方劑組成解釋
八妙丸中包含香附,主要基於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛的功效。八妙丸主治肝鬱氣滯、血瘀經閉、痛經、腹痛等症,而香附可以疏肝解鬱,理氣止痛,協同其他藥物,共同達到治療目的。
此外,香附還能調節氣血運行,促進血液循環,緩解疼痛,對於八妙丸治療肝鬱氣滯、血瘀經閉等症起到輔助作用。
八妙丸中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。
牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,能清熱涼血,尤其善於清熱解毒,涼血止痛。八妙丸作為治療血熱妄行,瘀血阻絡所致的癥狀,牡丹皮可有效清熱涼血,消除血熱壅滯,並能活血化瘀,促進血液循環,改善瘀血阻絡所致的疼痛等症狀。
因此,牡丹皮的加入,對於八妙丸的整體功效起着重要作用,有效協同其他藥物,達到清熱涼血、活血化瘀的治療目的。
八妙丸中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。八妙丸主治血瘀證,如經閉、痛經、癥瘕等,川芎可促進血液循環,改善瘀血阻滯,緩解疼痛。
- 疏散風寒: 川芎還具有一定疏散風寒的功效,可治療風寒頭痛、鼻塞流涕等症狀。八妙丸中常配合其他藥物,如羌活、防風等,共同發揮疏散風寒、止痛的作用。
八妙丸方中加入延胡索,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。八妙丸主治血瘀氣滯所致的胸痺、心痛、脅痛、腹痛等症狀,而延胡索的活血化瘀、行氣止痛作用,能有效緩解這些疼痛症狀,配合其他藥物,起到協同作用。
- 疏肝解鬱:延胡索還有疏肝解鬱的功效。八妙丸中加入延胡索,可以幫助疏通肝氣,解除鬱結,從而達到緩解疼痛、改善氣血循環的效果。
八妙丸中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
一、補血活血: 當歸性溫,味甘辛,歸心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。八妙丸主要針對血虛、氣虛、瘀血等症,當歸可以補血活血,改善血液循環,促進氣血運行,從而改善患者的症狀。
二、調和藥性: 八妙丸中其他藥材如川芎、赤芍等性偏寒涼,當歸性溫,加入其中可以調和藥性,避免寒涼之性過於明顯,減輕對脾胃的刺激,使藥效更加溫和。
八妙丸中包含生地黃,主要是因為其 滋陰涼血 的功效。生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰生津、養血止血的功效。
八妙丸主要用於治療血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、便血、尿血等。而生地黃能清熱涼血,降低血液的粘稠度,抑制出血,同時也能滋陰生津,改善因血熱引起的口乾舌燥等症狀,起到整體調和的作用。
八妙丸中包含茯苓,主要有以下兩個原因:
- 利水滲濕: 茯苓性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。八妙丸主治濕熱蘊脾、脾虛濕阻、水濕停滯等證,茯苓有助於利水滲濕,消除水腫,改善脾胃功能。
- 健脾寧心: 茯苓可健脾益氣,寧心安神,有助於改善因脾虛濕阻所致的胸悶、心悸、失眠等症狀,進一步提升八妙丸的療效。
八妙丸中包含赤芍,主要原因如下:
- 清熱涼血:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。八妙丸主治熱毒血瘀所致的各種疾病,赤芍可清熱解毒,涼血止血,緩解熱毒引起的炎症反應,同時還能促進血液循環,改善瘀血狀態。
- 活血止痛:赤芍還有活血止痛的作用,可緩解疼痛症狀。八妙丸中常與其他活血化瘀藥物配伍,共同起到活血化瘀、止痛消腫的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「八妙丸」之分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「經脈不調,濕氣白帶,腹痛胃弱」,其病機核心為氣血失調、濕濁內阻。
- 經脈不調:因氣滯血瘀或血虛,導致月經先後無定期、經行不暢或經痛。
- 濕氣白帶:濕濁下注,帶脈不固,故見帶下色白、質黏稠。
- 腹痛胃弱:氣滯血瘀則腹痛;脾胃濕阻則運化無力,故胃弱納差。
二、組成與邏輯推理
(一)藥物組成
- 香附(便制)2兩:疏肝理氣,調經止痛,為氣病之總司。
- 丹皮2兩:清熱涼血,活血散瘀,解血分鬱熱。
- 川芎(酒炒)2兩:活血行氣,祛風止痛,為血中氣藥。
- 延胡索(炒)2兩:活血行氣,專治一身上下諸痛。
- 歸身(酒洗)2兩:補血養血,為血虛經病要藥。
- 生地(薑汁炒)2兩:滋陰涼血,薑汁制緩其寒性。
- 白茯苓2兩:健脾利濕,寧心安神,助祛濕濁。
- 赤芍藥(酒炒)1.5兩:散瘀止痛,清熱涼血,酒炒增活血之效。
(二)配伍邏輯
- 氣血雙調:
- 行氣:香附、川芎、延胡索疏肝理氣,解氣滯所致經痛腹痛。
- 活血:丹皮、赤芍、川芎、延胡索活血化瘀,通經止痛。
- 養血:當歸、生地滋陰補血,防活血藥耗血傷陰。
- 祛濕健脾:
- 茯苓健脾利濕,治白帶之源;生地薑汁炒兼顧和中,防寒涼傷胃。
- 寒溫兼顧:
- 生地、丹皮、赤芍性涼,可清血分鬱熱;香附、川芎、延胡索性溫,酒製增強溫通之效,整體不偏寒熱。
(三)治療原理
本方以「調氣血、化濕濁」為綱:
- 氣行則血行:香附、川芎疏通肝氣,氣機暢則經脈自調。
- 瘀去則痛止:延胡索、赤芍、丹皮活血散瘀,針對腹痛、經痛。
- 濕祛則帶除:茯苓健脾滲濕,斷白帶之根,佐以薑汁炒生地,兼顧脾胃。
- 養血防耗傷:當歸、生地補血養陰,使活血不傷正。
三、綜合評論
「八妙丸」以四物湯(歸、芎、地、芍)為基底,去熟地之滋膩,加丹皮清熱、香附理氣、延胡索止痛、茯苓祛濕,形成氣血同治、標本兼顧之方,適合氣滯血瘀夾濕之經帶諸疾。酒糊為丸助藥力上行,滾水或酒送服增強溫通之效,體現「通因通用」之思維。
傳統服藥法
香附(便制)2兩,丹皮2兩,川芎(酒炒)2兩,延胡索(炒)2兩,歸身(酒洗)2兩,生地(薑汁炒)2兩,白茯苓2兩,赤芍藥(酒炒)1.5兩。
上為細末,酒糊為丸,如綠豆大。
每50丸,空心滾水送下;腹痛,酒送下70丸。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、月經期間不宜服用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。
- 本方有涼血的作用,如果有陰虛火旺者,不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
八妙丸, 出處:《古今醫鑑》卷十一。 組成:香附(便制)2兩,丹皮2兩,川芎(酒炒)2兩,延胡索(炒)2兩,歸身(酒洗)2兩,生地(薑汁炒)2兩,白茯苓2兩,赤芍藥(酒炒)1兩半。 主治:經脈不調,濕氣白帶,腹痛胃弱。
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