寬中湯

寬中湯

KUAN ZHONG TANG | 更多圖表

出處典籍:《痘疹傳心錄》卷十五

熱性指數

9

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.60)

複方歸經比例

心經 21%
脾經 21%
肝經 17%
肺經 17%
胃經 8%
小腸經 4%
膀胱經 4%
大腸經 4%
心經
脾經
肝經
肺經
胃經
小腸經
膀胱經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

寬中湯中包含枳殼,主要原因如下:

  1. 疏肝理氣,寬胸散結:枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經。其具有行氣止痛、消食化積的功效,能疏肝理氣,解除胸中鬱悶,散結消積,緩解胸脘脹滿、疼痛等症狀,使氣機通暢,胸膈寬舒。
  2. 降逆止嘔:枳殼能降逆止嘔,適用於肝氣犯胃、脾胃不和引起的嘔吐,有助於緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。

因此,枳殼在寬中湯方劑中發揮著疏肝理氣、寬胸散結、降逆止嘔等作用,有助於治療胸脘脹滿、疼痛、噁心嘔吐等症狀。

寬中湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血: 當歸味甘辛性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。寬中湯主要用於治療脾胃虛寒、氣血不足所致的脘腹冷痛、食慾不振等症。當歸的補血活血作用可以改善氣血運行,溫暖脾胃,促進消化吸收,緩解脘腹冷痛。
  2. 補脾益氣,健脾和胃: 當歸除了補血活血之外,還具有補脾益氣的作用。脾胃虛弱,氣血不足是導致脘腹冷痛、食慾不振的根本原因,當歸的補脾益氣作用可以增強脾胃功能,提高消化吸收能力,從而改善症狀。

總而言之,當歸在寬中湯中既能補血活血,又能補脾益氣,對於治療脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振具有良好的療效。

寬中湯中加入赤茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾和胃:赤茯苓性平味甘,入脾、胃經,具有健脾利濕、寧心安神之效。其利濕功能可去除脾胃濕氣,有助於改善消化功能,緩解脘腹脹滿、食慾不振等症狀,達到寬中之效。
  2. 消食導滯:赤茯苓同時具備消食導滯的作用,可促進脾胃消化吸收,幫助消化不良的食物排出體外,進一步減輕胃部負擔,達到寬中和胃的效果。

寬中湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效,可以緩解因胃熱引起的胸悶、口渴、腹痛等症狀。
  2. 養陰生津: 寬中湯常用於治療脾胃虛弱、氣陰不足引起的消化不良、脘腹脹痛等症。生地黃滋陰生津,可以補充脾胃陰液,促進胃腸功能恢復,增強消化吸收能力。

寬中湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。寬中湯中多用辛燥之品,容易傷及脾胃,加入甘草可以中和藥性,避免過於燥烈。
  2. 增強療效:甘草能補脾益氣,與其他藥材合用,可以增強寬中湯的健脾和胃、益氣止痛之效。同時,甘草還能協同其他藥材,促進藥物的吸收和利用,提高療效。

寬中湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止血、活血化瘀之功效。寬中湯主治胸脘痞悶、腹脹疼痛等症,往往與氣滯血瘀相關。赤芍的活血化瘀作用可改善血液循環,解除瘀滯,緩解胸脘痞悶、腹脹疼痛等症狀。
  2. 清熱解毒: 赤芍亦具清熱解毒之效。若患者同時伴有發熱、口渴等熱證,赤芍可清熱解毒,輔助治療。

總之,赤芍在寬中湯中起到活血化瘀、清熱解毒的作用,有助於改善氣滯血瘀、熱證等病因,達到治療胸脘痞悶、腹脹疼痛的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


寬中湯傳統功效主治分析

本方主治「痘瘡誤服溫燥,陽盛陰虛,津竭便結」,屬中醫痘疹治療的變證範疇。痘瘡本為熱毒外發之證,若誤用溫燥藥物(如辛熱升散之品),易助火傷陰,導致以下病機:

  1. 陽盛陰虛:溫燥藥助長內熱,灼傷陰液,形成火熱偏盛、陰津不足之證。
  2. 津竭便結:陰液耗損,腸道失潤,故見大便乾結;津不上承,或伴口乾、舌燥等症。
  3. 痘瘡熱毒內陷:溫燥藥可能迫使熱毒內攻,加重痘疹不透或化燥傷營之危。

此時需清潤滋陰、緩和燥熱,兼顧通便,使邪熱從下而解,同時護養脾胃,避免溫燥再傷正氣。


組成邏輯與治療原理

1. 蠶豆(炒)

  • 性味歸經:甘、微辛、平,入脾、胃經。
  • 作用
    • 健脾寬中:炒後緩和藥性,能健脾消食,緩解溫燥藥傷中之弊。
    • 利濕解毒:痘瘡多挾濕熱,蠶豆輕清利濕,可疏通中焦氣機,助排毒邪。
    • 潤腸通便:含膳食纖維,能潤腸緩瀉,契合「津竭便結」之需。

2. 糖霜(白砂糖)

  • 性味歸經:甘、平,入脾、肺經。
  • 作用
    • 潤肺生津:直接補充津液,緩解陰虛燥熱所致口乾、便秘。
    • 和中緩急:甘味能緩和溫燥藥的峻烈之性,保護脾胃。
    • 解毒調藥:古方常以糖調和藥味,兼解熱毒(如《本草綱目》載其「潤心肺燥熱」)。

3. 雞子黃(蛋黃)

  • 性味歸經:甘、平,入心、腎經。
  • 作用
    • 滋陰潤燥:富含脂質,能滋養陰血,針對陰虛津虧之本。
    • 養血熄風:痘瘡熱盛易動風,雞子黃可養血安神,預防熱極生風。
    • 補中益氣:輔助脾胃運化,與蠶豆協同固護中焦。

全方配伍邏輯

  1. 清潤並行:蠶豆利濕通便,糖霜生津潤燥,雞子黃滋陰養血,三者共奏「清熱不傷陰,潤燥不助濕」之效。
  2. 標本兼治
    • 治標:通便(蠶豆)、生津(糖霜)以緩解燥結。
    • 治本:滋陰(雞子黃)、健脾(蠶豆)以修復陰虛與中氣。
  3. 藥食同源:全方為食材化裁,符合痘瘡「忌峻攻大補」的調護原則,適用於小兒體質。

治療原理總結

本方以甘潤平和之品,糾正溫燥所致的陽盛陰虛狀態,通過健脾生津、滋陰通便,使熱毒從二便分消,恢復人體陰陽平衡,間接助痘毒外透。

傳統服藥法


蠶豆(炒)2錢,糖霜1錢,雞子黃1枚。
上藥以水1合,先煮蠶豆3沸,去滓,內糖霜及雞子黃攪勻,臨臥、空心頓服。

注意事項及副作用


  1. 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
  2. 本方具有清熱解毒、利水通便的功效,如果服用過量,可能會導致腹瀉、腹痛等症狀。
  3. 本方不宜與其他具有清熱解毒、利水通便功效的中藥同時服用,以免引起不良反應。

相關疾病


痤瘡霍亂容易焦慮恐懼細菌性食物中毒麻疹口咽惡性腫瘤(口腔癌)精神分裂症容易憂鬱上吐下瀉手指緊繃難以伸直腹部筋脈肌肉拘急攣縮

相同名稱方劑


寬中湯, 出處:《續名家方選》。 組成:蠶豆(炒)2錢,糖霜1錢,雞子黃1枚。 主治:腹中攣急,大便燥結。

寬中湯, 出處:《痘疹傳心錄》卷十五。 組成:枳殼、當歸、赤茯苓、生地黃、甘草、赤芍。 主治:痘瘡,誤服溫燥,陽盛陰虛,津竭便結。

寬中湯, 出處:《幼科直言》卷五。 組成:山楂、厚朴(炒)、陳皮、熟半夏、桔梗、麥芽、神曲、木通、木香。 主治:小兒霍亂吐瀉,氣壯食重者。

寬中湯, 出處:《萬氏家抄方》卷二。 組成:青皮1錢,厚朴1錢,陳皮1錢,香附1錢5分,白豆蔻7分,丁香7分,砂仁7分,木香5分。 主治:七情氣鬱,三焦痞塞,陰陽不和。

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