀血雖存,然「元氣更虛」,若徒攻瘀恐致氣散亡陽,故立此方標本兼治。
組成邏輯與治療原理
1. 益氣固脫爲君
- 人參(3錢):大補元氣,挽救氣脫,尤能振奮脾肺之氣以止汗、定喘。產後氣虛欲脫,非人參不能急固其元。
- 黃耆(隨證加量):若汗多氣弱,加黃耆助人參益衛氣、固表止汗,防陽隨汗泄。
2. 活血化瘀爲臣
- 當歸(4錢):養血活血,補而不滯,針對產後血虛兼瘀之根本。
- 川芎(3錢):行氣活血,與當歸協力化瘀,兼能上行頭目以緩暈厥。
- 桃仁(10粒):破血逐瘀,消散胞宮殘留血塊,用量輕緩防傷正。
3. 溫通調和爲佐使
- 肉桂(5分):暫用二帖,取其溫通血脈、助陽化氣,促使氣血運行通暢,後去之防辛熱耗陰。
- 炙草(5分)、大棗(2枚):甘緩和中,調和諸藥,兼補脾氣以資化源。
- 荊芥(4分):輕清上行,疏風止血,防血瘀化熱兼散外邪(產後易感風寒)。
4. 加減法對應病機
- 渴加麥冬、五味:氣陰兩傷,酸甘化陰以生津止渴。
- 瀉加茯苓、蓮子:脾虛失運,淡滲健脾以固腸。
- 痰加竹瀝、薑汁:痰阻氣逆,辛潤化痰以開竅。
- 咳加杏仁、知母、桔梗:肺氣上逆,宣降並施以止咳。
- 驚悸加棗仁、柏仁:心血虧虛,養心安神以定悸。
- 出血不止加升麻、白芷:氣虛下陷,升提陽氣以攝血。
整體治療思路
此方立足於「產後多虛多瘀」之基本病機,以人參挽救氣脫爲核心,配合當歸、川芎等化瘀而不傷正,佐以溫通調節之品,體現「補不留瘀、攻不傷正」之旨。加減法中更見「氣血互調、標本兼顧」之妙,如升麻、白芷治出血,非純止血,而是升陽舉陷以復氣攝血之權,深合中醫「治病求本」之道。
傳統服藥法
川芎3錢,當歸4錢,荊芥4分,桃仁10粒,人參3錢,肉桂5分(二帖後去之),炙草5分,大棗2枚。
汗多,加黃耆、人參各3錢;渴,加麥冬、五味;瀉,加茯苓、蓮子;痰,加竹瀝、薑汁1酒杯;咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各1錢;驚悸,加棗仁、柏仁各2錢;鮮血來多不止,加升麻、白芷各5分
水煎,熱服。
注意事項及副作用
加參生化湯有補氣活血、化瘀止痛的功效,但不宜長期服用。如果服用後出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
加參生化湯, 出處:《寧坤秘籍》卷中。 組成:人參3錢,桃仁10粒,麻黃根1錢,棗仁1錢(炒),浮麥1撮。 主治:産後汗出氣短。
加參生化湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:川芎3錢,當歸4錢,荊芥4分,桃仁10粒,人參3錢,肉桂5分(二帖後去之),炙草5分,大棗2枚。 主治:産後血崩形脫,汗多氣促。
加參生化湯, 出處:《傅青主女科》卷下。 組成:人參3錢(有倍加至5錢者),川芎2錢,當歸5錢,炙草4分,桃仁10粒,炮薑4分。 主治:産後1-2日,血塊痛雖未止,産婦氣血虛脫,或暈或厥,或汗多,或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急者。
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