鮑魚湯

中藥方劑「鮑魚湯」主治功效分析

綜合多部醫學典籍對「鮑魚湯」的記載，其主治功效及治療原理可歸納如下：

主治病症：

1. 婦人血枯經閉、漏血崩中： 這是鮑魚湯最核心的應用。多部古籍如《聖濟總錄》、《千金翼方》、《醫學衷中參西錄》、《醫學芻言》等都提及此方用於治療婦女因血虛或肝傷引起的月經不調、經血量少甚至閉經，以及崩漏等症狀。
2. 肝傷血瘀： 《素問》、《黃帝內經太素》、《醫學衷中參西錄》等多處記載此方可用於治療因肝傷導致的時時前後出血。其病機多與少年時期大失血，或醉後房勞，導致肝氣耗竭，肝血受損有關。此時不僅見出血，還可能伴隨胸脅脹滿、食欲不振、目眩等症狀。
3. 產後虛損： 《千金翼方》中提及鮑魚湯可用於產後腹中虛極、水道閉絕等症。
4. 其他： 鮑魚湯亦可輔助治療一些因血虛或血瘀引起的相關病症，例如脅痛、腰痛、腸中不利等。

治療原理分析：

鮑魚湯的治療核心在於 活血化瘀、補益肝腎、滋陰養血，通過多味藥材的協同作用，達到治療上述病症的目的。具體分析如下：

1. 鮑魚（汁）： 多部醫書如《黃帝內經太素》、《素問識》等均有解釋，鮑魚具有通血脈、益陰氣、利腸中、消瘀血的功效。其性味辛溫，既能活血化瘀，又能溫通經脈，對肝經血瘀有較好的治療作用。鮑魚湯作為藥引，能引導其他藥物更好地發揮作用。
2. 烏賊骨與蘆茹（茜草根）： 《內經》及後世醫家如王肯堂、張錫純等均指出此二藥合用是治療血枯、肝傷之要藥。烏賊骨（海螵蛸）主要功能為固澀止血、收斂止帶；茜草根則能活血化瘀，兼能止血。二藥合用，一散一收，既能祛瘀止血，又能防止出血過多，是治療血枯證的常用組合。《傷寒瘟疫條辨》亦指出茜草根具有“通經閉，止動血”的雙向調節作用，並強調其能“固澀下焦”。
3. 雀卵： 古籍中多以雀卵與烏賊骨、蘆茹同用，認為其能補血、益腎。在鮑魚湯中，雀卵能增強藥物的補益作用，並能助於製丸。
4. 當歸、阿膠： 此二藥在《千金翼方》所載鮑魚湯方中出現。當歸補血活血，調經止痛，能改善血虛及血瘀之證。阿膠滋陰潤燥，養血安胎，適用於陰血虧虛之症。
5. 其他配伍： 後世醫家會根據患者具體情況加入其他藥材。例如，《醫學讀書記》的方中加入了白芍、茯苓、丹皮、茜草、炙草，以加強滋陰養血、活血化瘀之效；《醫學芻言》中提到在歸脾湯中加入烏賊骨和茜草，並以鮑魚湯送服，以加強補氣養血的作用。

總結：

「鮑魚湯」并非單一藥物，而是以鮑魚湯為藥引，搭配烏賊骨、茜草根、雀卵等藥物，通過活血化瘀、補益肝腎、滋陰養血等作用，治療婦人血枯經閉、漏血崩中、肝傷血瘀等病症。其配伍靈活，後世醫家常根據具體病情進行加減，充分體現了中醫辨證施治的思想。

鮑魚3兩，當歸3兩（切），阿膠（炙）4兩，艾（如雞子大）3枚。
上以酒3升，水2升合煮，取2升5合，去滓，納膠烊令盡，1服8合，日3服。

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