方劑組成解釋
「釀乳當歸散」中包含當歸,主要有以下兩個原因:
- 補血養血: 當歸為補血要藥,能養血活血,潤燥滑腸,適用於血虛證,如面色蒼白、頭暈眼花、月經不調等。此方應當是針對血虛所致的乳汁不足或乳汁質量下降而設。
- 通乳下乳: 當歸還具有通乳下乳之效,能促進乳汁分泌,改善乳汁質量。對於產後乳汁不足、乳汁稀薄等問題,當歸能起到一定的治療作用。
釀乳當歸散中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣,止痛:川芎性溫,味辛,具有活血行氣、祛風止痛之效。其能改善血液循環,疏通經絡,並緩解乳房脹痛、乳汁不通等症狀,與當歸共同發揮活血化瘀、通絡止痛的作用。
- 配合當歸,增強療效:當歸性溫,味甘,善於補血活血,而川芎性溫,味辛,善於行氣止痛。二者相配,一補一散,相輔相成,能更好地促進乳汁分泌,緩解乳房脹痛,提高藥效。
「釀乳當歸散」方中加入「赤芍」,主要考量以下兩點:
- 活血化瘀,消腫止痛: 赤芍性涼,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之效。方中以當歸補血養血,然血行不暢則補血無功,故用赤芍活血化瘀,以助當歸補血之效,並能緩解乳房腫痛。
- 清熱涼血,解毒消炎: 赤芍亦具清熱涼血、解毒消炎之效。方中或有其他熱毒蘊結之症,赤芍可清熱解毒,消炎止痛,配合其他藥物,共奏療效。
「釀乳當歸散」中加入「生地黃」的用意主要有二:
- 滋陰養血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰養血、涼血止血的功效。與當歸搭配,能更好地滋養血脈,改善乳汁不足的問題。
- 清熱解毒: 生地黃還能清熱解毒,對於因熱毒所致的乳汁不足,也能起到一定的緩解作用。
因此,生地黃的加入,不僅能滋陰養血,促進乳汁分泌,還能清熱解毒,改善乳汁質量,是「釀乳當歸散」中不可或缺的藥材。
釀乳當歸散中添加香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:香附味辛、苦,性平,入肝、脾經。具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的乳房脹痛、乳汁不通等症狀,香附可以起到疏通經絡、調和氣血的作用,緩解疼痛,促進乳汁分泌。
- 健脾和胃,理氣消積:香附亦具有健脾和胃、理氣消積的功效。乳汁不足或乳汁淤積,可能與脾胃虛弱、氣血不足有關。香附可以幫助脾胃運化,促進氣血生成,改善乳汁分泌狀況。
「釀乳當歸散」中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,通絡止痛: 桂枝性溫,具有溫經散寒、通絡止痛的功效,可改善因寒凝血瘀所致的乳房脹痛、乳汁不通等症狀。
- 促進乳汁分泌: 桂枝能夠溫通氣血,促進乳房血液循環,有利於乳汁的生成和分泌,配合當歸等藥物,可增強補血活血的作用,達到通乳下乳的效果。
因此,桂枝在「釀乳當歸散」中起到溫經散寒、通絡止痛、促進乳汁分泌的重要作用,是方劑中不可或缺的藥物。
釀乳當歸散中添加甘草,主要是因為其具有以下兩項重要作用:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性過烈的作用。當歸性溫,而其他藥材可能偏寒或偏熱,甘草可以起到中和藥性,使藥效協調,避免藥物相互剋制或產生不良反應。
- 增強藥效:甘草能提高其他藥材的吸收和利用率,起到增效的作用。例如,甘草可以增強當歸活血化瘀、補血調經的功效,使藥效更顯著。
主治功效
釀乳當歸散主治功效分析
《育嬰家祕》中明確指出,「胎寒」乃因母親懷孕期間多患熱病,遂服用寒涼藥物,導致胎兒受寒所致。此症狀表現為嬰兒出生後昏昏多睡、間或吮乳後腹瀉白沫,或出生百日內突然出現戰慄、口冷、手卷曲不伸、握拳、腹痛、晝夜啼哭等。這些症狀,無論是先天胎內受寒,還是後天感受寒邪,皆可歸為「胎寒」。
釀乳當歸散 作為專供乳母服用的方劑,其治療原理在於透過乳汁將藥力傳導給嬰兒,以達到溫經散寒、補血活血、理氣止痛之效。
方劑組成解析:
- 當歸: 作為君藥,具有補血活血、調經止痛之功效。針對胎寒導致的血虛不榮、經脈瘀滯,當歸可滋養血脈、促進血液循環,緩解因血虛所致的四肢厥冷、手卷曲不伸等症狀。
- 川芎: 為臣藥,具活血行氣、祛風止痛之功。可推動氣血運行,散寒止痛,緩解因寒邪引起的腹痛、盤腸內瘹等症狀。
- 赤芍: 作為佐藥,具涼血散瘀、清熱解毒之效。此處赤芍之用,雖有涼血之效,但考慮到方劑整體溫陽散寒之目的,其作用應為兼顧,以防止活血藥物過於溫燥而生弊,亦可協助化解瘀滯。
- 生地黃: 作為佐藥,具滋陰補腎、涼血止血之功。在此方中,生地黃亦非主要針對胎寒之寒象,而是在補血活血之際,兼顧滋陰,防止陰液耗傷。
- 香附: 作為佐藥,具疏肝理氣、和胃止痛之功。針對因寒邪導致的肝氣鬱滯,香附可疏肝理氣,調和脾胃,緩解因氣機不暢引起的腹痛、啼哭等症狀。
- 桂枝: 作為佐藥,具溫陽散寒、通絡止痛之效。桂枝可溫通經絡,散寒止痛,與當歸、川芎等藥物協同作用,共同溫散寒邪,緩解寒痛。
- 甘草: 作為使藥,具調和諸藥、益氣緩急之功。甘草調和方中諸藥,可緩解藥物之峻烈,並協助益氣,增強正氣,以達驅邪扶正之效。
綜合分析:
釀乳當歸散整體藥性偏溫,以溫散寒邪、補血活血為主要治療方向。方中當歸、川芎、桂枝等藥物協同作用,可溫經散寒,活血通絡;赤芍、生地黃可涼血滋陰,防止溫燥過度;香附可疏肝理氣,調和脾胃;甘草則調和諸藥,緩解藥性之峻。諸藥合用,可有效改善因胎寒引起的嬰兒昏睡、腹瀉、戰慄、四肢厥冷、腹痛啼哭等症狀,使嬰兒氣血調和,正氣恢復。此方透過乳母服用,使藥力通過乳汁傳輸給嬰兒,達到藥效,體現了中醫「治病求本」的理念。
傳統服藥法
當歸、川芎、赤芍、生地黃、香附、炙甘草各等分,桂心減半,煨薑減半。
溫補。
上(口父)咀。水煎,乳母食後服,少頃,捏去宿乳,與兒吮之。
注意事項及副作用
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釀乳當歸散, 出處:《育嬰秘訣》卷二。 組成:當歸、川芎、赤芍、生地黃、香附、炙甘草各等分,桂心減半,煨薑減半。 主治:溫補。主治:胎寒。母娠時多熱病,乃服寒涼之藥,令兒受之,生後昏昏多睡,間或吮乳瀉白;或生後受寒,百日之內,忽病戦慄,口冷,手卷曲不伸,手亦握拳,腹痛,晝夜啼哭不止。
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