四順清涼散

SI SHUN QING LIANG SAN | 更多圖表

出處典籍:《異授眼科》

熱性指數

9

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 17%
脾經 15%
肺經 13%
胃經 10%
三焦經 6%
大腸經 4%
心包經 4%
小腸經 4%
腎經 2%
膽經 2%
肝經
心經
脾經
肺經
胃經
三焦經
大腸經
心包經
小腸經
腎經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

四順清涼散中包含大黃,主要有以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃味苦寒,性急,入胃、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。四順清涼散主要用於治療濕熱蘊結、氣血瘀阻所致的便祕、腹脹、口苦、苔黃膩等症,而大黃的瀉熱通便作用可以有效清除腸道積熱,促進腸蠕動,緩解便祕。
  2. 清熱解毒: 大黃除了瀉熱通便外,還具有清熱解毒的作用。四順清涼散中加入大黃,可以配合其他藥物,共同起到清熱解毒、消腫止痛的作用,對於濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒等病症也具有一定的療效。

四順清涼散中包含川芎,主要有以下原因:

  1. 疏散風熱,清熱解毒: 川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風熱、清熱解毒之效。四順清涼散主治風熱上攻、肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症,川芎可有效清熱解毒,緩解症狀。
  2. 活血行氣,止痛消腫: 川芎具有活血行氣、止痛消腫的作用。四順清涼散中加入川芎,可促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消炎止痛,緩解炎症反應。

四順清涼散中加入梔子,主要有兩大原因:

一、清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。其能清解心肺之熱,並可降肝火,對於因熱毒所致的發熱、口渴、心煩、咽痛、目赤等症狀,具有良好的緩解作用。

二、利濕退黃:梔子亦可利濕退黃,對於濕熱所致的黃疸、小便不利等症狀,有一定的療效。

因此,四順清涼散中加入梔子,可發揮清熱瀉火、利濕退黃之效,有助於改善因熱毒或濕熱所致的相關病症。

四順清涼散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止痛、清熱解毒的功效。四順清涼散主治血熱妄行、熱毒壅盛所致的各種熱證,赤芍能清熱涼血,緩解熱毒對機體的損傷,同時亦可止痛,緩解熱毒所致的疼痛。
  2. 活血化瘀: 赤芍亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血液供應,有助於消散熱毒積聚,並能緩解炎症反應,促進組織修復。

四順清涼散中包含沒藥,主要基於其以下兩點藥性:

  1. 活血化瘀: 沒藥味苦辛,性溫,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。四順清涼散主治風寒濕邪所致的關節疼痛、筋骨麻木等症狀,而沒藥可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,緩解疼痛和腫脹。
  2. 消腫止痛: 沒藥能促進傷口癒合,對於因風寒濕邪引起的局部組織損傷,具有消腫止痛的作用,有助於修復受損組織,減輕患者的痛苦。

因此,四順清涼散中加入沒藥,可以更好地發揮其活血化瘀、消腫止痛的功效,達到治療風寒濕邪所致的關節疼痛、筋骨麻木等症狀的目的。

四順清涼散中包含當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血活血,涼血止痛:當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有補血活血、涼血止痛、調經止痛的功效。方中以當歸補血活血,改善氣血運行不暢,同時兼具涼血止痛之效,有助於緩解因血熱瘀滯導致的各種不適。
  2. 協調藥性,增強療效:當歸與方中其他藥物如黃芩、生地等相配伍,能夠協調藥性,相互增效,提升整體療效。例如,當歸可緩解黃芩的燥性,使藥性更為平和;與生地搭配,則可加強涼血止血的效果。

四順清涼散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,行氣止痛: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中加入枳殼,可緩解肝氣鬱結、氣機不暢引起的胸脇疼痛、腹脹等症狀,有助於促進氣血運行,達到順氣止痛的效果。
  2. 消食導滯,降逆止嘔: 枳殼亦有消食導滯、降逆止嘔的作用。對於因食積、胃氣上逆導致的嘔吐、噁心、腹脹等症狀,枳殼能促進胃腸蠕動,幫助消化積食,緩解胃氣上逆,達到降逆止嘔的效果。

四順清涼散中加入香附,主要基於以下原因:

  1. 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。四順清涼散主治肝鬱氣滯,可透過香附疏肝理氣,解除肝鬱,改善氣機運行不暢的症狀。
  2. 調和氣血: 香附能行氣活血,調和氣血,使氣血運行通暢。四順清涼散中加入香附,可協調肝脾之氣,促進氣血運行,從而改善因氣血不暢導致的各種症狀。

四順清涼散中包含生地黃,主要是基於其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,能清熱涼血,尤其善於治療熱入營血、血分有熱的症狀,如發熱、口渴、血熱妄行等。此外,生地黃還有滋陰潤燥的功效,能滋養陰液,潤燥生津,適用於陰虛火旺、津液不足所致的口乾舌燥、便祕等症狀。

四順清涼散本身是清熱解毒的方劑,加入生地黃不僅能加強清熱涼血的作用,更能滋陰潤燥,避免藥性過於寒涼,起到平衡作用,使藥效更全面。

四順清涼散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用:甘草性平味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。四順清涼散屬於清熱解毒的方劑,其中部分藥材性寒,甘草可以中和其寒性,避免藥性過寒傷正氣。
  2. 增強療效,提高藥效:甘草可以增強藥物滲透性和吸收性,幫助其他藥材更有效地發揮藥效。同時,甘草本身也具有一定的清熱解毒作用,可以與其他藥材協同作用,達到更好的治療效果。

主治功效


四順清涼散主治功效分析

四順清涼散主要用於治療以下幾種病症:

1. 白膜遮睛

  • 病因: 肺金克肝木,風邪在肺,金旺木衰。
  • 病機: 肺熱上壅,或肺受風邪,導致白膜遮蔽眼睛。
  • 治療原理: 清瀉肺熱,疏散風邪。
  • 古文依據: 《驗方新編》和《異授眼科》均提到「目有白膜遮睛者何故?答曰:肺金克肝木,風邪在肺矣。金旺而木衰,故白膜遮睛。宜點珍珠膏,或點推雲散,服連翹飲、四順清涼散。」

2. 挾熱腹痛

  • 病因: 熱邪內蘊,氣血凝滯。
  • 病機: 熱邪與氣血相搏,導致腹部疼痛,伴有面赤、壯熱、四肢煩、手足心熱等熱象。
  • 治療原理: 清熱涼血,行氣止痛。
  • 古文依據: 《幼幼集成》中提到「挾熱痛者,面赤壯熱,四肢煩,手足心熱。宜四順清涼散加青皮、枳殼;大便秘者,木香檳榔丸;大便調者,芍藥甘草湯。」

3. 癰癤腫毒

  • 病因: 血氣凝滯,熱毒壅盛。
  • 病機: 熱毒之氣與血氣相搏,導致癰癤腫毒。
  • 治療原理: 清熱解毒,活血化瘀。
  • 古文依據: 《嬰童百問》提到「湯氏云:此四者,皆由血氣凝滯,而有熱毒之氣乘之,故結聚成癰癤腫毒也。熱甚者,青解毒丸,四順清涼散加防風、連翹,玄參劑亦可服,五福化毒丹尤良,連翹湯可服。」

4. 三焦積熱、大便秘結

  • 病因: 三焦火熱,熱結腸道。
  • 病機: 熱邪積於三焦,耗傷津液,導致大便秘結,並可伴有遍身紅腫、口唇生瘡、驚痰潮熱等症狀。
  • 治療原理: 清熱瀉火,潤腸通便。
  • 古文依據: 《小兒推拿廣意》提到「四順清涼散,治三焦積熱。遍身紅腫。口唇生瘡。驚痰潮熱。大便秘結。」;《証治準繩‧幼科》提到「此與上自汗證同為熱也,上是熱在衛,故汗出,此是熱在榮,故血出,二證大便秘者,並與四順清涼散主之(發熱)。」;《幼科證治大全》也提及「四順清涼散,通順大腸。令無壅閉。」

5. 實熱發熱

  • 病因: 熱邪內盛,陽氣亢盛。
  • 病機: 實熱內擾,導致面赤、腮燥、鼻孔乾、喜冷、大渴、大小便閉等症狀。
  • 治療原理: 清熱瀉火,滋陰降火。
  • 古文依據: 《慈幼便覽》提到「實熱者。面赤腮燥,鼻孔干,喜就冷,或合面臥,或仰面臥,露出手足,揭去衣被,大渴不休,大小便閉。宜微下之:用《集成》沆瀣丹,方見後「痢疾」。或用四順清涼散。」

治療原理總結

四順清涼散由大黃、川芎、梔子、赤芍、沒藥、當歸、枳殼、香附、生地黃、甘草等藥物組成。

  • 大黃、梔子: 清熱瀉火,解毒通便,為方中主藥。
  • 赤芍、沒藥、當歸、川芎: 活血化瘀,消腫止痛,有助於消散癰腫。
  • 生地黃: 滋陰降火,潤燥滑腸,可緩解熱邪傷陰之弊。
  • 枳殼、香附: 行氣導滯,有助於通腑瀉熱。
  • 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。

諸藥合用,共奏清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛、潤腸通便之功,適用於熱邪壅盛、氣血凝滯、大便秘結等病症。

傳統服藥法


大黃(酒炒)、川芎、山梔、赤芍、沒藥(制去油)、歸身、枳殼、香附(醋炒)、生地、甘草各等分。
上為末。
米湯下。

注意事項及副作用


本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相同名稱方劑


四順清涼散, 出處:《異授眼科》。 組成:大黃(酒炒)、川芎、山梔、赤芍、沒藥(制去油)、歸身、枳殼、香附(醋炒)、生地、甘草各等分。 主治:白膜遮睛。

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