方劑組成解釋
五淋二赤散中包含赤芍,其主要原因有二:
一、清熱涼血:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。五淋二赤散主治熱淋、血淋等症,赤芍可清解下焦熱毒,涼血止血,緩解尿路感染、血尿等症狀。
二、活血止痛:赤芍亦有活血化瘀、止痛之效,可改善因血瘀凝滯所致的腰痛、小腹痛等症狀,有助於緩解因淋症所帶來的疼痛不適。
五淋二赤散中包含赤茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕:赤茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有利水滲濕的功效,能有效改善水腫、小便不利等症狀。五淋二赤散主要針對淋症,即小便異常,而赤茯苓的利水滲濕作用正好可以幫助排解體內濕邪,促進小便通暢,緩解淋症。
- 健脾益氣:赤茯苓還具有一定的健脾益氣作用,能改善脾胃虛弱、氣血不足等問題。五淋二赤散中包含多味藥物,其中一些藥物可能對脾胃功能造成一定負擔,而赤茯苓的健脾益氣作用可以緩解這種負擔,使整體藥效更佳。
五淋二赤散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,能清熱瀉火,尤擅解熱毒,對於因熱毒蘊結導致的尿路感染、血淋、赤白濁等症狀,具有顯著的療效。
此外,梔子還具有一定的涼血作用,可以緩解因熱毒上炎引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,進一步增強五淋二赤散的清熱解毒功效。
五淋二赤散方中包含甘草,其作用主要有二:
一、 調和藥性: 五淋二赤散為治熱淋、血淋、膏淋等症的方劑,方中藥性多偏於寒涼,甘草性甘平,可緩解藥性過於寒涼,避免損傷脾胃,起到調和藥性的作用。
二、 緩解毒性: 方中某些藥物如車前子、滑石等,具有較強的瀉下作用,甘草具有一定的解毒作用,可緩解這些藥物的毒性,降低其對機體的刺激,使藥效更安全、更有效。
五淋二赤散方中包含當歸,主要原因有二:
- 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。五淋二赤散主治血淋、熱淋、石淋等症,而這些病症多因血虛、氣滯、濕熱等因素引起。當歸能補血活血,調和氣血,改善血虛氣滯,有助於緩解淋症。
- 引藥入腎,助藥力達病所:當歸善於入腎經,能引藥入腎,並能增強藥力,使藥物更好地發揮治療作用。五淋二赤散中其他藥物如滑石、車前子等,多以利水通淋為主,當歸的加入可以引導藥物直達腎經,並促進藥效發揮,使治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
【五淋二赤散傳統功效主治分析】
此方劑主治「諸淋」,泛指各種淋證(如熱淋、血淋、砂石淋等),其典型症狀包括小便異常(如混濁如豆汁、排出沙石狀結物)、血尿,或尿液黏稠如膏狀。古代醫家認為,此類病症多因濕熱下注膀胱、氣化不利,或腎虛熱結所致,而本方側重於清熱利濕、活血通淋,尤其適用於濕熱瘀阻型淋證。
【組成邏輯與治療原理】
赤芍藥(2錢)
- 作用:活血散瘀、清熱涼血。
- 邏輯:淋證日久易致血絡瘀阻,赤芍能緩解血熱瘀滯所致之血尿或疼痛,改善局部循環。
赤茯苓(半兩,去皮)
- 作用:利水滲濕、清熱健脾。
- 邏輯:茯苓去皮(赤茯苓)側重瀉濕熱,導濕邪從小便而出,緩解小便混濁或滯澀。
山梔子(半兩)
- 作用:瀉火除煩、清熱利濕。
- 邏輯:清三焦濕熱,尤擅除下焦鬱火,針對濕熱蘊結膀胱之尿赤、疼痛。
當歸(酒浸,3錢2分)
- 作用:補血活血、調和血脈。
- 邏輯:酒浸增強活血之力,與赤芍協同化解瘀血,兼防苦寒藥傷血。
甘草(3錢2分)
- 作用:緩急止痛、調和諸藥。
- 邏輯:緩解淋證之尿道澀痛,並中和梔子、赤芍之寒性。
燈心草(20莖,煎服引藥)
- 作用:清心降火、利尿通淋。
- 邏輯:引藥下行至膀胱,增強利濕通淋之效。
【方劑配伍特點】
- 清利結合:以赤茯苓、梔子清熱利濕為主,直擊淋證濕熱病機;輔以赤芍、當歸活血,改善血瘀兼症。
- 標本兼顧:既用梔子、茯苓治標(清濕熱),又以當歸養血扶正,防利濕藥耗傷陰血。
- 引經報使:燈心草為傳統淋證引經藥,引諸藥達病所。
推論功效:本方通過清熱利濕、活血通淋,緩解濕熱瘀阻所致的尿頻、尿痛、血尿及砂石排出不暢等症,尤適合濕熱偏盛兼輕度血瘀之淋證。
傳統服藥法
赤芍藥2錢,赤茯苓(去皮) 半兩,山梔子半兩,甘草3錢2分,當歸(酒浸)3錢2分。
作2服。每服水1盞半,燈心20莖煎,空心服。
注意事項及副作用
- 本方有活血作用,孕婦慎用。
- 本方有緩急作用,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五淋二赤散, 出處:《醫統》卷七十一。 組成:赤芍藥2錢,赤茯苓(去皮)半兩,山梔子半兩,甘草3錢2分,當歸(酒浸)3錢2分。 主治:諸淋,或如豆汁沙石,或血尿如膏。
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