方劑組成解釋
加味清涼飲中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血涼血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥、調經止痛之效。清涼飲以清熱解毒為主,加入當歸可平衡藥性,避免寒涼過度,並兼顧補血涼血,適用於熱病後期血虛症狀,如口燥咽乾、面色蒼白、神疲乏力等。
- 促進藥效發揮:當歸具活血化瘀作用,能促進其他藥材的吸收利用,有助於清熱解毒藥物更好地發揮功效。此外,當歸可改善血液循環,有助於藥物更好地到達病竈部位,達到更好的治療效果。
加味清涼飲中包含赤芍,主要原因有二:
一、清熱涼血: 赤芍性寒,味苦酸,入肝經,具有清熱涼血、活血化瘀之效。對於熱毒壅盛、血熱妄行所致的發熱、口渴、煩躁、斑疹、吐血等症狀,赤芍能有效地清熱解毒、涼血止血,配合其他藥物,起到清熱涼血、解毒散瘀的作用。
二、活血化瘀: 赤芍能活血化瘀,改善血液循環,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀,也能起到一定的緩解作用。加味清涼飲中加入赤芍,可促進血液循環,改善局部組織供血,從而起到消腫止痛的作用。
加味清涼飲中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清涼飲本身藥性偏寒涼,加入甘草可緩和藥性,避免寒涼過度傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草有解毒、抗炎、止咳、利尿等功效,與清涼飲中其他藥材如金銀花、連翹等相輔相成,共同發揮清熱解毒、消炎止痛、利咽止咳的功效,增強整體療效。
「加味清涼飲」方中加入「大黃」,主要基於其以下兩點藥性:
- 瀉熱通便:大黃味苦寒,性急,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便之效。對於因熱邪壅盛、腸胃濕熱所致的發熱、口渴、便祕等症,大黃可清熱瀉火,通利大便,緩解症狀。
- 清熱解毒:大黃亦具清熱解毒之效,對於熱毒蘊結、血分有熱所致的瘡瘍、腫毒等病症,大黃可清熱解毒,消腫止痛。
因此,在「加味清涼飲」中加入大黃,旨在增強其清熱瀉火、通便解毒的功效,以達到更好的治療效果。
加味清涼飲中加入梔子,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。對於熱病高熱、神昏譫語、口渴咽乾、尿赤便祕等症狀,梔子可有效地清熱解毒,使熱邪消散。
- 利濕退黃:梔子還具有利濕退黃的作用,可以促進體內濕熱的排泄,對於濕熱蘊結引起的黃疸、尿黃、小便不利等症狀,梔子能夠起到很好的緩解作用。
因此,加味清涼飲中加入梔子,可以有效地清熱解毒、利濕退黃,增強方劑的療效。
加味清涼飲中包含牛蒡子,主要原因有二:
一、清熱解毒: 牛蒡子性涼,味辛,具有清熱解毒、消腫散結的功效。其可有效清除體內熱毒,緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀。
二、宣肺利咽: 牛蒡子具有宣肺利咽之效,能疏散肺氣,利咽止痛,對於因肺熱引起的咳嗽、痰多、聲音嘶啞等症狀有較好的療效。
加味清涼飲中加入牛蒡子,不僅可以增強清熱解毒之效,更能輔助宣肺利咽,達到標本兼治的效果。
主治功效
加味清涼飲 主治功效及治療原理分析
「加味清涼飲」這個方劑,從多部中醫典籍的記載中,可歸納出其主要功效為清熱解毒、瀉下通便、涼血活血,適用於治療熱毒積聚體內,導致瘡瘍腫痛、大便不通、口渴、甚至頭目不清、憎寒壯熱等症狀。
治療原理分析:
從方劑組成及古代文獻的描述來看,「加味清涼飲」的治療原理主要基於以下幾點:
清熱解毒為主軸: 多篇古文皆指出此方用於治療「熱毒」、「積毒」所致的各種症狀,特別是瘡瘍。方中大黃為君藥,能強力瀉下通便、清熱燥濕,直搗熱毒積聚之所;山梔子(梄子) 具有清熱利濕,瀉火除煩的作用,牛蒡子疏散風熱,皆為輔助加強清熱解毒的功效。
針對「實熱」與「便秘」: 古文多次提到「大便不通」、「便秘」是此方證的重要症狀之一。方中大黃的瀉下作用,正是針對此症,排除腸胃積熱,使熱毒有出路。
兼顧「涼血活血」: 熱毒壅盛,容易灼傷血脈,造成血熱、血瘀。方中當歸補血活血,赤芍涼血散瘀,二者合用,既能緩解熱毒對血脈的傷害,又能促進氣血流通,有利於消散瘡瘍腫痛。
「甘草」調和諸藥: 甘草調和諸藥,緩解大黃等藥的峻烈之性,同時也具有一定的清熱解毒作用。
總結:
「加味清涼飲」以清熱解毒、瀉下通便為主要手段,兼顧涼血活血,從而達到消散瘡瘍、緩解疼痛、改善便秘等目的。其治療目標是體內積聚的「實熱」,而非虛熱或其他類型的熱證。
以下是古文記載的病症與「加味清涼飲」的對應關係:
古文記載病症 | 病機分析 | 加味清涼飲對應功效 |
---|---|---|
熱毒、積毒在內,患瘡瘍 | 熱毒壅盛,阻滯經絡,氣血不通 | 清熱解毒、涼血活血 |
大便不通,而欲痛作渴 | 熱結腸胃,津液耗傷 | 瀉下通便、清熱生津(甘草可能有一定作用) |
頭目不清,憎寒壯熱,作渴便秘(表裡俱有邪也) | 熱毒內外壅盛,表裡同病 | 清熱解毒、瀉下通便,表裡雙解(牛蒡子可疏散表邪) |
臟腑實熱秘結,口舌生瘡 | 臟腑積熱,上炎口舌 | 清熱瀉火、瀉下通便 |
發熱作渴,大便秘結(痄腮、天泡瘡等) | 熱毒壅盛,耗傷津液,腸道燥結 | 清熱解毒、瀉下通便、滋陰生津(但方中無明顯滋陰藥) |
面瘍,腮腫作痛(胃經熱毒) | 胃經熱毒循經上擾 | 清胃經熱毒、瀉下通便 |
總體而言,加味清涼飲適用於熱毒熾盛,兼有便秘的實熱證。其通過強力的清熱瀉下作用,使體內的熱毒得以排除,從而改善各種相關症狀。
傳統服藥法
大熟地4錢, 黃芩4錢, 梔子3錢, 滑石3錢, 廣陳皮2錢, 黃柏3錢, 木通3錢, 茯苓3錢, 甘草1錢, 大海3個, 山豆根3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的作用,因此,服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
加味清涼飲, 出處:《直指小兒》卷三。 組成:《直指》四順清涼飲加川芎、柴胡。 主治:小兒頭熱身熱,口中熱氣,大便黃赤。
加味清涼飲, 出處:《嵩崖尊生》卷六。 組成:大黃、連翹、赤藥、羌活、當歸、防風、梔子、荊芥、白芷、黃芩、甘草。 主治:面生瘡。
加味清涼飲, 出處:《保嬰撮要》卷十二。 組成:當歸3分,赤芍藥3分,甘草(炙)3分,大黃(炒)3分,山梔(炒)3分,牛蒡子(炒,杵)4分。 主治:熱毒積毒在內,患瘡瘍,大便不通,欲痛作渴者。
加味清涼飲, 出處:《醫學探驪集》卷三。 組成:大熟地4錢,黃芩4錢,梔子3錢,滑石3錢,廣陳皮2錢,黃柏3錢,木通3錢,茯苓3錢,甘草1錢,大海3個,山豆根3錢。 主治:傷寒咽痛,已得出大汗,脈靜自安者。
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