方劑組成解釋
歸膠飲中包含阿膠,主要原因有二:
- 補血滋陰,潤燥止渴:阿膠味甘性溫,入肺、肝、腎經,具有補血滋陰、潤燥止渴之功效。歸膠飲主治血虛津傷,燥熱咳嗽、咽乾口渴等症,阿膠可滋陰潤燥,生津止渴,並補益氣血,緩解症狀。
- 固澀止血,收斂生肌:阿膠還有固澀止血、收斂生肌的作用。歸膠飲中常加入其他藥材,如生地黃、麥冬等,共同作用於止血、生肌、修復組織。阿膠的加入可加強此功效,使療效更顯著。
歸膠飲中加入當歸,主要源於其兩大功效:
- 補血活血: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血功效能改善氣血不足,而活血功效則有助於促進血液循環,改善經絡瘀阻,使藥效更易於達至病竈。
- 調和藥性: 歸膠飲中常用於治療婦科疾病,而當歸能調和藥性,使其更適合女性體質。此外,當歸可緩解部分藥材的燥性,使藥物作用更溫和。
總而言之,當歸在歸膠飲中發揮了補血活血、調和藥性的作用,使其更有效地治療相關疾病。
歸膠飲中加入蔥白,主要基於以下兩點原因:
- 發散風寒,解表散寒: 蔥白性溫,味辛,具有發散風寒、解表散寒的功效。歸膠飲主要用於治療風寒感冒、咳嗽、鼻塞等症狀,蔥白有助於驅散寒邪,緩解表症。
- 溫肺化痰,止咳平喘: 蔥白還具有溫肺化痰、止咳平喘的作用。對於風寒咳嗽、痰多粘稠的患者,蔥白能幫助化解痰液,促進痰液排出,緩解咳嗽症狀。
綜上所述,歸膠飲中加入蔥白,既能發散風寒,又能溫肺化痰,有助於增強藥效,更好地治療風寒感冒、咳嗽等症狀。
歸膠飲中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 歸膠飲以滋陰潤燥為主,但其中部分藥材如生地黃、麥冬等性寒,而甘草性甘平,具有調和諸藥之性,可以緩解藥材寒性,避免對脾胃造成過大負擔。
- 增強藥效: 甘草味甘,具有補脾益氣、緩解疼痛、解毒等功效,與歸膠飲其他藥材共同作用,可以增強滋陰潤燥、清熱解毒的功效,使藥效更為顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸膠飲傳統古代功效主治分析
主治證候:
「氣壅攻腰脅痛」指氣機壅滯不通,主要症狀為腰部及兩脅(側腹部)脹痛或刺痛,多屬氣滯血瘀或肝鬱氣結所致。古代醫家取此方疏通氣血、調和經絡,尤其注重 養血行氣、通陽散結 之效。
病機推論:
腰脅為肝經循行部位,氣滯與血虛並存時,經脈失養而拘急,或因寒凝、氣鬱導致局部氣血壅塞。此方針對「虛中夾滯」之證,補而不膩,通而不傷正。
組成邏輯與治療原理
阿膠(君藥):
- 性味甘平,入肝、肺、腎經,擅長 滋陰補血,潤養經脈。
- 針對血虛基礎,改善因血不榮筋引起的拘急疼痛,同時止血防瘀(若兼見出血傾向)。
當歸(臣藥):
- 辛甘溫,歸肝、心、脾經,為 血中氣藥,既能補血活血,又能散寒止痛。
- 與阿膠協同增強養血之力,其辛散之性助活血行滯,直接緩解腰脅氣血瘀阻。
蔥白(佐藥):
- 辛溫,入肺、胃經,具有 通陽宣痹、散寒解鬱 之效。
- 通過宣通上下氣機,疏通壅滯之氣,尤善走表散寒、透達絡脈,助當歸驅散外邪或內鬱之寒。
炙甘草(使藥):
- 甘平,調和諸藥,緩急止痛,並 益氣補中,防止蔥白過散、阿膠過膩。
- 強化脾胃化生氣血,間接輔助當歸、阿膠的補血功能。
方劑配伍特點
- 補血與行氣並舉:阿膠、當歸補血填虛,蔥白、當歸辛散行滯,適合「血虛兼氣滯」之痛證。
- 通陽不傷陰:蔥白輕散,配合滋陰養血的阿膠,避免溫燥耗血。
- 標本兼治:既能養血固本,又通過行氣通絡治標,尤宜慢性反覆發作的腰脅隱痛。
延伸應用:
若兼見寒象(疼痛遇冷加重),可加桂枝溫通;若氣滯明顯(脹痛攻竄),可酌加香附、柴胡疏肝解鬱。此方結構簡潔,體現「 養血為體,通陽為用 」的思維。
傳統服藥法
阿膠、炙甘草、當歸、蔥白。
注意事項及副作用
歸膠飲具有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
歸膠飲, 出處:《盤珠集》卷下。 組成:阿膠、炙甘草、當歸、蔥白。 主治:氣壅攻腰脅痛。
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