方劑組成解釋
阿膠芍藥湯中包含赤芍，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀：赤芍味苦性寒，入肝經，具有涼血止血、活血化瘀、清熱解毒之效。阿膠滋陰補血，但性偏溫燥，容易造成血瘀，赤芍的加入可有效改善血液循環，防止瘀血形成，使阿膠補血功效更顯著。
- 緩解疼痛：阿膠芍藥湯多用於治療婦科疾病，如月經不調、痛經等，赤芍能清熱解毒，緩解疼痛，配合阿膠滋陰養血，可有效緩解疼痛症狀，達到治療目的。
阿膠芍藥湯中包含阿膠，主要原因如下：
- 補血滋陰：阿膠為驢皮製成，性溫，味甘，入肺、肝、腎經，具有補血滋陰、潤燥止血之功效。芍藥，性微寒，味苦酸，入肝、脾經，具有養血柔肝、斂陰止痛之效。兩者合用，可滋陰養血，補虛止痛，適用於血虛陰虧、肝腎不足所致的各種症狀。
- 緩解疼痛：阿膠有止痛作用，可減輕因氣血不足、肝腎陰虛引起的疼痛。芍藥則能舒肝理氣，緩解肝氣鬱滯引起的疼痛。兩者相輔相成，可有效緩解疼痛。
阿膠芍藥湯中加入當歸，主要基於以下兩點：
- 補血調經：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛的功效。阿膠芍藥湯主治血虛、血瘀、經期不調等症，當歸的補血活血作用能與阿膠、芍藥相輔相成，共同改善血虛、血瘀的病症。
- 滋陰潤燥：當歸具有滋陰潤燥的功效，能與阿膠、芍藥協同作用，滋養血脈，潤澤肌膚，緩解血虛所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
阿膠芍藥湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
1. 調和藥性: 阿膠性滋膩，芍藥性偏寒涼，甘草性甘平，可緩和芍藥的寒性，並調和阿膠的滋膩之性，使藥性更加平和，避免過於滋膩或寒涼，更適合患者的體質。
2. 增強功效: 甘草味甘，性平，有補脾益氣、和中緩急、解毒生津的功效，能增強阿膠、芍藥的補血、養血、止痛功效，使藥效更顯著，達到更好的治療效果。
主治功效
阿膠芍藥湯主治功效分析
組成與藥理分析
阿膠芍藥湯出自《聖濟總錄》，其組成包含：赤芍、阿膠、當歸與甘草。各藥的藥理功效如下：
- 赤芍：性味苦、微寒，主要功效為清熱涼血、散瘀止痛。能清解血分之熱，並有活血化瘀、止痛之效，適用於熱毒蘊結血分所致的出血。
- 阿膠：性味甘、平，功能滋陰養血、補肺止咳。善於補益血虛，並能滋養陰液，為止血要藥，對於陰虛血熱所致的出血具有良效。
- 當歸：性味甘、辛、溫，主要功能為活血調經、養血潤燥。既能活血化瘀，又能補益血虛，兼能潤燥，對血瘀血虛所致的出血有良好的治療作用。
- 甘草：性味甘、平，功能為和中緩急、調和諸藥。能緩和藥性的峻烈，調和諸藥藥性，使全方作用更協調。
四藥合用，赤芍清熱涼血，阿膠滋陰補血止血，當歸活血養血，甘草調和諸藥，共同發揮清熱涼血、滋陰養血、活血止血的功效。
主治病證與治療原理
《聖濟總錄》明言，阿膠芍藥湯主治「便血如小豆汁」。此證多屬血熱妄行，或陰虛血熱，或瘀血阻滯所致。
治療原理分析如下：
清熱涼血止血：赤芍苦寒，能清解血分之熱，使熱清血安。出血多由熱邪迫血妄行，故清熱涼血為止血之要。
滋陰養血止血：阿膠能滋陰養血，填補陰液虧虛，防止陰虛火旺，迫血妄行。對於陰虛血熱者，滋陰以制約虛火，使血循歸經。
活血化瘀止血：當歸既能補血，又能活血化瘀，能使瘀血去、新血生，暢通血脈，達到止血的目的。此方雖主止血，但亦兼顧化瘀，實為「止血不留瘀」之義。
調和諸藥，增強療效：甘草具有調和諸藥之功，能緩和赤芍之苦寒，協調阿膠之滋膩，輔助當歸之活血，使全方藥性平和，更利於吸收，增強療效。
因此，阿膠芍藥湯針對血熱、陰虛、瘀血等病機，通過清熱、養陰、活血，達到止血的目的，對於大便下血如小豆汁者具有良好的治療效果。其治療機理為標本兼治，清熱與養血並重，止血與化瘀兼顧，體現了中醫辨證論治、整體觀的原則。
傳統服藥法
赤芍藥1兩，阿膠（搗碎，炒令黃燥）1兩，當歸1兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。上為散。
每服3錢，以水1中盞，加竹葉2-7片，煎至6分，去滓，食前溫服。
注意事項及副作用
本方具有補血止血、活血化瘀的功效，但是不宜長期服用。如果患者有出血傾向，或者有血栓形成的風險，不宜服用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
阿膠芍藥湯， 出處：《聖惠》卷三十七。 組成：赤芍藥1兩，阿膠（搗碎，炒令黃燥）1兩，當歸1兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：大便下血不止。
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